CASO CLINICO (Neumonia Infantil)
CASO CLINICO (Neumonia Infantil)
CASO CLINICO (Neumonia Infantil)
Profesora:
Lic. Inés de Tablero Alumno:
Br. Marianela Palma Parra
Pág.
INTRODUCCION ------------------------------------------ 02
OBJETIVOS------------------------------------------------- 03
RECOMENDACIONES ----------------------------------- 20
CONCLUCION ---------------------------------------------- 21
BIBLIOGRAFIA-------------------------------------------- 22
Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no
es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso.
Por tanto, fue necesario establecer una interacción con la madre del niño,
para que así, trabajando conjuntamente con el Personal de Enfermería se
pudieran lograr los objetivos propuestos.
OBJETIVOS
• Objetivo General:
• Objetivos Específicos:
• DEFINICIÓN
• ETIOLOGÍA:
• FISIOPATOLOGÍA:
• COMPLICACIONES:
Nombre y Apellido: M. P.
Sexo: Masculino
Edad: 07 años.
Peso: 22.200kgs.
Nacionalidad: venezolano.
Servicio de Pediatría.
Resumen de ingreso
Se trata de paciente masculino de 07 años de edad, procedente del sector
Oficina I, el cual es acompañado por su abuela materna la cual refiere que
presento fiebre (no cuantificada) en horas de la madrugada, sin administrar
antipirético alguno, al igual que escalofríos, dificultad para respirar, dolor
de cabeza, por ello es traído ha dicho centro asistencial, luego de ser
valorado por medico de guardia deciden su ingreso con un IDX: Neumonía
de Lóbulo Inferior Izquierdo.
Dat0s subjetivos:
Antecedentes personales:
Antecedentes Familiares:
Examen funcional:
Patrón nutricional-metabólico:
Patrón de eliminación:
Patrón de reposo-sueño:
Patrón cognoscitivo-perceptual:
Sexualidad:
Afrontamiento-tolerancia al estrés.
Valores y creencias:
Hobby o pasatiempos:
Datos objetivos:
Temperatura 38 ºC.
Peso: 22.200kgs.
Pulso: 68 p/min.
Exploración física:
Genitales: No explorados.
Examen neurológico:
Problemas Necesidad
Administrar abundantes
líquidos.
Acciones de
Diagnostico de enfermería Objetivos Evaluación
enfermería
Alteración nutricional y Tratar que el Relación Luego de puestas
metabólica por defecto, usuario reponga Enfermera / Niño en práctica las
relacionada con dieta el apetito. y Madre. acciones de
hipoalergénica enfermería se
evidenciado por pérdida Ayudar a que el logro que el
de apetito. usuario acepte la usuario repusiera
dieta. el apetito.
Educar al
familiar para que
ayude con los
métodos de
alimentación
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
Acciones de
Diagnostico de enfermería Objetivos Evaluación
enfermería
Alteración del patrón del Tratar que el Relación Se logro que la
sueño relacionado a usuario, duerma Enfermera / Niño madre lo visitara
estadía hospitalaria y calmar el y Madre. más a menudo.
evidenciado por stress
irritabilidad, y facie de Educar al Se logro que el
cansancio. familiar acerca familiar
de cómo tratar al entendiera la
usuario para actitud de
calmar su stress ansiedad del
(ansiedad). usuario.
• ACETAMINOFEN
Composición: Acetaminofen
• AMPICILINA SULBACTAM
Presentación: Fco. – amp. 1.000 / 500 mgs., de 500 mgs. / 250 mgs. Y
Fco. – amp. 2.000 / 1000 mgs. (EF. 32.017)
• HIDROCORTISONA
Esta infección afecta a las personas que tienen un sistema inmune débil. Es la
infección seria más común entre las personas con SIDA.