Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 115 vistas

    Regeneracion y Reparacion Tinsular

    Cargado por

    CátiaCristina
    Este documento describe los procesos de regeneración, reparación y formación de cicatrices en los tejidos. La regeneración implica la restitución completa de los tejidos a través de la proliferación de células madre. La reparación conlleva la formación parcial de tejido cicatricial rico en colágeno. Si las lesiones son graves, solo es posible la reparación a través de la formación de cicatrices. El proceso de cicatrización cutánea implica inflamación, proliferación de tej

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Regeneracion y Reparacion Tinsular

    Cargado por

    CátiaCristina
    115 vistas3 páginas
    Este documento describe los procesos de regeneración, reparación y formación de cicatrices en los tejidos. La regeneración implica la restitución completa de los tejidos a través de la proliferación de células madre. La reparación conlleva la formación parcial de tejido cicatricial rico en colágeno. Si las lesiones son graves, solo es posible la reparación a través de la formación de cicatrices. El proceso de cicatrización cutánea implica inflamación, proliferación de tej

    Descripción original:

    Robbins y Cotran Resumo

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento describe los procesos de regeneración, reparación y formación de cicatrices en los tejidos. La regeneración implica la restitución completa de los tejidos a través de la proliferación de células madre. La reparación conlleva la formación parcial de tejido cicatricial rico en colágeno. Si las lesiones son graves, solo es posible la reparación a través de la formación de cicatrices. El proceso de cicatrización cutánea implica inflamación, proliferación de tej

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    115 vistas3 páginas

    Regeneracion y Reparacion Tinsular

    Cargado por

    CátiaCristina
    Este documento describe los procesos de regeneración, reparación y formación de cicatrices en los tejidos. La regeneración implica la restitución completa de los tejidos a través de la proliferación de células madre. La reparación conlleva la formación parcial de tejido cicatricial rico en colágeno. Si las lesiones son graves, solo es posible la reparación a través de la formación de cicatrices. El proceso de cicatrización cutánea implica inflamación, proliferación de tej

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    de 3

    RENOVACIN, REPARACIN Y REGENERACIN

    TINSULAR

    REGENERACIN

    Concepto: Es la restitucin completa de los


    tejidos que tiene una elevada capacidad de
    proliferacin.
    Para la Restitucion necessrio que no tenham
    destrudo as clulas madres, y disponham de um
    suporte de tecido conjuntivo.
    Exemplos:Tecido hepatopoytico, Epitlio digestivo;
    a a Restituio necessrio que no tenham
    destrudo as clulas madres, y disponham de um
    suporte de tecido conjuntivo.

    Celulas Madres Pluripotenciales Inducidas:

    Son clulas adultas que han sido genticamente


    reprogramadas para pasar a un estado similar a
    clulas madre embrionrias.

    Celulas Madres Adultas (Somticas)

    El proceso de curacin se divide en:

    REPARACIN

    Concepto: a restitucin parcial con respetivo


    depsitos de colgeno, fibrtico y formacin del
    tejido cicatrizado resultando a una matriz extra
    celular (pode restaurar alguma e, portanto, a funcin,
    mas tambin pode ocasionar algunas deficincias.
    una combinacin de regenerao e formao de
    cicatrizes (fibrosis)

    Capacidade limitada de diferenciacin, en tejidos


    adultos como piel, tubo digestivo, hgado, pncreas,
    y tejido adiposo.
    Ciclo celular y regulacin de la Replicacin
    La replicacin de las clulas se estimla por factores
    de crecimiento o mediante la transmisin de seales
    de los elementos de la MEC atravs de las Integrinas.
    El ciclo celular incluye las fases:
    G1 Presintetica
    S sntesis de ADN
    G2 pre mittica
    M mittica
    Celulas quiescente esta en la fase G0;
    FACTORES DE CRECIMENTO
    Se unen a receptores especficos y pueden influir:
    -

    Movimiento de la Clula;
    Contractilidad;
    Diferenciacin;
    Angiogenia;

    Como regulado a proliferao celular normal


    e o crescimento dos tecidos?
    1.
    2.
    3.
    4.
    5.
    6.

    Encartamiento do ciclo celular;


    Recrutamiento de clulas quiescentes;
    Clulas
    terminales
    diferenciadas
    como
    miocitos;
    Estmulos hormonais;
    Leses;
    Mediadores que produzen estmulos o
    inhiben;

    Atividade Proliferativa do Tecido

    Clulas de division contnua (Labiles):


    So clulas que esto constantemente se
    dividindo, substituindo as que so destrudas,
    derivadas de clulas madres.
    Clulas Quiescentes (Estveis) Tem baixa
    capacidade proliferativa, porm submetidas a
    estmulos rpidos em resposta se dividem.
    Clulas que no se dividen

    Formacin de nuevos vasos sanguineos


    Migracin y proliferacin de fibroblastos
    Deposicin de la matriz extracelular(MEC)
    Maturacin e reorganizacin de los tejidos
    fibroso,
    proceso
    conocido
    como
    remodelagem

    Mecanismo de transmicin de Sinalizacin

    Celulas Madres
    Se
    caracterizan
    por
    sua
    capacidade
    autorenovacin. Esto se consigue mediante:

    FACTORES DE CRESCIMIENTO ENDOTELIAL

    de

    Replicacin Asimtrica: a celula mantiene


    la propiedad de alto regenerarse

    Diferenciacin estocstica: La reserva se


    mantiene por divisiones que generan otras
    clulas madres junto con las que crean,
    mantenendo el equilibrio.
    Clulas
    Madres
    Embrionarias:
    Son
    Pluripotenciales (tienen la capacidad de generar
    todas las lneas celulares);

    Endocrina clulas sintetizan ormonas que circulan


    en la sangre para actuar sobre dianas alejadas.
    (Factores de crescimento e citosinas), ej. Hipfisis
    Autocrina las celulas responde a la molcula de
    sinalizacin secretadas por ellas miesmo, una celula
    estimula y saca el factor de crescimiento e empleza
    la multiplicacin.
    Paracrina cuando un tipo de clula produce
    sustancias que afectan clulas dianas vizinhas.
    Frequente en la reparacin de heridas.

    CONSTITUICION
    EXTRACELULAR
    -

    DE

    LA

    MEMBRANA

    Proteinas estructurales fibrosas: Colgeno y


    elastinas que aportan fuerza tensil e
    capacidad retrctil.
    Glucoprotenas
    adhesivas:
    Conectan
    elementos de la matriz entre ellos y con las
    clulas;
    Proteoglucanos
    y
    hialuronano:
    Aportan
    resiliecia y lubrificacin;

    Estas molculas se asocian para formar dos tipos


    bsicos de MEC:
    Matriz intersticial: Se localiza en los espacios
    entre las
    clulas
    epiteliales, endoteliales
    y
    musculares lisas, y en el tejido conjuntivo. Esta
    constituida bsicamente por colgeno fibrilar y no
    fibrilar, elastina, fibronectina, proteoglucanos y
    hialuronano.
    Membranas basales: Estn asociadas con las
    superficies celulares y constituidas por colgeno no
    fibrilar, laminina, heparn sulfato y proteoglucanos.

    COLGENO

    Los tejidos como los vasos, la piel, el tero y el


    pulmn necesitan elasticidad para funcionar. Las
    protenas de la familia del colgeno les aportan
    fuerza tensil:
    Cada colgeno est constituido por tres cadenas que
    forman un trmero en forma de tripe hlice.

    ELASTINA, FIBRILINA FIBRAS ELSTICAS:

    La capacidad de los tejidos de expandirse y retraerse


    (distensibilidad) dependen de las fibras elsticas.
    Estn
    constituidas
    por
    un
    ncleo
    central
    correspondiente a elastina, que se rodea de una red
    perifrica de microfibrillas. La red microfibrilar
    perifrica que rodea al ncleo central est
    constituida principalmente por fibrilina.

    PROTEINAS DE ADHERENCIA

    Se clasifican en:

    MAC de la familia de las Ig

    Cadherinas;

    Integrinas:

    Fibronectina;

    Laminina;

    Trombospondinas;

    Osteopontina;

    Tenascinas;
    CURACIN
    MEDIANTE
    REPARACIN,
    FORMACIN DE CICATRIZES Y FIBROSIS
    Si las lesiones tisulares son graves o crnicas y
    determinan daos en las clulas parenquimatosas
    y en el soporte estructural del tejido, no ser
    posible la curacin mediante regeneracin. En estas
    condiciones, el principal proceso de curacin es la
    reparacin por depsito de colgeno y otros
    componentes de la MEC, que determina la formacin
    de una cicatriz.

    La reparacin mediante depsito de tejido conjuntivo


    muestra las siguientes caractersticas bsicas:
    Inflamacin
    Angiogenia
    Migracin y proliferacin de fibroblastos
    Formacin de cicatriz
    Remodelacin del tejido conjuntivo
    MECANISMOS DE LA ANGIOGENIA
    La formacin de vasos en adultos, que se
    denomina angiogenia o neovascularizacin,
    consiste en la ramificacin y extensin de vasos
    previos adyacentes, pero tambin se puede producir
    mediante el reclutamiento de clulas endoteliales
    progenitoras (CEP) a partir de la mdula sea.
    Angiogenia a partir de vasos preexistentes se
    producen por Vasodilatacin. En respuesta al NO y
    aumento de la permeabilidad;
    Factores y receptores de factores de crecimiento
    implicados en la Angiogenia Protenas de la MEC
    como reguladoras de la Angiogenia;

    Integrinas
    Protenas de la matriz celular
    Proteinasas
    CURACIN DE LAS HERIDAS CUTNEAS

    La curacin de las heridas cutneas se divide en tres


    fases:
    1. Inflamacin: la agresin inicial determina la
    adherencia de las plaquetas con la agregacin y
    formacin de un cogulo sobre la superficie de la
    herida, lo que provoca la inflamacin.
    2. Proliferacin: Se forma tejido de granulacin,
    proliferacin y migracin de clulas del tejido
    conjuntivo y reepitelizacin de la superficie de la
    herida.
    3. Maduracin: implica el depsito de MEC, el
    remodelado tisular y la contraccin de la herida.
    A continuacin se comenta la secuencia de
    acontecimientos en la cicatrizacin de una herida:
    4. Formacin del cogulo de sangre.
    La aparicin de heridas condiciona la activacin
    rpida de las vas de coagulacin con formacin de
    un coagulo de sangre en la superficie de la herida.
    Adems de eritrocitos atrapados, el coagulo contiene
    fibrina,
    fibronectina
    y
    componentes
    del
    complemento. El cogulo permite detener la
    hemorragia y tambin sirve como andamiaje para las
    clulas que migran y que son atradas por los
    factores de crecimiento, citocinas y quimiocinas
    liberadas en la zona.
    5. Formacin de tejido de granulacin.
    Los fibroblastos y las clulas endoteliales proliferan
    durante las primeras 24-72 horas del proceso de
    reparacin para crear un tipo especializado de tejido,
    que se llama tejido de granulacin, que es una
    caracterstica de la reparacin tisular. El trmino se
    debe al aspecto blando, rosado y granular de la
    superficie de la herida. Su caracterstica histolgica

    tpica es la presencia de neovasos pequeos y la


    proliferacin de fibroblastos,

    Queloide: Se forman cuando el tejido cicatricial se


    extiende ms all de los mrgenes de la herida
    original y no regresa. - Granulacin exuberante:
    Consiste en la formacin de una cantidad excesiva de
    tejido de granulacin que protruye por encima del
    nivel de la piel circundante y bloquea el proceso de
    reepitelizacin.

    Contraccin del tamao de la herida: Una


    exageracin de la cicatrizacin da lugar a la
    contractura y provoca deformidades en las heridas y
    los tejidos circundantes.

    Fibrosis Depsito excesivo de colgeno y otros


    componentes de la MEC en un tejido, el termino se
    alude al depsito de colgeno en las enfermedades
    crnicas. La persistencia de una lesin se asocia a
    una inflamacin crnica, que se caracteriza por la
    proliferacin y activacin de linfocitos y macrfagos,
    y la produccin de abundantes factores de
    crecimiento inflamatorios y fibrognicos y citocinas.

    6. Formacin de la cicatriz.
    El infiltrado leucocitario, el edema y el aumento de la
    vascularizacin desaparecen en gran parte durante la
    segunda semana. Empieza el blanqueamiento, que
    se debe al aumento de la cantidad de colgeno
    dentro de la zona de la herida y la regresin de los
    canales vasculares. En ltimo trmino, el esqueleto
    de tejido de granulacin original queda convertido en
    una cicatriz plida avascular, constituida por
    fibroblastos fusiformes, colgeno denso, fragmentos
    de tejido elstico y otros elementos de la MEC.
    7. Remodelado del tejido conjuntivo:
    El cambio de un tejido de granulacin por una cicatriz
    implica cambios en la composicin de la MEC. El
    equilibrio entre la sntesis y la degradacin de MEC
    determina el remodelado del soporte de tejido
    conjuntivo: un rasgo importante de la reparacin
    tisular.
    8. Recuperacin de la fuerza tensil.
    Los colgenos fibrilares, forman una parte importante
    del tejido conjuntivo en los lugares de reparacin y
    son fundamentales para la fuerza en las heridas en
    cicatrizacin. Sin embargo, la acumulacin neta de
    colgeno depende no solo del aumento de la sntesis,
    si no de la reduccin de la degradacin.
    ASPECTOS PATOLGICOS DE LA REPARACIN
    Formacin inadecuada de tejido de granulacin o del
    ensamblaje de la cicatriz. Estas alteraciones pueden
    causar dos tipos de complicaciones:

    Dehiscencia de la herida: Es la rotura de una


    herida muy frecuente tras una ciruga abdominal y se
    debe al aumento de la presin abdominal. Los
    vmitos, la tos o el leo pueden generar estrs
    mecnico sobre una herida abdominal.
    Ulceracin: Las heridas se pueden ulcerar porque
    tienen una vascularizacin inadecuada durante la
    cicatrizacin. Por ejemplo, las heridas de las
    extremidades
    inferiores
    en
    pacientes
    con
    enfermedad vascular perifrica aterosclertica se
    ulceran
    La Formacin excesiva de los componentes del
    proceso de reparacin. Puede dar lugar a cicatrices
    hipertrficas o queloides

    Cicatriz hipertrfica: Se forman debido a la


    acumulacin de una excesiva cantidad de colgeno
    formando as una cicatriz elevada. Se observan tras
    lesiones trmicas o traumticas que afectan las
    capas profundas de la dermis.

    Clasicamente, se describe la curacin de las heridas


    cutneas por primeira o por segunda intencin.
    CURACION POR PRIMEIRA INTENCION (HERIDAS
    COM BORDES OPUESTOS)
    Es la curacin de una incisin quirrgica
    limpia, no infectada, aproximada por suturas
    quirrgicas.
    Sigue una serie de pasos:

    Primeiro aparecen los neutrfilos;

    Son remplazados por macrfagos formando


    tejido de granulacin.
    CURACIN POR SEGUNDA INTENCIN (HERIDAS
    COM BORDES SEPARADOS)

    Cuando existe una perdida de clula y tejidos


    ms extensos.
    Se cumula abundante tejidode granulacin
    La recin de inflamacin es ms intensa.
    Se forma mayor cantidad de granulacin.
    Las infecciones.
    Factores mecanicos, movilizacion contante
    del sitio de la lesin y cuerpos extraos.
    Todo esto tambin depende del tamao, la
    localizacin y el tipo de herida.
    La diferencia de la curacin primaria y
    secundaria es el fenmeno de contraccin de
    la herida
    La contraccin permanente
    de la herida
    requiere la accin de los miofibroblastos.
    Cuando existe una prdida de clula y tejidos
    ms extensos
    Se acumula abundante tejido de granulacin
    donde la reaccin de la inflamacin es ms
    intensa y se forma mayor cantidad de
    granulacin

    También podría gustarte