Drogas Antitusigenas

DROGAS ANTITUSIGENAS, MUCOLITICOS Y EXPECTORANTES
CLASIFICACION:
ANTITUSIGENOS DE de accin central:
Narcticos
No narcticos
Antitusgenos de accin perifrica
Anestsicos locales
Brocodilatadores
Mucoquineticos
Antihistamnico

ANTITUSIGENOS NARCOTICOS

Es un analgsico, pero los opiodes estn entre las drogas mas efectivas para la supresin de la
tos, anivel del sist respiratorio ejercen liberacin de histamina q puede en algunos casos
provocan broncoespasmo, deprecion del centro respiratorio por lo cual LIMITA su accin en el
asma, pero son tiles en el broncoespasmo del edema agudo pulmonar.
La morfina y la herona son muy tiles para cortar la tos grave y persiste. De los opiceos el
mas til y provado como antitusgenos es la codena, morfina y pethidine.
La codena, fentanilo, hidrocodona, hidromorfona, morfina y oxicodona, oximorfona y
propoxifeno son drogas de categora c en el embarazo hay riesgo de causar dao fetal.
Todos los opiodes pueden presipitar convulsiones.
CODEINA
Es un alcaloide natural del opio, jugo octenido de la planta adormidera. Es considerada una
prodroga ya que se metaboliza en vivo a los principales compuestos activos de la morfina por
esta razn en relacin a la moprfina, la codena tiene las sig ventajas: mejor tolerancia, menor
tendencia adiccin y producir euforia , menor deprecion respiratoria, bajo riesgo de
broncoespasmo, moderado efcto constipante y emtico, eficacia accin por viqa oral y poco
riesgo de dopsificacion.
FARMACOCINETICA: el aparecimiento de su actividad esta dentro de 30 45 min. Se evita la
via intravenosa por su efecto iritante. Su vida media es de 3 h. la conversin de codena a
morfina dse produce en el hgado y es catalizada por el citocromo p450 enzima CYP2D6. La
codena es el nico analgsico en el cual una predisposicin gentica es la respuesta analgsica
identificada.
La codena como la herona son metabolizadas a morfina pero la morfina no puede ser
metabolizadaa codena. Su eliminacin renal.
FARMACOPATOLOGIA: entre los efectos secundarios se presenta eventualmente. Sedacin,
mareo, sueo, somnolencia, nausea, vomito, constipacin, hipotencion ortostatica ysequedad
de la boca. En casos raros hay alucinaciones deprecion, insomnio y dolor abdominal, a grades
docis tiene efecto narcotico y priroduce deprecion respiratoria. En el embarazo puede cambia
a categora D , no debe usarse en nios menores de 2 aos
Usos. La morfina y la diamorfina deberan ser usadas para la tos severa y angustiante:
HIDROCODONA:
Es un opiode semisintetico derivado de la codena o tebana no causa liberacin de histamina
es un analgsico y tiene mas riesgo de adiccin fsica y psicolgica.
Activada por via oral su metabolismo es anivel heptico. Los efectos secundarios son: mareo
somnolencia, vomito, euforia, contipacion; existe ansiedad, letargo, espasmos, del urter y
reaccin alrgica
FOLCODINA
Es un agente antitusgeno ayuda a suprimir la tos no productiva, no produce morfina como
metabolico, no tiene efecto narcotico ni produce adiccin, no deprime la respiracin ni el snc
se metaboliza en el hgado
ANTITUCIGENOS DE ACCION PERIFERICA
ANESTESICOS LOCALES
Para sedar la tos para procedimientos endoscpicos se instalan ene las vas respiratorias
anestecicos tpicos (cocana o tetracocaina) aunq se prefiere la lidocana. Es un aerosol,
administrado en pactes con tos irritable la actividad neural sensorial quita ell reflejo que
protege al pulmn de sutancias nocivas debe evitarse en pacientes con asma o historia de
asma
Se puede inducir severa broncocontriccion
DIFENHIDRAMINA
Es un antiestaminico de primera generacin, antitusgeno atraviesa fcilmente la barrera
hematoencefalica se excreta por via renal y en las heces tiene categora B en el ambarazo sin
riesgo son mas efectivos en la suprecion de la tos inducida por infeccin de las vas
respiratorias altas que los antagonistas de receptores H1 no sedantes, puede inducir a una
profunda somnolencia. Es un potente agente anticolinrgico puede provocar ataxia ,
sequedadc de boca y garganta, taquicardia, sicoplejia, fotofobia, midriasis,
BENSONATATO
Es una droga antituciva no narcotica deribado del poliglicol sin deprimir el centro respiratorio,
puede producir escalofrio, mareo, cefalea, rash cutanio con prurito mmolestias
gastrointestinales, tiene mal sabor y produce anestecia bucal la sobredosis puede provcar
estimulacin del SNC , convulcione o coma.

BRONCODILATADORES
En ciertos casos de broncoespasmo como en el asma o bronquitis crnica se presenta tos
frecuente. Al disminuir el espasmo bronquial calma la tos tiene cierto efecto antitucivo el
agente anticolinrgico hinalado es usado para la suprecion de la tos es el bromuro de
Ipratropio.
ANTITUCIGENOS NO NARCOTICOS
Son derivados del morfinano, tienen poca accin sedante y analgsica y se considera q general
no produce adiccin salvo en pocas personas
DEXTROMETORFANO
Carece de propiedades analgsicas o de potencia de adiccin y no actua en los receptores
opiodes. Suprime la tos aguda y crnica puede estimular el centro respiratorio no inhibe la
actividad ciliar. Se accsobe por via oral sufre degaradacion metabolica en el hgado y su
excrecin es por via renal.
Sus efectos secundarios son. Escasos a la dosis habituales pero en altas dosis puede provocar
mareo, nausea , vomito, cefalea, deveria ser evitado en pacientes con insuficiencia heptica la
liberacin de histamina hay q tener precaucion de utilizar en nios con antecedentes con
atopia o asma
CLOFEDIANOL
Tiene efecto antihistamnico, anticolinrgico y leve efecto analgsico local las dosis excesivas
puede provocar exitacion central con irritabilidad o alucinaciones estimula ligeramente el
centro respiratorio y tiene mas accin prolongada
La levodropopicine es un antitucivo no opiode con hinhibicion perifrica de los receptore
insitivos de la tos inhiben el reflejo de la tos

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