■ TNF阻害薬は薬剤性Lupusのリスク(Anti-TNF induced lupus: ATIL)となる薬剤であり, 抗核抗体や抗ds-DNA抗体の発現リスクとなることはわかっている. ■ では開始前に抗ds-DNA抗体のスクリーニングは行うべきなのだろうか？ 陽性例やSLE患者でTNF阻害薬を使用すると, 薬剤性LupusのリスクやSLEの再燃リスクになるのだろうか？ TNF阻害薬によるANA, 抗ds-DNA抗体誘導のリスク■ TNF阻害薬によるANA, 抗ds-DNA抗体の誘導の機序は, 抗TNF作用によって誘導されたアポトーシスと, その結果生じる免疫刺激性核抗原の循環により誘導されると考えられている. (Ann Transl Med. 2021 Mar;9(5):430.) ■ RA, CD患者を対象とし, TNF阻害薬による抗体誘導を評価したMeta-analysisでは,
bites from ceAlpha-gal alergy）は、哺乳類の肉アレルギー（mammalian meat allergy; MMA）としても知られ[1]、ガラクトース-アルファ-1,3-ガラクトース（galactose-alpha-1,3-galactose, alpha-gal, α-gal）に対する反応であり、それによって体は、炭水化物との接触で免疫グロブリンE（IgE）抗体で過負荷になっている [2]。抗-galは、アルファ-ガラクトシルエピトープ（alpha-galactosyl epitope）と呼ばれる、哺乳類の炭水化物構造galアルファ1-3Galベータ1-4GlcNAc-Rと特異的に相互作用
製薬企業の売り上げ上位１０社が昨年度、医師らを対象に開いた薬などに関する講演会は計約７万回で、講師の医師らに支払った謝金の総額は約１１０億円になることが、読売新聞の集計でわかった。 年５０回以上講演を行い、１０００万円を超える謝金を受け取った医師も１０人以上いた。 国内の主要な製薬企業は昨年から、日本製薬工業協会の指針に基づき、医師・医療機関に提供した資金の情報を公開している。個人に支払った講師謝金などは今年初めて対象となった。 各社が謝金を年２００万円以上支払った医師はのべ２２６人。糖尿病や高血圧など生活習慣病分野が約４割と目立った。１０社の医薬品売り上げは全体の約半分を占める。１０月末までに公開した６５社では講演会は１６万回超、講師謝金は約２３６億円。
頸部リンパ節の腫脹部位と癌の原発病巣との関係 頚部腫脹（けいぶしゅちょう：首の腫れ）をきたす原因には数多くの疾患がありますが、頚部腫瘤（けいぶしゅりゅう：首のしこり）の多くは頚部リンパ節が様々な原因で腫脹することによります。首には片側だけでも数十個以上のリンパ節があり、炎症や癌の転移で腫れてきます。元の病変が存在する場所によって腫れるリンパ節群がおおよそ決まっていますので、触診だけでも病変の部位を推測することができます。癌の頚部リンパ節転移があった場合に、その原発部位の９割が耳鼻咽喉科で扱う領域にありますので、首のリンパ節が腫れている場合、みみ・はな・のどを視診だけでなく内視鏡ファイバースコープなども使って入念に検査することになります。頚部リンパ節腫脹の原因は耳鼻咽喉・口腔・歯科領域の感染による炎症性のものが殆どですが、耳鼻咽喉とその隣接領域からの癌が転移した場合や、肺・食道・乳腺などの胸
咳喘息は最近増えている病気です！ 咳喘息（cough variant asthma:CVA)は、ゼーゼー、ヒューヒューや呼吸困難がなく、慢性に咳だけが続く病気です。咳喘息は正式な喘息ではありませんが、喘息の前の段階と考えられています。 原因はよくわかっていませんが、最近、非常に増えている病気で、多くはかぜに続いておこります。かぜの後に3〜4週間以上咳が続いたら、この病気を考える必要があります。
〔連載〕続 アメリカ医療の光と影 第２回 ラスベガスの医療危機 李 啓充 医師／作家（在ボストン） （2480号よりつづく） ギャンブルの都ラスベガス市を深刻な医療危機が襲っている。廃業したり，診療オフィスを閉じて他州に引越したりする医師が続出し，未曾有の医師不足が到来しているのである。 医師たちが強いられたギャンブル なぜ，医師たちはラスベガスで医療を続けることを諦めて引退したり転出したりしているのだろうか。それは，彼らが「ギャンブル」に大枚の掛け金を払うことを強いられたからである。しかし，医師たちが大枚の掛け金を払うことを強いられたギャンブルとは，カード・ゲームやルーレットではない。そのギャンブルとは，医療過誤保険という名のギャンブルである。 ラスベガスの医療危機のきっかけは，2001年12月にミネソタ州の「セント・ポール・カンパニーズ社（以下，SP社）」が「年間10億ドルの損失を被っ
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