PROGRAM INDUK K3RS( KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA )

RUMAH SAKIT -------------- TAHUN 2013

I. PENDAHULUAN
Rumah Sakit Pantai Indah Kapuk yang merupakan suatu unit pelayanan bertujuan untuk
meningkatkan, memantapkan, dan mempertahankan jangkauan dan pemerataan serta mutu
pelayanan kesehatan rujukan menuju peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang optimal.
Salah satu sasaran yang hendak dicapai adalah terwujudnya rumah sakit sebagai penggerak
masyarakat agar mampu melindungi, memelihara, dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga
dan masyarakat.
Dalam upaya menyediakan pelayanan yang bermutu maka Rumah Sakit Pantai Indah
Kapuk merumuskan misinya yaitu : memberikan pelayanan kesehatan berkualitas tinggi sesuai
harapan pelanggan dan pasien dan visinya menjadi rumah sakit pilihan di Indonesia yang
senantiasa berupaya meningkatkan standard mutu professional dan memenuhi harapan pasien,
dokter, karyawan serta masyarakat pada umumnya.
K3RS di RS Pantai Indah Kapuk nelaksanakan program Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan merupakan bagian dari komponen keselamatan dan keamanan lingkungan fisik yang
berupaya untuk mengelola semua resiko-resiko yang mungkin terjadi didalam pelayanannya dan
mempertahankan kondisi aman bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung.

II. LATAR BELAKANG

Selama ini RS PIK telah melaksanakan program K3RS,terutama pemeliharaan
gedung,pemeliharaan peralatan,pemeriksan kesehatan karyawan,kesehatan
lingkungan,penanggulangan kebakaran,penanganan bahan dan limbah B3 dan lain2 namun
belum optimal dan pada umumnya tidak diawali dengan identifikasi risikonya.
Pelaksanaan pemeliharaan fasilitas /peralatan sudah dilaksanakan, belum didasarkan
kepada pelaksanaan dan analisis risiko.Pemeiksaan fasilitas,uji fungsi dan identifikasi risiko belum
dilaksanakan secara optimal
Sehubungan hal2 seperti diatas dirasakan perlu untuk menyusun program K3RS yang melaksanan
program MFK yang lebih komprehensif, mengutamakan identifikasi risiko untuk keselamatan dan
safety dari fasilitas yang dimiliki RS,sesuai standar2 yang ditetapkan akreditasi versi 2012.

III. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS.

3.1. Tujuan Umum.
Menciptakan lingkungan kerja yang sehat dan aman bagi pasien dan karyawan dalam
lingkungan RS PIK

3.2 Tujuan Khusus

3.2.1 Menyediakan fasilitas yang aman, efektif dan efisien.
3.2.2 Mengendalikan secara aman bahan dan limbah berbahaya yang ramah
lingkungan.
3.2.3 Menanganggapi bila terjadi kedaruratan komunitas, wabah dan bencana.
3.2.4 Menjamin seluruh penghuni di rumah sakit aman dari kebakaran, asap atau
kedaruratan lainnya.
3.2.5 Menjamin ketersediaan dan berfungi/laik pakainya peralatan medis.

1
 3.2.6 Melindungi penghuni rumah sakit dari kejadian terganggunya, terkontaminasi
atau kegagalan system pengadaan air minum dan listrik.

III. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan besar K3RS yang melaksanakan program Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan dibuat dengan rincian kegiatan sebagai berikut :
III.1. Keselamatan dan Keamanan
3.1.1 Melaksanakan Identifikasi daerah yang berisiko dari aspek gedung &
fasilitas.
3.1.2 Melaksanakan pemberian identitas kepada staf, pengunjung, vendor dan
area beresiko.
3.1.3 Melakukan pencegahan kejadian cedera pada pasien, keluarga, staf dan
pengunjung.
3.1.4 Melaksanakan pengendalian lingkungan selama masa pembangunan dan
renovasi.
3.1.5 Melaksanakan pemeriksaan seluruh gedung pelayanan pasien.
3.1.6 Melaksanakan proteksi kehilangan dan kerusakan dari fasilitas.
3.1.7 Memastikan bahwa rumah sakit sebagai kawasan tanpa rokok.
3.1.8 Memastikan bahwa badan independen dalam fasilitas pelayanan mematuhi
program keselamatan dan keamanan, bahan berbahaya, manajemen
keadaan darurat, pengamanan kebakaran
Perlindungan Kesehatan Karyawan :
3.1.9 Memeriksa kesehatan karyawan baru
3.1.10 Melakukan monitoring Efek radiasi
3.1.11 Melakukan pemeriksaan tenaga kerja area pelayanan (Klinikal dan
keperawatan
3.1.12 Melakukan Imunisasi dan vaksinisasi
3.1.13 Menangani kesehatan akibat kerja :
1. Kecelakaan akibat benda tajam
2. Kecelakaan akibat B3
3. Kecelakaan akibat lainnya
3.1.14 Menangani Kesehatan lingkungan tempat kerja
3.1.16 Mengelola lingkungan tempat kerja beresiko terhadap Pencahayaan,
kebisingan, kualitas udara, dan sarana fisik penunjang kerja
3.1.17 Menyusun rencana dan anggaran untuk meningkatkan atau mengganti
sistem, bangunan atau komponen utk fasilitas fisik.

3.2 .Bahan barang berbahaya( B3).

3.2.1 Melaksanakan identifikasi resiko bahan dan limbah berbahaya B3.

2
 3.2.2 Melaksanakan pengendalian bahan dan limbah berbahaya B3 (penanganan,
penyimpanan & penggunaan).
3.2.3 Melaksanakan pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan dan
insiden lainnya.
3.2.4 Menyiapkan alat dan prosedur perlindungan yang benar dalam penggunaan.

3.3 Manajemen Emergensi

3.3.1 Melaksanakan identifikasi bencana internal dan external
3.3.2 Melaksanakan uji coba/pelatihan penanggulangan bencana/disaster.

3.4 Pengamanan Kebakaran

3.4.1 Melaksanakan identifikasi pengurangan resiko kebakaran.
3.4.2 Melaksanakan pencegahan kebakaran terhadap bahan mudah terbakar.
3.4.3 Melaksanakan pelatihan penanggulangan kebakaran.
3.4.4 Melaksanakan pemeriksaan,uji fungsi peralatan kebakaran dan
pemeliharaan peralatan.

3.5 Peralatan Medis.

3.5.1 Melaksanakan identifikasi resiko dari peralatan medis.
3.5.2 Melaksanakan pemeriksaan dan uji fungsi peralatan medis.
3.5.3 Melaksanakan pemeliharaan dan perbaikan peralatan medis.

3.6 Sistem Utilitas.

3.6.1 Melaksanakan identifikasi terhadap resiko kegagalan listrik dan air.
3.6.2 Melaksanakan uji fungsi dari sumber alternatif & sitem utility lainnya.
3.6.3 Melaksanakan pemeriksaan dan perbaikan peralatan sistem pendukung
lainnya.

3
4
 IV. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN INDIKATOR KEBERHASILAN PROGRAM

N
Program Cara Melaksanakan Indikator
O

1 KESELAMATAN DAN KEAMANAN

a. Melaksanakan Identifikasi daerah yang Monitoring Gedung, fasilitas dan area beresiko teridentifikasi resikonya.
berisiko dari aspek gedung & fasilitas.
b. Melaksanakan pemberian identitas Monitoring pelaksanaan Semua staff, staff kontraktor, detailer, keluarga yg berkunjung
kepada staf, pengunjung. menggunakan identitas.
c. Melakukan pencegahan kejadian cedera
pada pasien, keluarga, staf dan Menyiapkan rambu2 Rambu-rambu peringatan dan peta, tanda2 khusus B3 telah
pengunjung. peringatan dan peta diarea terpasang di area beresiko.
d. Melaksanakan pengendalian lingkungan beresiko, tanda2 khusus
selama masa pembangunan dan B3.
renovasi. Meminimalisir kebisingan dan tata udara diarea sekitar lokasi
e. Melaksanakan pemeriksaan seluruh Monitoring tata udara & yang terdekat dari renovasi.
gedung. kebisingan.
f. Melaksanakan proteksi kehilangan dan ?
kerusakan dari fasilitas. Pemeriksaan seluruh
g. Memastikan bahwa rumah sakit sebagai gedung Menurunkan angka kehilangan didalam ruang rawat inap.
kawasan tanpa rokok.
h. Memastikan bahwa badan independen Monitoring kehilangan
dalam fasilitas pelayanan mematuhi Tidak ditemukannya puntung rokok & orang yang merokok
program keselamatan dan keamanan, didalam area RSPIK.
bahan berbahaya, kesiapan Pemeriksaan seluruh

5
 menghadapi bencana, pengamanan gedung Semua staff penyewa dan staff kontraktor telah mengikuti
kebakaran. pelatihan tsb.

Mengadakan pelatihan,
simulasi, peragaan pada 4
aspek tsb.
Pelayanan Kesehatan : Hep B dan C Negatif
i. Memeriksa kesehatan Pemeriksaan kesehatan Penyakit paru negatif
karyawan baru Sehat jasmani dan rohani
j. Melakukan monitoring Efek Pemantauan radiasi Kadar Radiasi : 50 mSv/tahun/karyawan
radiasi (dengan TLD= Termo
Imulition Dosimetry)
Sehat jasmani dan Rohani
k. Melakukan pemeriksaan tenaga Pemantauan Hasil
kerja area pelayanan (Klinikal Pemeriksaan berkala Sehat Jasmani dan Rohani
dan keperawatan Pemanatauan Hasil
Pemeriksaan berkala
L Melakukan Imunisasi dan Pemeriksaan berkala a. Titer anti HbsAg
vaksinisasi 1. 0-10 miu/ml vaksin 3 kali
2. 10-100 miu/ml vaksin 1 kali
3. > 100 miu/ml tidak perlu vaksin
b. Imunisasi di berikan seluruh karyawan area beresiko di
pelayanan
m. Menangani kesehatan akibat Pemantauan Nihil Kejadian Kecelakaan Kerja
kerja Pencatatan
1. Kecelakaan akibat benda tajam Pelaporan kecelakaan kerja
2. Kecelakaan akibat B3
3. Kecelakaan akibat lainnya

6
n. Menyiapkan APD dan prosedur perlindungan
yang benar dalam penggunaan dan terpelihara Pemantauan penggunaan Kepatuhan Penggunaan APD 100%
APD
o. Pengendalian Mutu Sanitasi dapur, makanan
dan penjamah makanan
1. Penjamah makanan Pemeriksaan kesehatan
berkala
2. Makanan

3. Peralatan masak dan peralatan saji Pemeriksaan sampel

makanan
4..Pengendalian serangga dan tikus
Swab alat masak dan alat
saji

5.Sanitasi Lingkungan dapur Pengawasan harian

bekerjasama dengan
Departemen Pengelola
Gedung dan dan sub
kontraktor pengendalian
serangga dan tikus

1. Pengawasan harian

2. Pelaksanaan kegiatan
sanitasi harian

7
2 Bahan barang berbahaya( B3).
a. Melaksanakan identifikasi bahan dan limbah
berbahaya B3. Monitoring B3 Jenis, dampak dan lokasi terindentifikasi
b. Melaksanakan pengendalian bahan dan
limbah berbahaya B3. Pemeriksaan limbah cair. Limbah Cair :
1. PH : 6-9
2. Organik (KMn04) 85 mg/l
3. Zat Padat tersuspensi 50 mg/l
4. Amonia : 10 mg/l
5. Minyak dan lemak : 10 mg/l
c. Melaksanakan pelaporan dan investigasi dari 6. senyawa aktif biru metelin : 2 mg
tumpahan, paparan dan insiden lainnya.. 7. COD (Dichromat) : 80 mg/l
8. BOD(20 C,5 Hari) : 50 mg/l
Pemantauan B3. Pelaporan ;
1. Perencanaan
2. Pengadaan
3. Penyimpanan
4. Distribusi
5. Pemakaian /penggunaan
6. Kecelakaan Kerja akibat B3
3 MANAJEMEN EMERGENSI
a. Melaksanakan identifikasi bencana Identifikasi bencana internal Jenis bencana internal dan eksternal terindentifikasi
internal dan external. &eksternal
b. Melaksanakan uji coba/pelatihan
penanggulangan bencana/disaster. Pelatihan bencana masal Staff rumah sakit siaga sesuai kondisi tanggap darurat.
(kode kuning)
Tidak sadar (kode biru)

4 PENGAMANAN KEBAKARAN.
a.Melaksanakan identifikasi pengurangan resiko
kebakaran. Identifikasi pengurangan Pengaman kebakaran terindentifikasi resikonya.

8
 b.Melaksanakan pencegahan kebakaran resiko kebakaran.
terhadap bahan mudah terbakar.
c.Melaksanakan pelatihan penanggulangan ? ?
kebakaran.
Pelatihan, simulasi,
d.Melaksanakan pemeriksaan,uji fungsi peragaan penanggulangan Semua staff rumah sakit telah mengikuti pelatihan tsb.
peralatan kebakaran dan pemeliharaan kebakaran (kode merah).
peralatan.
Pemeriksaan dan
pemeliharaan peralatan Pemeriksaan dan pemeliharaan terlaksana sesuai jadwal
kebakaran

Fungsi Paging, alat deteksi dini kebakaran, hydrant, APAR

berjalan baik di semua lantai
5 PERALATAN MEDIS
a.Melaksanakan identifikasi resiko dari peralatan Identifikasi resiko peralatan Peralatan medis terindetifikasi resikonya.
medis. medis

b. Melaksanakan pemeriksaan dan uji fungsi Indikator kelayakan kalibrasi sesuai alat masing-masing.
peralatan medis. Melakukan Uji Fungsi dan
Sertifikasi
c.Melaksanakan pemeliharaan dan perbaikan
peralatan medis. Pemeliharaan terlaksana sesuai jadwal.
Melakukan pemeliharaan
dan perbaikan

d. Pelatihan cara penggunaan peralatan medis. Teori dan praktek Seluruh staff pengguna alat medis tahu cara menggunakan
peralatan medis-

9
6 SISTEM UTILITAS
a. Melaksanakan identifikasi terhadap resiko
kegagalan listrik dan air. Monitoring Sumber listrik dan air bersih teridentifikasi resikonya.
b.Melaksanakan uji fungsi dari sumber alternatif
& sitem utility lainnya. Memeriksa sumber alternatif ?
c.Melaksanakan pemeriksaan dan perbaikan & sistem utility lainnya.
peralatan sistem pendukung lainnya.
Pemantauan air bersih a. Fisika :
1. Bau : Tdk berbau
2. Jumlah zat padat terlarut (TDS) : 0-1000 mg/L
3. Kekeruhan : 5 NTU
4. Rasa : Tdk Terasa
5. Suhu : 25.5 C
6. Warna : 15 TCU
b. Kimia :
1. Arsen : 0.01 mg/L
2. Flurida : 1.5 mg/L
3. Kromium :0,05 mg/L
4. Kadmium mg/L
5. Nitrit : 1 mg/L
6. Nitrat : 50 mg/L
7. Sianida : 0.07 mg/L
8. Selenium : 0.01 mg/L
9. Aluminium : 0.2 mg/L
10.Besi : 0.3 mg/L
11.Kesadahan: 500 mg/L
12. Klorida : 250 mg/L
13. Mangan : 0.1 mg/L
14. PH : 6.5-8.5 mg/L
15. Seng : 3 mg/L
16. Sulfat : 250 mg/l

10
 17. Sulfida : 0.05 mg/l
18. Tembaga : 2 mg/l
19. Sisa Klor : 5 mg/l
20. Amonia : 1.5 mg/l
21. Zat Organic(KMn04) :10 mg/l
c. Mikrobiologi
1. Clear Tank:
E coli : 0
Coli Form: 0
2. Kamar operasi :
E coli : 0
Coli Form : 0
2. Graound Tank :
E Coli : 0
Coli Form : 0
3. Dapur Gizi

E Coli : 0
Coli Form :0

PELATIHAN

7.1. Melakukan pendidikan dan pelatihan seluruh

7
program MFK ke seluruh staff dan pengguna Sosialisasi Seluruh staff dan pengguna pelayanan telah mengikuti
pelayanan RS lainnya sesuai kebutuhan pelatihan.

11
VI. SASARAN
Sasaran umum program K3RS adalah semua area pelayanan psien,area wilayah kerja staf dan lingkungan RS
Sasaran Pelaksanaan Kegiatan K3RS ialah ;
VI.1. Meningkatkan keterlibatan para pekerja terhadap program MFK.
VI.2. Meningkatkan kepedulian terhadap tanggap darurat.
VI.3. Menurunkan angka kejadian resiko kebakaran menjadi nihil kejadian.
VI.4. Menurunkan angka kejadian kecelakaan kerja 20%

12
7.2. Jadual pelaksanaan Program MFK
Rencana Kegiatan Tahunan
Bulan Kegiatan
NO Program Cara Melaksanakan
Se O N D Ja F M A M Ju Ju A S
p kt op es n eb ar pr ei n l gs

1 KESELAMATAN DAN KEAMANAN

i. Melaksanakan Identifikasi daerah yang berisiko

dari aspek gedung & fasilitas.
j. Melaksanakan pemberian identitas kepada staf,
pengunjung.
k. Melakukan pencegahan kejadian cedera pada
pasien, keluarga, staf dan pengunjung.
l. Melaksanakan pengendalian lingkungan selama
masa pembangunan dan renovasi.
m. Melaksanakan pemeriksaan seluruh gedung.
n. Melaksanakan proteksi kehilangan dan
kerusakan dari fasilitas.
o. Memastikan bahwa rumah sakit sebagai
kawasan tanpa rokok.
p. Memastikan bahwa badan independen dalam
fasilitas pelayanan mematuhi program
keselamatan dan keamanan, bahan berbahaya,
kesiapan menghadapi bencana, pengamanan
kebakaran.

Pelayanan Kesehatan :
i. Memeriksa kesehatan karyawan baru
n. Menangani Kesehatan lingkungan tempat kerja

13
 terhadap Pencahayaan, kebisingan, kualitas
udara, dan sarana fisik penunjang kerja
. o .Menyiapkan APD dan prosedur perlindungan
yang benar dalam penggunaan dan terpelihara

2 Bahan barang berbahaya( B3).

a. Melaksanakan identifikasi bahan dan limbah
berbahaya B3.
b. Melaksanakan pengendalian bahan dan limbah
berbahaya B3.
c. Melaksanakan pelaporan dan investigasi dari
tumpahan, paparan dan insiden lainnya..

3 MANAJEMEN EMERGENSI
c. Melaksanakan identifikasi bencana internal dan
external.
d. Melaksanakan uji coba/pelatihan
penanggulangan bencana/disaster.

4 PENGAMANAN KEBAKARAN.

a.Melaksanakan identifikasi pengurangan resiko

kebakaran.
b.Melaksanakan pencegahan kebakaran terhadap
bahan mudah terbakar.

14
 c.Melaksanakan pelatihan penanggulangan kebakaran.

d.Melaksanakan pemeriksaan,uji fungsi peralatan

kebakaran dan pemeliharaan peralatan.

5 PERALATAN MEDIS
a.Melaksanakan identifikasi resiko dari peralatan medis.

b. Melaksanakan pemeriksaan dan uji fungsi peralatan

medis.

c.Melaksanakan pemeliharaan dan perbaikan peralatan

medis.

d. Pelatihan cara penggunaan peralatan medis.

6 SISTEM UTILITAS
a. Melaksanakan identifikasi terhadap resiko kegagalan
listrik dan air.
b.Melaksanakan uji fungsi dari sumber alternatif & sitem
utility lainnya.
c.Melaksanakan pemeriksaan dan perbaikan peralatan

7 PELATIHAN

7.3. Melakukan pendidikan dan pelatihan seluruh

program MFK ke seluruh staff dan pengguna
pelayanan RS lainnya sesuai kebutuhan

15
VII. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan
VII.1. Melakukan pemantauan kesesuaian waktu pelaksanaan kegiatan terhadap pelaksanaan kegiatan berdasarkan jadual yang direncanakan
VII.2. Melakukan pencatatan dan pelaporan terhadapa hasil pelaksanaan kegiatan (berupa data hasil Tabulasi dan Analisa Data) minimla setahun 2
kali
VII.3. Melaksanakan evaluasi dan tindak lanjut dari hasil laporan tabulasi dan analisa data bersama seluruh tim MFK minimal setahun 2 kali
VIII.Pencatatan dan Pelaporan dan evaluasi kegiatan
VIII.1. Melakukan pencatatn dan pelaporan dari seluruh hasil evaluasi dan tindak lanjut program kegiatan MFK
VIII.2. Melakukan evaluasi seluruh kegiatan program MFK bersama direksi minimal satu tahun 2 kali

16
17