Reflexiones sobre salud mental Reflection on mental health

Reflexiones sobre salud mental Reflection on mental health Autor: Lic. Elena Gabriela Zapata Afiliación: UPDS ORCID: 0009-0008-4402-8554 Resumen La investigación busca entender cómo el concepto de salud mental se relaciona con el malestar de las personas que sufren ansiedad, depresión y otros trastornos como el abuso de sustancias y conductas suicidas. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud mental no es solo la ausencia de trastornos, sino el estado en el que una persona es capaz de manejar el estrés cotidiano, ser productiva y contribuir a su comunidad. Sin embargo, este equilibrio puede verse afectado por situaciones físicas, como enfermedades, o emocionales, como problemas familiares o laborales. La investigación destaca que la escasez de servicios de salud mental, particularmente en Bolivia, es un obstáculo significativo. Además, existe una percepción errónea que restringe la salud mental al campo de los psiquiatras, cuando en realidad se necesita una intervención multidisciplinaria en la que él psicólogo tiene un papel fundamental. En el país, el abuso de sustancias y la depresión son problemas comunes, exacerbados por la falta de apoyo institucional adecuado. Se realizó una encuesta entre 50 personas de diversas edades, mostrando una falta de comprensión clara sobre salud mental en niños, mientras que los adultos reconocen el impacto del estrés y la depresión en sus vidas. Sin embargo, el acceso a servicios psicológicos sigue siendo limitado, lo que aumenta el malestar general. La investigación concluye que es urgente mejorar la infraestructura, asignación de recursos y concientización sobre los servicios de salud mental. Palabras clave: Salud mental, depresión, ansiedad, psicología.  Abstract The research seeks to understand how the concept of mental health is related to the discomfort of people who suffer from anxiety, depression and other disorders such as substance abuse and suicidal behaviors. According to the World Health Organization (WHO), mental health is not only the absence of disorders, but the state in which a person is able to manage everyday stress, be productive and contribute to their community. However, this balance can be affected by physical situations, such as illness, or emotional situations, such as family or work problems. The research highlights that the shortage of mental health services, particularly in Bolivia, is a significant obstacle. Furthermore, there is a misperception that restricts mental health to the field of psychiatrists, when in reality a multidisciplinary intervention is needed in which psychology plays a fundamental role. In the country, substance abuse and depression are common problems, exacerbated by the lack of adequate institutional support. A survey was conducted among 50 people of various ages, showing a lack of clear understanding about mental health in children, while adults recognize the impact of stress and depression on their lives. However, access to psychological services remains limited, which increases general discomfort. The research concludes that it is urgent to improve infrastructure and awareness of mental health services. Keywords: Mental health, depression, anxiety, psychology. Introducción y objetivos La siguiente investigación permite comprender como el concepto de salud mental se enfoca al malestar de las personas que atraviesan por situaciones de ansiedad y depresión. Sin duda en el transcurso de la investigación se encuentran registros en los que los problemas de salud mental incluyen los trastornos asociados al consumo de alcohol y drogas, como también a la presencia de conductas suicidas. Siguiendo el concepto de la Organización Mundial de Salud, el cual indica que la salud mental La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud mental como un estado de bienestar en el que una persona es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, trabaja de manera productiva y contribuye a su comunidad. Este concepto va más allá de la mera ausencia de trastornos mentales, enfatizando que la salud mental es esencial para el bienestar general y está intrínsecamente relacionada con la salud física y social. Este concepto se vuelve complejo al momento de estar con algún tipo de infección o resfrío ya implica que sus capacidades se reducen. La dificultad para afrontar un resfriado puede afectar tanto su productividad como las relaciones interpersonales, lo que a su vez impacta negativamente en la salud mental de aquella persona con infección o resfrío. Muchas veces se entiende que toda persona con algún tipo de enfermedad o malestar en generar ya sea físico o emocional, como problemas familiares o laborales, puede tener un efecto adverso en la salud mental. Esto se debe a que el sufrimiento físico puede llevar a sentimientos de tristeza, estrés y angustia. Sin estrategias adecuadas para lidiar con estas situaciones, la enfermedad suyacente o el problema pueden parecer insuperables, creando un círculo vicioso que agrava aún más el estado salud mental en general. El análisis de los problemas de salud mental no debe enfocarse únicamente en porcentajes estadísticos sobre la depresión y ansiedad, sino más bien en la integralidad sobre los motivos por los cuales se presentan estos problemas. Es innegable que las personas que atraviesan enfermedades y problemas emocionales con sus familias o en sus trabajos experimentan malestar, más aún si carecen de apoyo o de alguien que acompañe el dolor y sufrimiento. Si no hay alguien que coadyuve con proporcionar al enfermo o paciente de estrategias para afrontar lo que atraviesa, el dolor puede volverse abrumador. Lastimosamente el problema se ve agravando por la escasez de servicios de salud mental dentro se los sistemas de atención médica en general. A este problema, se suma la idea retrógrada de pensar que salud mental es un campo que solo compete a los psiquiatras como un tema de especialidad, se menciona de forma retrógrada porque en el caso de Bolivia, en la valoración de la discapacidad no se toma en cuenta el informe psicológico como prueba de diagnóstico de algún padecimiento de salud mental, siendo válido solo el emitido por el psiquiatra. Aunque la investigación no tiene el objetivo de hablar de este tema, es importante señalar que la falta de psiquíatras no es el único problema; también hay escasez de psicólogos en los sistemas de salud en general que pueden ofrecer tratamientos psicoterapéuticos a las personas que sufren depresión y ansiedad, es más, el trabajo conjunto se evidencia en la práctica, pero en el sistema formal de salud, aún falta estructurar este accionar. Ahora bien, muchos problemas de salud mental deben tener un tratamiento multidisciplinario e integral como son los casos de suicidios. Objetivo El objetivo de la siguiente investigación es fortalecer la necesidad de los servicios de salud mental indagando los problemas de salud mental más prevalentes en este año 2024. Metodología La metodología utilizada constituye en ser una investigación de tipo descriptiva porque solos se describe una situación concreta en un periodo de tiempo determinado y un enfoque cualitativo porque se limita de analizar categorías lingüísticas. Se utiliza un método documental, con la técnica de llenado de fichas sobre artículos que hablen de los problemas de salud mental y analizar factores comunes e ideas que diferencian según lugares, regiones y contextos. Así mismo, se utiliza el método deductivo a través de uso de un instrumento de llenado de una encuesta de forma azarosa entre una población de 50 personas comprendidas desde los 9 años hasta los 61 años de edad, aclarando que se tomo una encuesta por edad. Dicho instrumento es construido con 4 preguntas exploratorias sobre la temática de la salud mental. Resultados Dentro de los resultados se puede mencionar los siguiente: Tabla 1 Datos de registros de salud mental en artículos de periódicos, noticias y revistas Fuente Cantidad de artículos Problemas de salud mental Otros datos importantes Diario Opinión 4 Depresion y ansiedad Relaciona con distintas problematicas como el uso de redes, consume de Drogas, situación de incendios y mujeres indígenas y post-pandemia Diario La Razon 1 Depresión y ansiedad cifras de post-pandemia Ministerio de Salud 1 Habla de la intervención desde un enfoque comunitario intercultural Celebrar el 10 de octubre Estudios Bolivianos 1 Situación de Salud mental en Bolivia Un referente pese a ser un artículo del 2014 Revista de asociación de psiquiatria 1 Estadistica de problemas Estudio sobre investigaciones Elaboración propia En Bolivia, los problemas de salud mental son significativos, especialmente en relación con el abuso de sustancias, la depresión y el suicidio. El abuso de sustancias, en particular el alcohol, es una de las principales causas de hospitalización, lo que también contribuye a accidentes y violencia doméstica. Además, la depresión es un problema generalizado y se encuentra entre los principales problemas de salud que tratan los médicos generales. El suicidio, especialmente entre los jóvenes en áreas urbanas como El Alto, es una creciente preocupación, con estudios que reportan tasas desproporcionadamente altas. Bolivia ha tenido dificultades con la infraestructura de salud mental. Aunque el país implementó el Plan Nacional de Salud Mental (2009-2013) para mejorar los servicios de salud mental, su plena ejecución fue obstaculizada por limitaciones financieras. El sistema de salud mental sigue estando subfinanciado, y existe una brecha significativa en la capacitación de los proveedores de atención médica en el cuidado de la salud mental. La falta de datos completos también complica el desarrollo de políticas robustas. En cuanto a los desafíos, Bolivia enfrenta altas tasas de violencia de pareja, que afecta significativamente la salud mental de las mujeres. Esta violencia a menudo conduce a traumas psicológicos, lo que destaca aún más la necesidad de apoyo en salud mental para las poblaciones vulnerables. Por otro lado, un dato que llama la atención en este año 2024, es el registro en el cual, mujeres indígenas indican la necesidad y demanda de contar con psicólogos en su comunidad porque el estrés por la situación económica que se vive actualmente, los incendios y problemas familiares acarrean situaciones en las que todos están con mal estar, incluso refiere que hay jóvenes que se suicidaron. En 2024, uno de los problemas de salud mental más preocupantes es el aumento en la ideación suicida. Alrededor del 5.04% de los adultos en EE. UU., lo que equivale a aproximadamente 12.8 millones de personas, han reportado tener pensamientos serios de suicidio. Este problema se ha incrementado después de la pandemia de COVID-19, contribuyendo al número más alto de muertes por suicidio jamás registrado en el país durante 2022. Los problemas de salud mental más frecuentes en 2024 muestran diferencias notables entre Europa, Asia y África: Europa: La depresión y la ansiedad son los problemas de salud mental más comunes, con los trastornos depresivos representando el 29% de la carga de salud mental. Además, el abuso de sustancias y el consumo de alcohol también contribuyen significativamente, especialmente entre los adultos de mediana edad (30-49 años)​. Asia: La ansiedad y la depresión también son prevalentes, aunque factores culturales influyen en cómo se perciben y tratan los problemas de salud mental. En algunos países asiáticos, el acceso a los servicios de salud mental es limitado, lo que aumenta el desafío de abordar estos trastornos. El estigma alrededor de la salud mental sigue siendo una barrera importante para buscar ayuda​. África: Los problemas más comunes también son la depresión y la ansiedad, pero la carga de salud mental se ve agravada por el estrés derivado de la inestabilidad socioeconómica y los efectos de los conflictos en algunas regiones. Los servicios de salud mental están significativamente subfinanciados y el acceso a la atención es limitado en muchos países africanos. Análisis de la encuesta La encuesta realizada tenía 4 preguntas y se realizaron 50 personas: una por edad desde los 9 años hasta los 61 años de edad, los resultados se encuentra agrupados en 4 grupos de edad, siendo los siguientes: El grupo de personas encuestadas entre los 9 a 12 años refieren que no lo tienen claro, pero presentan una noción que tiene que ver con “cómo se siente tu cabeza, como cuando estás feliz o triste”. El grupo entre los 9 a 16 años, indican lo siguiente: ¿Sabes qué es salud mental? Refieren que no lo tienen muy claro, pero saben que es algo que tiene que ver con cómo te sientes en tu cabeza, como cuando estás feliz o triste. ¿Alguna vez tuviste problemas de salud mental? Desconocen pero creen que a veces se sienten muy tristes o asustados sin razón. ¿Conoces a alguien que haya atravesado algún problema de salud mental? No lo saben, pero han visto a mis amigos en la escuela sentirse tristes por días. ¿Sabes dónde y qué tipo de tratamiento recibe una persona con problemas de salud mental? No saben bien, pero indican que los maestros hablan con los papás si algo está mal. El grupo de Jóvenes entre los 17 años a los 29 años indican lo siguiente: ¿Sabes qué es salud mental? Indican que Sí saben, relacionando en con cómo se piensa, se siente y se maneja el estrés o los problemas de la vida diaria. ¿Alguna vez tuviste problemas de salud mental? Consideran que han tenido ansiedad durante los exámenes en el colegio y en la universidad. A veces sienten que no pueden manejarlo. Algunos refieren problemas relacionados al uso de redes, que en ocasiones se estresan por no saber como reaccionar cuando comparten fotos de ellos. ¿Conoces a alguien que haya atravesado algún problema de salud mental? La mayoría dicen que tienen un amigo cercano que presentaron depresión. Manifestando que su amigo estuvo mucho tiempo sin salir de su casa o aislado ¿Sabes dónde y qué tipo de tratamiento recibe una persona con problemas de salud mental? La mayoría indica que saben que ante problemas pueden ir al psicólogo o pueden ir a una iglesia. Entre el grupo de 30 a 47 años indican lo siguiente: ¿Sabes qué es salud mental? La mayoría indica que si sabe, refiriendo que es el equilibrio emocional y psicológico que te permite enfrentar la vida con bienestar. También lo asocian a las personas que tiene problemas mentales como ver alucinaciones, o cuando tiene problemas de ansiedad. ¿Alguna vez tuviste problemas de salud mental? Indican que posiblemente tuvieron algo de estrés o depresión relacionado con el trabajo hace algunos años o en otros casos relacionado a rupturas amorosas. Muchos indican que posiblemente en la época de la pandemia tuvieron ansiedad y temor. ¿Conoces a alguien que haya atravesado algún problema de salud mental? La mayoría indica que sí, entre los ejemplos mas claros son los referidos a la presencia de ansiedad y depresión después de un divorcio complicado. ¿Sabes dónde y qué tipo de tratamiento recibe una persona con problemas de salud mental? La mayoría identifica que lo ideal es asistir a un psicólogo pero, refieren que no en su contexto no hay muchos servicios de psicología o al menos que sean gratuitos. En otro casos van al médico o viajan a verse a otra ciudad como por ejemplo a Santa Cruz. Las personas entre los 48 años a los 61 años, indican que: ¿Sabes qué es salud mental? La mayoría refiere que si saber, ya que ahora se habla mucho de eso, es importante mantener una mente sana tanto como un cuerpo sano. ¿Alguna vez tuviste problemas de salud mental? La mayoría dice que no lo identifican es estos momentos, pero la mayoría dicen que su juventud, pasaron por momentos difíciles tras la pérdida de seres queridos, problemas económicos y otros. ¿Conoces a alguien que haya atravesado algún problema de salud mental? La mayoría dice que Sí conocen, dan ejemplos variados en los que incluyen relatos como: “era una persona buena y tranquila y de repente cambió completamente”. ¿Sabes dónde y qué tipo de tratamiento recibe una persona con problemas de salud mental? Indican que hay psicólogos y psiquiatras que ayudan, aunque en sus épocas no era tan común hablar de eso. Hoy en día se ve más normal recibir tratamiento. Pero igual, indican que en su época resolver problemas de ese tipo era con acudiendo a la iglesia o con un buen grito. Conclusiones En conclusión, la investigación destaca la importancia de ampliar los servicios de salud mental en Bolivia y en otras regiones donde los problemas de acceso son significativos. La falta de recursos, infraestructura y profesionales en el campo de la salud mental ha contribuido a un aumento de casos de depresión, ansiedad y abuso de sustancias. Es esencial una mayor sensibilización pública sobre la salud mental y la comprensión de que no solo los psiquiatras son responsables de estos problemas, sino que un enfoque multidisciplinario puede ofrecer soluciones más efectivas. Además, es crucial que las personas afectadas, especialmente en poblaciones vulnerables, reciban apoyo emocional y psicológico adecuado. Mejorar la infraestructura de salud mental no solo ayudaría a las personas a gestionar mejor su bienestar emocional, sino que también reduciría el estigma asociado a la búsqueda de tratamiento. La falta de servicios adecuados, especialmente en comunidades indígenas y áreas rurales, agrava los desafíos de salud mental, lo que subraya la necesidad de acciones urgentes. Referencias Gongora, B. 12 de septiembre del 2022. “Bolivia: La salud mental registró 69.303 casos en 2021. Periódico La Razon, obtenido de: https://www.la-razon.com/sociedad/2022/09/12/bolivia-la-salud-mental-registro-69-303-casos-en-2021/ UC/MSYD, 10 de octubre de 2024. “Día mundial de salud mental: Bolivia promueve un abordaje comunitario, integral e intercultural. Obtenido de: https://www.minsalud.gob.bo/8345-dia-mundial-de-la-salud-mental-bolivia-promueve-un-abordaje-comunitario-integral-e-intercultural Aguilar, J. (2013). “Panorama actual de la salud mental”. Obtenido de: http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?lng=es&nrm=iso&pid=S2078-03622013000100011&script=sci_arttext Garcia-Rojas, F. Chajtur, M. Y Soliz, J. (S.F.). 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