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    Principais Micro-organismos Patognicos Gram Negativos

    Prof. Pricilla Matos AULA DIA 10-10

    Parede celular: mtodo de Gram


    Bactria gram-negativa
    Esquema de bactria com parte da clula removida.
    Fosfolipdios Parede celular Lipopolissacardeo Camada lipoprotica externa, espessa, semelhante membrana plasmtica, com lipopolissacardeos

    Protena

    Camada de peptidoglicano

    Lipoprotenas Membrana plasmtica

    Esquema de parte da parede celular e da membrana plasmtica de bactria gram-negativa.

    BASTONETES GRAM
    Enterobactrias : Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella No-Fermentadores: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Neisserias (menigococo e gonococo)

    Haemophilus influenzae

    Bastonetes Gram-Negativos Fermentadores: Enterobactrias 32 gneros e mais de 130 espcies


    Bacilos Gram negativos, ubquos Mveis ou imveis No esporulados

    Todos fermentam a glicose


    Oxidase negativos Reduzem os nitratos a nitritos

    Enterobactrias com importncia mdica


    Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis e P. vulgaris Salmonella typhi e S. paratyphi A e B Salmonella enteritidis

    Shigella spp.
    Yersinia spp. Habitat natural : trato intestinal de seres humanos e animais.
    Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica, Yersinia pestis: no fazem parte da flora comensal gastrointestinal de humanos. Associados a infeces

    Diarreia: Mecanismo celulares

    Escherichia coli

    Diversidade patognica 6 categorias que causam infeco intestinal

    Membro da Microbiota anfibintica intestinal dos homens e animais encontrada nas fezes. Chamadas de E.coli diarreiognicas

    Diferentes mecanismos mas h outras E. coli associadas com infeces urinrias, meningites e infeces extraintestinais

    Chamada de EXPEC

    adere difusamente

    Escherichia coli enteropatognica (EPEC)


    - Denomina-se como diarria infantil a doena usualmente associada a EPEC

    -Primeira categoria identificada

    Principais fatores de virulncia


    O seu mecanismo de virulncia no est associado a produo de Enterotoxina

    *Fmbria BFP Adeso inicial mucosa intestinal ou ligaes de uma bactria a outra formao do padro de adeso localizada

    *Intimina se liga a receptor do entercito produzindo uma adeso ntima e irreversvel clula epitelial.

    *Passagem pela barreira gstrica

    Patognese
    Leso A/E

    *Aderncia a mucosa (superficial e intima) BFP e intimina *Formao da leso A/E (attaching and effacing) desaparecimento das microvilosidades e formao dos pedestais *Diarreia

    BFP

    Intimina

    Entercito
    - Formao de pedestais ricos em actina

    - Diminuio da absoro e desregulao do balano eletroltico

    Diagnstico
    *Isolamento da bactria nas fezes *MacConkey Bioqumica Cultura de clula (leso A/E) e biologia molecular

    Tratamento e controle
    *Hidratao *Aleitamento materno

    Epidemiologia *Reservatrio: Homem


    Crianas mais acometidas adquirido em hospitais pblicos *Contaminao: Contato pessoal e ingesto de gua e alimentos contaminados *Brasil: mais encontrada em So Paulo crianas pobres dos grandes centros urbanos

    Escherichia coli enterotoxignica (ETEC)


    *Produz enterotoxina termolbil (LT) e termoestvel (ST) Fatores de Virulncia *toxina LT (A/B) A ativa, B Receptor Aumento do cAMP sada de eletrlitos *Toxina ST Aumenta o cGMP- altera o metabolismo celular que tambm leva ao acmulo de gua e eletrlitos no lmen *Adesinas *Fmbrias.
    LT semelhante a toxina colrica;

    Patognese *Atravessam a barreira gstrica

    Diagnstico Fezes

    *Estabelece no intestino delgado


    *Proliferam e produzem uma ou duas toxinas

    Estudo da LT e ST

    Tratamento
    Epidemiologia *Maior importncia em diarria. *20% em crianas menores de 5 anos (pas em desenvolvimento) *Diarria dos viajantes *ingesto de contaminados gua e alimentos *reidratao.

    Escherichia coli enteroinvasora (EIEC)


    *Invadem as clulas do clon do homem, provocando uma infeco semelhante provocada pelas espcies de Shigella. Patognese *Muito semelhante de Shigella estudo mais ligado ao da

    Shigella

    Diagnstico *Semelhante as outras E. coli Epidemiologia *Freqentes em crianas maiores de 2 anos e no adulto. *Reservatrio: Homem Transmisso: fecal-oral

    Escherichia coli entero-hemorrgica (EHEC)


    *Surtos ligados a consumo de hambrgueres *Causa colite hemorrgica diarria com sangue
    Caractersticas de virulncia

    Formam a leso A/E semelhante a EPEC Produzem uma potente toxina; Verotoxina ou Shiga-like
    Fatores de virulncia * Toxinas do tipo A/B Parte A interrompe a sntese proteca Morte celular e parte BReceptor. * Entero-hemolisisna: hemorrgica Colite

    Diagnstico Cultura de fezes Bioqumica Sorologia

    Tratamento e controle
    *probiticos *Antibioticos ?

    *uso correto dos alimentos

    Epidemiologia *Encontrada em fezes da maioria dos animais *Infeco humana: reservatrio o gado bovino.

    *Carne fresca em aougues contaminada por EHEC carne mal passada.

    Escherichia coli extra intestinal (ExPEC)


    UPEC Causa infeco urinria (UPEC)
    *Causa infeco do trato urinrio conhecidas como ITU, podem afetar a uretra, bexiga (Cistite) e os rins (pielonefrite).
    Fatores de Virulncia *adesina (fmbrias tipo 1 receptor no epitlio da bexiga e fmbria P receptor de clula epitelial)

    *Toxinas
    *Protenas fixadoras de ferro

    Origem no intestino *Podem migrar e colonizar as regies periuretrais, principalmente em mulheres

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