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    Apresentação de TCC

    ALL ON FOUR EM PACIENTE COM SEVERA


    PROTRUSÃO MAXILAR: UM RELATO DE CASO

    ENXERTO EM BLOCO AUTÓGENO


    AUTOR: VINICIUSEM
    DE OLIVEIRA
    SOUZA
    MANDIBULA: Relato de caso clínico.
    ORIENTADOR: PROF. LEONILSON
    GAIÃO
    Aluno: Ronan Gomes Silva
    Profª Orientadora: Anne Francielle Hamada Barros
    OBJETIVO

    • Este trabalho tem por objetivo apresentar uma caso


    clinico, onde foi realizado o procedimento de ENXERTO
    AUTOGENO EM BLOCO NA MANDIBULA utilizando o RAMO
    MANDIBULAR como área doadora.
    INTRODUÇÃO

    • Após exodontia é notada uma perda óssea horizontal na região. Ocorrendo


    principalmente pela vestibular.
    INTRODUÇÃO
    • Frente as limitações oriundas da pouca espessura óssea, faz-se necessário uma cirurgia pré-implante para ganho
    de espessura através de realização de enxertos ósseos para viabilizar a realização de implantes dentários.
    INTRODUÇÃO
    ALVEOLO PO

    • O enxerto autógeno em bloco é considerado padrão ouro recuperação de dimensões horizontais


    de regiões atróficas por ser osteoindutor e osteogênico e por apresentar excelentes resultados a
    longo prazo e incidência mínima de complicações relacionadas ao procedimento.
    INTRODUÇÃO

    • Ramo mandibular é a área doadora bastante utilizada devido


    a disponibilidade óssea, baixa morbidade, qualidade óssea e
    mínimas interferências sensoriais.
    RELATO DE CASO
    • Paciente gênero feminino, 51 anos, parcialmente edêntula, compareceu ao curso de
    Especialização em Implantodontia do Instituto Orofacial das Américas com a seguinte queixa:
    “dar continuidade aos implantes dentários que já havia iniciado”.
    RELATO DE CASO
    • Paciente gênero feminino, 51 anos, parcialmente edêntula, compareceu ao curso de
    Especialização em Implantodontia do Instituto Orofacial das Américas com a seguinte queixa:
    “dar continuidade aos implantes dentários que já havia iniciado”.
    RELATO DE CASO
    RELATO DE CASO
    RELATO DE CASO
    •Incisão e descolamento do retalho.
    •Demarcação da região com broca 701-L de
    acordo com a medida da área receptora.

    •Com a mesma broca fizemos a união dos


    pontos demarcados e em seguida fizemos duas
    osteotomias verticais nas proximais do bloco,
    delimitando assim a sua altura.
    RELATO DE CASO
    • Osteotomias verticais nas proximais do bloco,
    delimitando assim a sua altura.

    • Osteotomia inferior com broca lentilha

    • Clivagem do bloco com alavanca


    RELATO DE CASO
    • As margens ósseas foram arredondadas com uma
    broca esférica de corte cruzado.

    • Preparo da área do receptora com perfurações na


    cortical óssea externa até identificar um sangramento.

    • Fixação do bloco através da técnica Leg Screw e


    posicionado com o auxilio de uma pinça Arnold. Foram
    utilizados dois parafusos de 1,6 x 12 mm, um para cada
    extremidade do bloco.

    • Reposição do retalho com o fio de Vycril 5-0,


    fazendo pontos na técnica colchoeiro vertical.
    DISCUSSÃO
    Osteo-
    indução

    Osteo- Osteo-
    geniciade
    Enxer condução

    to em
    Bloco

    Longevida
    Qualidade
    de
    DISCUSSÃO

    RAMO
    MANDIBULAR

    Qualidad Adaptaç
    Riscos
    e ão
    DISCUSSAO
    •Em estudo prospectivo de acompanhamento
    de implantes realizados em área de enxerto em
    bloco autógeno por 10 anos, ficou evidenciada
    acentuada taxa de sucesso de implantes
    realizados nesta área, bem como boa saúde dos
    tecidos moles peri-implantares. Foi revalada
    também taxa de reabsorção muito baixa dos
    enxertos.
    DISCUSSAO
    •Outro estudo evidenciou taxas de sucesso
    significativas em implantes realizados em áreas
    com ganho horizontal com enxerto em bloco
    autógeno
    DISCUSSAO
    •Os enxertos em bloco autógeno retirados do
    ramo mandibular tiveram altos índices de
    sucesso em acompanhamento realizados por 5
    anos em estudo.
    DISCUSSAO
    •Em estudo retrospectivo consecutivo com 279
    pacientes, também aponta o enxerto em bloco
    oriundo do ramo mandibular como padrão ouro,
    devido a baixa mórbida bem como sucesso a longo
    prazo
    DISCUSSAO
    •O sucesso de implantes realizados em áreas
    com enxerto em bloco autógeno é semelhante ao
    de implantes realizados em áreas onde não houve
    a necessidade de enxerto.
    DISCUSSAO
    •Ao analisar evidencias clinicas e histológicas,
    o enxerto autógeno em bloco é mais eficaz em
    comparação com o particulado, uma vez que o
    contato osso-implante foi maior ao utilizar enxerto
    em bloco
    CONCLUSÃO

    • Diversos estudos corroboram com a evidência de que o enxerto ósseo em bloco utilizando o
    ramo mandibular como área doadora, é considerada padra outro para ganhos horizontais em
    região atrófica. Os estudos defendem que isso se deve ao fato da baixa morbidade na
    realização da técnica bem como a evidência de elevado número de sucessos a longo prazo
    com menor taxa de reabsorção. Vale ressaltar que esta técnica depende de um bom
    planejamento e da experiencia e habilidade do profissional.
    1. Tan WL, Wong TLT, Wong MCM, Lang NP. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in
    humans.Clin. Oral. Impl. Res. 23(Suppl. 5), 2012, 1–21

    2. Junior HD, et al. Enxerto ósseo em bloco autógeno na maxila: relato de caso clínico. Rev assoc paul cir dent, 2016, 70(2):198-203.

    3. Tonelli P, Duvina M, Barbato L, Biondi E, Nuti N, Brancato L, Rose GD. Bone regeneration in dentistry. Clin Cases Miner Bone Metab.
    2011 Sep;8(3):24-8. PMID: 22461825; PMCID: PMC3279056.

    4. Mazzonetto, R; Netto, H. D; Nascimento, F. F. Enxertos Ósseos em Implantodontia. In: Kluppel, L .E. Tecido ósseo: estrutura, metabolismo
    e origem dos defeitos. Nova Odessa: Napoleão; 2012. Cap. 1, p. 20-53.

    5. Pikos, M.A. Blocks Autografts For Localized Ridge Augmentation: Part II. ThePosterior Mandible. Implant Dentistry, 2000, 9(1):2000.

    6. Pereira CCS, et al. Técnica cirúrgica para obtenção de enxertos ósseos autógenos intrabucais em reconstruções maxilomandibulares.
    Rev Bras Cir Craniomaxilofac, 2012, 15(2): 83-9.

    7. Okuhara A, Navarro TP, Procópio RJ, Bernardes RC, Oliveira LCC, Nishiyama MP. Incidência de trombose venosa profunda e qualidade
    da profilaxia para tromboelmbolismo venoso. Rev Col Bras Cir. 2014;41(1).

    8. Rocha, Oliveira, Ramos et al. Enxerto ósseo mandibular, complicações associadas às áreas doadoras e receptoras, e sobrevivência de
    implantes dentários: um estudo retrospectivo. Rev Odontol UNESP. 2015 Nov-Dec; 44(6): 340-344.
    9. Chappuis V, et al. Lateral Ridge Augmentation Using Autogenous Block Grafts and Guided Bone Regeneration: A 10-Year Prospective
    Case Series Study. Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2017, 15(1).

    10. Elo J, et al. Implant success in distracted bone versus autogenous bone-grafted sites. Journal of Oral Implantology. 2009. 35(4)

    11. Gulinelli JL, et al. Maxilla reconstruction with autogenous bone block grafts: computed tomography evaluation and implant survival in a
    5-year retrospective study. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2017; 46: 1045–1051.

    12. Alérico, FA et al. Prospective Tomographic Evaluation of Autogenous Bone Resorption Harvested From Mandibular Ramus in Atrophic
    Maxilla. The Journal of Craniofacial Surgery. 2014. 25(6)

    13. Sakkas et al. Autogenous bone grafts in oral implantology—is it still a “gold standard”? A consecutive review of 279 patients with 456
    clinical procedures. International Journal of Implant Dentistry (2017) 3:23.

    14. Aloy-Prósper A, et al. The outcome of intraoral onlay block bone grafts on alveo- lar ridge augmentations: A systematic review. Med Oral
    Patol Oral Cir Bucal. 2015 Mar 1;20 (2):e251-8.

    15. Rocchietta I. et al. Vertical Bone Augmentation with an Autogenous Block or Particles in Combination with Guided Bone Regeneration: A
    Clinical and Histological Preliminary Study in Humans. Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2015. 1(2).
    Apresentação de TCC
    ALL ON FOUR EM PACIENTE COM SEVERA
    PROTRUSÃO MAXILAR: UM RELATO DE CASO

    OBRIGADO!
    AUTOR: VINICIUS DE OLIVEIRA
    SOUZA
    ORIENTADOR: PROF. LEONILSON
    GAIÃO

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