Abdomen Agudo Cirurgico

ABDÔMEN
AGUDO
CIRÚRGICO
Disciplina: Cirurgia Geral
Tema: Abdomem Agudo Cirugico.
Objetivo Geral:
 Comprende as características do abdômen
agudo cirúrgico.
Objetivos específicos:
 Classificar o abdômen agudo cirúrgico.
 Descrever as caraterísticas dos síndromes
pertencentes ao abdômen agudo cirúrgico.
 Identificar o tratamento das diversas entidades
pertencentes ao abdômen agudo cirúrgico.
Definição
Abdômen agudo cirúrgico é um sindrome carecterisado
por dor abdominal e outros sintomas que necessitam de
uma laparotomia de urgência.
Classificação
 Sindrome peritoneal.
 Sindrome Oclusivo.
 Sindrome Hemorrágico.
 Sindrome Misto.
Sindrome peritpneal
Classificação
 Sindrome peritonial Iflamatorio vicral
 Sindrome peritonial perfurativo.
Caracteristicas
 Dor abdominal
 Nauseas, vomitos e inapetência,
 Sinais de irritação peritonial
 Febre
 Contratura abdominal
Sindrome Peritonial Inflamatorio
Causas
 Apendicite aguda
 Colecistite aguda
 Diverticulite de sigmoide
 Diverticulite de Merkel
 Adenites mesenterica.
Apendicite aguda
É a inflamação da apendice.
Etiologia
 Hiperplasia linfoide
 Corpo estranho
Etapas
 Catarral
 Flemonosa
 Supurada
 Gangrenada
 Perfurada
Quadro clínico
O quadro clinico apedicular é caracterizado pela
Sequência de Murphy:
 Dor abdominal ligeira no epigástrio ou mesogátrio, que
logo se fixa na fossa iliaca direita.
 Nauseas ou vomitos
 Febre.
Ao exame fisico
 Sinais de irritação peritonial
 Contratura abdominal localisada
 Sinal de Blumberg, Rossing e Holman positivos
Diagnostico
Este é eminetimente clínico.
 Exames de laboratorio
 Hemograma
 Coagulograma
 Creatinina
Tratamento
 Cirurgico: apendicectomia
Colecistite aguda
É a inflamação da vesicula biliar, tambem chamada enfermidade
dos 4 F.
Etiologia
 Litiasis vesicular
 Oclusão do conduto sistico
Quadro clínico
 Dor a tipo colico no epigástrio e hipocondio direito que se
irradeia na região subescapular e ombro direito.
 Sinal de Murphy (dor a inspriração profunda durante a palpação
no hipocondrio direito).
 Febre
 Reação peritonial localizada
 Contratura muscular involuntaria e localizada no hipocondrio
Diagnostico
 Antecedentes de intolerancia aalimentos
colecistocineticos.
 Quadro clinico
 Complemantarios
Complementarios
 Ultra sonografia abdominal.
 Hemograma
Tratamento
 Cirúrgico: colecistectomia
Sindorme peritonial perfurativo
Causas
 Úlcera peptica gastroduodenal perfurada
 Perfuração intestinal por febre tifoide.
 Perfuração de um diverticulo
 Perfuração de tumor de colon
 Apendicite aguda perfurada
 Perfuração intestinal por trauma
Úlcera peptica gastroduodenal perfurada
Quadro clínico
 Dor abdomial em forma de facada no epigastrio,
que se irradeia aos ombros.
 Reação peritonial generalizada
 Contratura abdominal generalizada.
 Apagamento da matidez hepatica.
 Vomito escasso.
Diagnostico
 Antecente de ulcera peptica gastroduodenal
 Quadro clínico
 Complementarios
Complementarios
 Raio x de torax AP em pé.
 Hemograma.
 UTS abdominal.
Tratamento
 Cirúrgico
Sindrome oclusivo
Caracteristica
 Dor abdominal a tipo cólico
 Vómitos
 Distensão abdominal
 Constipação
 Aumento dos ruídos hidroaerios
Classificação
 Oclusão do intestino delgado.
 Oclusão do intestino grosso.
Oclusão do intestino delgado
Caracteristicas
 Vómitos abundantes muito frequentes,1º com restos de
alimentos, depois biliosos.
 Distensão abdominal pouco marcada.
 Não expulsão de gases e fezes.
Oclusão do intestino grosso
Caracteristicas
 Vómitos tardios e podem chegar a ser fecaloideios.
 Distensão abdominal muito marcada.
 Não expulsão de gases e fezes.
Causas
 Bridas pós operatoria
 Hérnias da parede.
 Tumores de colon
 Volvulo do intestino grosso
 Volvulo do intestino delgado
 Invaginação intestinal
 Fecalomas
 Oclusão vascular mesenterica
Bridas pós-operatorias
São estruturas conjutivas dispostas entre os orgãos abdominais e
as paredes do abdomen.
Quadro clínico
 Dor a tipo cólico que se acompanha de vómitos.
 Distensão abdominal presente ou não, segundo o nivel de
obstrução.
 Costipação.
Diagnostico
 Antecedente de cirugias prévias
 Quadro clínico
 Complementarios
 Raio x de abdômen
Sinais radiologicos
Sindrome Hemorrágico
É o menos frequente e o mais grave.
Causas
 Roptura espontanea do baço e figado.
 Roptura traumatica do baço, figado,rins e mesenterio.
 Roputura de um aneurisma da aorta abdominal, arteia
esplenica, hepatica e renal.
 Gravidez ectopica rota.
Roptura esplenica traumatica
A roptura esplenica traumatica se apresenta em 4 tipos
de lesões:
 Lesão da capsula e do parenquima esplenico.
 Lesão do parenquima sem lesão da capsula.
 Fragmentação ou estalido
 Lesoes dos vaos do ilio.
Quadro clinico
 Sinais de shoque.
 Sinais de irritação peritonial.
 Dor no quadrante superior esquerdo ou generalisada.
 Nauseas e vomitos
Diagnostico
 Antecedente de trauma
 Quadro clinico
 Punsão abdominal.
 Raio x de abdomen,
 Taratamento
 Cirugico: esplenectomia.
Gravidez ectopica rota
Quadro clínico
 Dor em baixo ventre
 Sensação de peso
 Lipotimia
 Palidez cutanio mucosa.
 Sinais de shoque.
Diangostico
 Antecendente de amenorreia.
 Quadro clinico.
 Tato vaginal.
 UTS obstetrica.
Tratamento
 Cirurgico.
Bibliografia
Texto basico de cirugia, Tomo III, cap.VIII, pag.
1057_1070.

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ABDÔMEN

 Perfuração intestinal por febre tifoide.

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