Aula 1 Hemo Pré-Analitico-Pós
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CLÍNICAS
CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU
DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA
• AVALIAÇÃO UNIDADE I:
5 pontos = av. prova prática;
3 pontos = av. apresentação do pré-relatório;
2 pontos = av. preceptor;
UNIDADE I: UNIDADE I:
Hematologia:
Processos pré-analíticos, analíticos e pós analíticos; Uranálises:
Identificação dos tubos Avaliação física do material
Coleta de sangue na seringa e a vácuo Avaliação Química
Confecção e coloração das lâminas Preparação de lâminas de uroalises
Identificação das células brancas Análise microscópica
Reticulócitos
VHS
Hemograma: eritrograma, leucograma, plaquetograma
Coagulograma: TS, TC, TAP, TTPA e prova do laço
Tipagem sanguínea na lâmina e no tubo
Coombs direto e indireto
Teste de D fraco e DU
PROGRAMAÇÃO DA DISCIPLINA
Parasitologia: Bioquímica:
-Avaliação física do material -Triglicerídeos
Métodos parasitológicos: -Colesterol
-Exame direto a fresco -Colesterol HDL
-Sedimentação espontânea -VLDL
-Método de Faust -LDL
-PSOF (pesquisa de sangue oculto nas fezes) -Glicose
-Substâncias redutoras nas fezes -Uréia
-Ácido Úrico
-Creatinina
-TGO
-TGP
PROGRAMAÇÃO DA DISCIPLINA
UNIDADE II:
Imunologia
-PCR
-ASLO
-FR (fator reumatoide)
-VDRL
INTRODUÇÃO AO
ESTÁGIO EM ANÁLISES
CLÍNICAS
O QUE É A ANÁLISE CLÍNICA?
• A ANÁLISE CLÍNICA É O RAMO DE CONHECIMENTO QUE
TRABALHA COM O ESTUDO DE AMOSTRAS
BIOLÓGICAS, DE FORMA A COLETAR DADOS E
APONTAR DIAGNÓSTICOS A RESPEITO DA SAÚDE DO
PACIENTE;
• PROCESSO DINÂMICO QUE SE INICIA NA COLETA DO
ESPÉCIME DIAGNÓSTICO E TERMINA COM A EMISSÃO
DE UM LAUDO;
• ESSE PROCESSO PODE SER DIVIDIDO EM TRÊS FASES:
PRÉ-ANALÍTICA, ANALÍTICA E PÓS-ANALÍTICA.
• INDICAÇÃO DO EXAME, ESCRITA DA RECEITA, PREPARO
• DO PRÉ-ANALÍTICA
PACIENTE, PROCEDIMENTOS DE COLETA,
ACONDICIONAMENTO, TRANSPORTE E PREPARO DA
AMOSTRA;
• PREPARAÇÃO DO PACIENTE: TEMPO DE JEJUM ANTES
DA COLETA;
• COLETA: USO APROPRIADO DOS TUBOS DE COLETA A
VÁCUO E ADITIVOS, BEM COMO A SUA IDENTIFICAÇÃO
COM O NOME DO PACIENTE;
• OBS: ESTRITA CONFORMIDADE COM AS
RECOMENDAÇÕES QUANTO AO TEMPO DE APLICAÇÃO
DO TORNIQUETE;
• MANIPULAÇÃO E ARMAZENAMENTO DO ESPÉCIME
DIAGNÓSTICO;
•• ESSA
ANALÍTICA
FASE É DEDICADA À ANÁLISE DO MATERIAL
COLETADO;
• O LABORATÓRIO INICIA O PROCESSO DE ANÁLISE DE
ACORDO COM O SISTEMA ANALÍTICO EMPREGADO, OS
PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRÃO (POP) DO
EQUIPAMENTO E DO MÉTODO;
• AINDA QUE MUITAS VEZES AS ANÁLISES SEJAM
FACILITADAS PELA TECNOLOGIA E AUTOMAÇÃO, O
TRABALHO DOS PROFISSIONAIS É INDISPENSÁVEL
PARA GARANTIR A QUALIDADE E A SEGURANÇA DOS
RESULTADOS;
• SE ENCERRA, QUANDO A DETERMINAÇÃO ANALÍTICA
GERA UM RESULTADO.
• PÓS-ANALÍTICA
• INCLUI A VERIFICAÇÃO DAS ANÁLISES REALIZADAS NA
FASE ANALÍTICA, O ENVIO DOS RESULTADOS AO
MÉDICO E, POR FIM, A TOMADA DE DECISÃO;
• DEPOIS DA ANÁLISE E LIBERAÇÃO POR PARTE DOS
ESPECIALISTAS DO LABORATÓRIO, OS DADOS
LEVANTADOS SÃO UTILIZADOS NO LAUDO DO
PACIENTE, QUE TAMBÉM DEVE INDICAR AS SITUAÇÕES
NAS QUAIS A ANÁLISE FOI REALIZADA.
EQUIPAMENTOS E
MATERIAIS UTILIZADOS NAS
ANÁLISES CLÍNICAS
TUBOS DE COLETA VENOSA A VÁCUO
• VANTAGENS:
-SEGURANÇA E CONFORTO AO PACIENTE: É POSSÍVEL
REALIZAR A COLETA VENOSA DE VÁRIOS TUBOS DE
UMA SÓ VEZ;
-FACILIDADE DE MANUSEIO A ETIQUETA DO TUBO
POSSUI AS DETERMINAÇÕES DE VOLUME DE SANGUE
COLETADO EM PROPORÇÃO COM OS ADITIVOS
PRESENTES NO TUBO;
-SEGURANÇA PARA O PROFISSIONAL DA SAÚDE: SEM
O MANUSEIO DA AMOSTRA DE SANGUE EXISTE A
MINIMIZAÇÃO DOS RISCOS DE CONTAMINAÇÃO, POIS
O SANGUE ENTRA DIRETAMENTE NO RECIPIENTE DA
COLETA;
TUBOS DE COLETA VENOSA A VÁCUO
• VANTAGENS:
-ATENDIMENTO À NORMA REGULAMENTADORA 32:
COM A REDUÇÃO DOS RISCOS DE CONTAMINAÇÃO,
ESSE SISTEMA RESPEITA A NR32, QUE DEFINE
DIRETRIZES BÁSICAS PARA A TOMADA DE MEDIDAS
QUE GARANTAM SEGURANÇA E SAÚDE DO
TRABALHADOR;
-PADRÃO DE CORES DOS TUBOS: CADA TUBO POSSUI
UMA COR QUE É REFERENTE AO ADITIVO OU AOS
ADITIVOS PRESENTES DENTRO DO RECIPIENTE;
ROSA/ROXO/LILÁS:
• AS PAREDES DESSE TUBO SÃO
JATEADAS COM EDTA,
CONHECIDO POR SER O
MELHOR ANTICOAGULANTE
PARA A PRESERVAÇÃO DA
MORFOLOGIA CELULAR, SENDO
ASSIM, É RECOMENDADO PARA
AS ROTINAS DE HEMATOLOGIA.
• EXEMPLO: HEMOGRAMA,
TIPAGEM SANGUÍNEA;
AZUL
• POSSUI CITRATO DE SÓDIO, QUE
É UTILIZADO COM OBJETIVO DE
INIBIR A COAGULAÇÃO,
PRESERVANDO OS FATORES;
• EXEMPLOS: APLICA-SE AO
SISTEMA DE COAGULOLAÇÃO,
COMO O TEMPO DE
PROTROMBINA(TP), TEMPO DE
PROTROMBINA ATIVADA(TTPA),
FIBRINOGÊNIO;
VERMELHO
• SEM ADITIVO/TUBO SECO;
• ATIVADOR DE COÁGULO, POR
ISSO, OBJETIVA PERMITIR A
ATIVIDADE NORMAL DOS
TROMBÓCITOS E A
COAGULAÇÃO DESIMPEDIDA
DO SANGUE COLETADO;
• EXEMPLOS: EXAMES
BIOQUÍMICOS,
IMUNOLÓGICOS,
SOROLÓGICOS;
AMARELO
• POSSUI DOIS ADITIVOS, UM
COAGULANTE E O GEL DE
SEPARAÇÃO QUE SOLIDIFICA APÓS
A CENTRIFUGAÇÃO E SEPARA
COMPLETAMENTE O SORO;
• MANTEM O SORO ESTÁVEL POR
MAIS TEMPO;
• EXEMPLOS: EXAMES BIOQUÍMICOS,
IMUNOLÓGICOS, TOXICOLÓGICOS;
VERDE
• ESSE TUBO POSSUI HEPARINA DE LÍTIO
OU SÓDICA, UM ADITIVO QUE ATIVA
ENZIMAS ANTIPLAQUETÁRIAS QUE
BLOQUEIAM A CASCATA DA
COAGULAÇÃO.
• EXEMPLO: DOSAGEM DE LACTATO
(SEPSES E CHOQUE TÉRMICO),
TROPONINA (LIBERADO EM INJÚRIA
CARDÍACA), ENTRE OUTRAS DOSAGENS
BIOQUÍMICAS QUANDO HÁ NECESSIDADE
DE URGÊNCIA. TESTES CLÍNICOS COM
PLASMA.
CINZA
• FLUORETO DE SÓDIO E EDTA,
COM AS FUNÇÕES DE INIBIDOR
GLICOLÍTICO E ANTICOAGULANTE,
RESPECTIVAMENTE;
• EXEMPLO: ESSES COMPOSTOS
SÃO UTILIZADOS PARA ANÁLISES
QUE INCLUEM DOSAGEM DE
GLICOSE, LACTATO E
HEMOGLOBINA GLICADA NO
PLASMA;
HOMOGENEIZADOR PARA TUBOS
MICROCENTRÍFUGA
HEMATÓCRITO
MICROSCÓPIO ÓPTICO
CÂMARA DE NEUBAUER
DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA