Coleta e Manipulação de Amostras Biológicas PPT Corrigido.

Coleta e manipulação de
amostras Biológicas
Prof: Ínira Virlane Cunha.

Biomédica, esp. Gestão e Saúde Pública.
OBJETIVOS
 Estabelecer um diagnóstico
 Monitorar o tratamento
 Estabelecer um prognóstico
 Determinar a posologia eficaz de um
medicamento e evitar a toxidade.
Momento interativo:
O que é coleta??
 Qual objetivo da coleta?
 Já realizaram algum tipo de coleta?
Coleta e manipulação de amostras
biológicas
 Orientações prévias à obtenção do material
biológico desejado é a principal forma de evitar
vieses no momento da realização dos exames e
obtenção dos laudos.
 Existem 3 fases a serem seguidas para um

resultado 100% satisfatório.
 Fase pré-analítica, analítica e pós-analítica

Fases do ciclo analítico
 Fase pré-
analítica (60-
70%)
 Fase analítica
(20-30%)
 Fase pós-
analítica (10%)
Fase pré-analítica
 A fase pré-analítica inclui:

 Cadastro do paciente (contendo dados pessoais,
endereço...).
 Solicitação do exame
 Leitura e interpretação da solicitação, bem como
anamnese do paciente (Diabético?
Hipercolesterolemia? Hipertenso?).
 Identificação dos tubos e coletores.
 Obtenção e distribuição das amostras.
 Transporte adequado das amostras.
Condições de segurança
Uso do EPI adequado, conforme risco que a

coleta for oferecer;
Higienização das mãos antes e após a coleta;
Toda a amostra deve ser tratada como
potencialmente patogênica;
Usar frascos e transporte adequados;
Atentar para não contaminar o frasco da coleta
e verificar se o mesmo encontra-se bem vedado;
Identificar a amostra coletada com os dados do
paciente;
Encaminhar material imediatamente ao
laboratório.
EPIs e EPCs
 Paraatuar em todo e qualquer local no qual envolva
manipulação de materiais biológicos se faz
extremamente necessário o uso de equipamentos
de proteção individual e coletiva.
EPI- equipamentos de proteção
individual.
 Segundo o Ministério do Trabalho e Emprego
(MTE), na Norma Regulamentadora 6 (NR 6),
da Portaria 3.214, considera-se Equipamento
de Proteção Individual - EPI, todo dispositivo
ou produto, de uso individual utilizado pelo
trabalhador, destinado à proteção de riscos
suscetíveis de ameaçar a segurança e a
saúde.
EPI- equipamento de proteção
individual.
EPC- equipamento de proteção
coletiva
 Os Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC) são a
forma básica de segurança no ambiente de trabalho.
São equipamentos, materiais ou ferramentas
utilizados para a proteção de segurança de todo o
grupo de trabalhadores enquanto uma atividade é
executada. NR6 (MTE).
EPC- Equipamento de proteção
coletiva.
Amostras adequadas
 Amostras devidamente identificadas.
 Coletadas nos respectivos tubos, coletores e meios
de cultura correspondente ao exame solicitado.
 Volume adequado (seja qual for o material).
 Centrifugada ou homogeneizada corretamente.
 Armazenada em temperatura ideal
 Transportada com o mínimo de trepidação.
 Momento ideal da coleta (fase aguda e antes da
administração de antibióticos).
Amostras inadequadas
 Amostras sem identificação.
 Amostra com volume insuficiente.
 Amostras visivelmente contaminadas (fezes
misturadas à urina no mesmo coletor).
 Swabs/coletores/tubos com embalagens violadas.
 Transporte inadequado e tempo prolongado.
 Temperatura de transporte inadequada.
 Frascos quebrados e vazamento da amostra.
Tipos de amostras
 Sangue total: Possui elementos
celulares (hemácias, plaquetas,
leucócitos e fatores de
coagulação), coletado com
anticoagulante EDTA.
Ex: Hemograma, VHS, tipagem

sanguínea, hemoglobina glicada,
HLA, vitamina C...
Obs: Jejum não se faz necessário.

Tipos de amostras
• Soro:
- Parte líquida do sangue;
- Coletar sem anticoagulante;
- Centrifugar após a coagulação;
Ex: Todas os exames bioquímicos
(glicemia, colesteróis, triglicerídeo,
ureia, creatinina, tgo, tgp, ggt,
fosfatase alcalina,bilirrubinas...).
Exames sorológicos em geral e testes
imunológicos.
Obs: Jejum necessário de 8 - 12 horas.
TIPOS DE AMOSTRAS
 Plasma (fluoretado):
- Coletar com anticoagulante Fluoreto
de sódio;
- Obtido após centrifugação;
Ex: Glicose, teste de tolerância a

lactose, curva glicêmica TOTG.
Obs: Jejum se faz necessário, em torno de 8

horas.
Tipos de amostras
 Plasma Citratado:
- Coletar com anticoagulante
Fluoreto de sódio;
- Obtido após centrifugação;
Ex: Dosagem de fibrinogênio, TP,

TTPA, fatores de coagulação...
Tipos de amostras biológicas
 Urina de jato médio
Ex: - Sumário de urina (coletor descartável).
- Urocultura: (coletor estéril).
 Urina 24hrs (proteinúria, microalbuminúria,

clearence de creatinina)
Obs: coletada em coletor capacidade 2.000ml,
armazenar em geladeira.
 Urina amostra isolada ( relação

creatinina/albumina)
Obs: coletado em coletor descartável.
UROCULTURA EM CRIANÇAS OU PACIENTES
INCONTINENTES
Realizar a higiene do períneo e genitais;

Para a coleta da urina, fazer uso de saco coletor estéril, refazendo os
cuidados de higiene do períneo e a troca do saco coletor a cada 30
minutos.
Tipos de amostras biológicas
 Fezesobtida com dieta (pesquisa

sangue oculto, exames específicos...)
 Fezesobtidas sem dieta (EPF,

Baermann...)
 Coprocultura (cultura das fezes).
Obs: Coletar pequena quantidade da amostra em coletor

descartável. Manter refrigerada ou temperatura ambiente
a depender do tempo para entrega da amostra no
laboratório.
Tipo de amostra biológica
 Escarro: Utilizado para

principalmente diagnostico
de tuberculose.
Ex: Baciloscopia e cultura de
Baar.
Obs: Coletar em coletor estéril,

evitar contaminação com
saliva.
ESCARRO
Orientar o paciente sobre a importância da coleta do escarro e não da
saliva. As amostras de saliva são impróprias para análise bacteriológica,
pois não representam o processo infeccioso;
Colher somente uma amostra por dia, se possível o primeiro escarro da
manha, antes da ingestão de alimentos;
Orientar o paciente para escovar os dentes, somente com água (não
utilizar creme dental) e enxaguar a boca varias vezes, inclusive com
gargarejos;
Respirar fundo várias vezes e tossir profundamente, recolhendo a
amostra em um frasco de boca larga. Se o material for escasso, coletar a
amostra depois de nebulização com soro fisiológico concentrado (5-10%);
Encaminhar imediatamente ao laboratório.
Tipos de amostras Biológicas
 Sangue total
 Plasma
 Soro
 Urina
 fezes
 Líquor.
 Líquido pleural.
 Peritoneal.
 Secreções.
 Raspados ...
HEMOCULTURA
Coletar antes da administração de antibiótico;
Lavar as mãos e secá-las;
Remover os selos da tampa dos frascos de hemocultura e fazer a assepsia
previa com álcool 70%;
Garrotear o braço do paciente e selecionar uma veia adequada. Esta área não
devera ser mais tocada com os dedos;
Fazer a anti-sepsia da pele com álcool 70% de forma circular e de dentro para
fora;
Coletar a quantidade de sangue e o numero de amostras recomendadas de
acordo com as orientações do laboratório (2 amostras de 10ml em locais
diferentes) ou conforme solicitação medica;
Identificar cada frasco com todas as informações padronizadas e enviar ao
laboratório juntamente com a solicitação medica devidamente preenchida.
Coleta sanguínea vácuo/seringa/scalp.
Tubos de coletas sanguíneas
Coleta e processamento
Amostra hemolisada
 São amostras nas quais

apresentam coloração
avermelhada em
diferentes graus,
impossibilitando ou não
a realização dos
respectivos exames.
Amostra Lipêmica.
 São amostras que

apresentam coloração
leitosa, podendo interferir
seriamente no resultado
dos respectivos exames
analisados.
ASPIRADO TRAQUEAL
A coleta deste material é realizada em pacientes entubados ou

traqueostomizados através de sonda de aspiração de calibre
adequado e estéril seus resultados refletem a colonização do trato
respiratório. Deve-ser cortar a ponta da sonda com tesoura estéril
colocando-a em recipiente também estéril enviando imediatamente
ao laboratório.
SECREÇÃO DE OUVIDO
Remover secreção superficial com um swab umedecido
em soro fisiológico e obter material com outro swab
fazendo rotação no canal.
SECREÇÃO OCULAR
Desprezar a secreção purulenta superficial e coletar com
swab o material da parte interna da pálpebra inferior.
Coleta de secreção vaginal
Coleta uretral masculina.

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Prof: Ínira Virlane Cunha.

 Existem 3 fases a serem seguidas para um

 Fase pré-analítica, analítica e pós-analítica

 A fase pré-analítica inclui:

Uso do EPI adequado, conforme risco que a

Ex: Hemograma, VHS, tipagem

Obs: Jejum não se faz necessário.

Ex: Glicose, teste de tolerância a

Obs: Jejum se faz necessário, em torno de 8

Ex: Dosagem de fibrinogênio, TP,

 Urina 24hrs (proteinúria, microalbuminúria,

 Urina amostra isolada ( relação

Realizar a higiene do períneo e genitais;

 Fezesobtida com dieta (pesquisa

 Fezesobtidas sem dieta (EPF,

 Coprocultura (cultura das fezes).

Obs: Coletar pequena quantidade da amostra em coletor

 Escarro: Utilizado para

Obs: Coletar em coletor estéril,

 São amostras nas quais

 São amostras que

A coleta deste material é realizada em pacientes entubados ou

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