ATIVIDADE FÍSICA E

doenças crônicas
Introdução
 ATIVIDADE FÍSICA e
doenças crônicas - conceito
 Doenças crônicas são aquelas de
progressão lenta e longa duração, que
muitas vezes levamos por toda a vida.

 Podem ser silenciosas ou sintomáticas,

comprometendo a qualidade de vida.

 Nos dois casos, representam risco para o

paciente.
 ATIVIDADE FÍSICA e
doenças crônicas
 Atividade física atua na prevenção de doenças
crônicas não transmissíveis;

 Nas últimas décadas evidências científicas

comprovam sua eficácia;

 Prevenção primária: HA ( hipertensão

arterial);doenças coronarianas; AVC ( acidente
vascular cerebral; diabetes tipo 2;
osteoporose; obesidade; depressão e câncer.
 ATIVIDADE FÍSICA e
Hipertensão Arterial (HA

 A HA é uma doença cardiovascular;

 Caracterizada pela elevada pressão nas

artérias;

 Considerada alta acima de 14-9;

 Pesquisada há mais de 100 anos;

 ATIVIDADE FÍSICA e
Hipertensão Arterial

 Principal causa da arteriosclerose;

 A HA primária tem causas desconhecidas;

 Possui influencia genética e de fatores

ambientais;

 Ocorre em países ricos e pobres;

 ATIVIDADE FÍSICA e
Hipertensão Arterial

 Atinge todas as faixas etárias;

 Custos com a doenças nos EUA: 37 bilhões de

dólares;

 15,5 bilhões apenas com medicamentos;

 Estima-se que no Brasil 50% da população

com mais de 60 anos tenha HA;
 ATIVIDADE FÍSICA e
Hipertensão Arterial
 1 em cada 4 brasileiros sofre de HA, ou pressão
alta, sendo que após os 60 anos essa proporção
ultrapassa os 50% da população.

 A HA está por trás de nada menos que 80% dos

casos de acidente vascular cerebral (AVC) e 40%
dos infartos-esses eventos cardiovasculares estão
entre as principais causas de morte no país.

 https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2018/09/25/pressao-alta-
nao-tem-sintomas-mas-ameaca-coracao-cerebro-e-rins.htm?cmpid=copiaecola
 ATIVIDADE FÍSICA e
Hipertensão Arterial

 Fatores de risco da HA:

 alto consumo de sódio e gorduras saturadas

 obesidade;
 estresse excessivo;
 inatividade física;
 ATIVIDADE FÍSICA e
Hipertensão Arterial

 Sintomas apresentados na pressão alta:

 dores no peito;
 dor de cabeça;
 tonturas;
 zumbido no ouvido;
 fraqueza;
 visão embaçada;
 sangramento nasal.
 ATIVIDADE FÍSICA e
Hipertensão Arterial

 Recomendações para a prevenção da HA:

 Manutenção do peso corporal adequado ao IMC:

 18,5 – 24,9 kq/m²;

 Redução do sódio da dieta – que 2,4 gramas-dia;

 Consumo moderado de álcool;

 ATIVIDADE FÍSICA e
Hipertensão Arterial
 Adequada ingestão de potássio 3,5 gramas-dia;

 Dieta rica em verduras, frutas e legumes (5 porções

dia);

 Baixo consumo de gorduras saturadas (-10 % do

total de gorduras);

 30 minutos de atividade física (AF) 5 vezes por

semana;
 ATIVIDADE FÍSICA e
Hipertensão Arterial
 Estudos sobre HA:Inst. Cooper Pesq. Aeróbica EUA;

 6000 sujeitos, por 11 anos, com baixa aptidão;

tiveram 1,5 x mais risco de contrair HA se comparados
com sujeitos com alta aptidão respiratória (AR);

 Os sujeitos com alta AR que caíram para o grupo de

baixa aptidão respiratória tiveram 1,78 X mais risco de
desenvolver HA do que o grupo que se manteve com
alta capacidade cardiorespiratória;
 ATIVIDADE FÍSICA e
Hipertensão Arterial

 Estudo da Universidade de Harvard:

 15 mil homens; responderam um questionário

entre1962-1966; quando tinham entre 35-72
anos; e depois em 1972;

 Resultados: homens com gastos energéticos

abaixo de 2000 kcal, tiveram 1,3 x a mais de
desenvolver HA em relação aos que tinham
gastos acima de 2000 kcal por semanas;
 ATIVIDADE FÍSICA e
Hipertensão Arterial

 Estudos feitos com treinamento de força

demonstraram reduzir a pressão arterial PA de
repouso;

 As pesquisas mostram que , com intensidade entre

30% a 85%, de 15-70 minutos, de 1 a 7 x por
semana estão associados com a redução da PA;

 Bem como atividades de força de 2-5 x por semana;

 ATIVIDADE FÍSICA e
Hipertensão Arterial
 Plausibilidade biológica (razoável admitir); que a
atividade física contribui para:

 redução da noradrenalina no plasma e volume

cardíaco;

 diminuição da resistência total periférica;

regulação do sistema nervoso simpático e regulação

da insulina.
 ATIVIDADE FÍSICA e
Acidente Vascular Cerebral

 O que é ? Doença cerebrovascular é

caracterizada pela perda da função neurológica
e resulta de lesão ou morte de células
cerebrais, que pode gerar perda de funções
corporais;

 Pode ser isquêmico por entupimento ou

hemorrágico rompimento dos vasos
 ATIVIDADE FÍSICA e
Acidente Vascular Cerebral

• Isquêmico: ocorre em 85% dos casos e se dá

pela obstrução ou redução brusca do fluxo
sanguíneo em uma artéria cerebral, causando
falta de circulação no seu território vascular;

• Hemorrágico: é menos comum e se dá pela

ruptura espontânea de um vaso, com
extravazamento de sangue para o interior do
cérebro, sistema ventricular e/ou espaço
subaracnóideo ( próximo a medula).
 ATIVIDADE FÍSICA e
Acidente Vascular Cerebral

 Segunda causa de mortes no mundo;

 Perde apenas para doenças da artéria coronariana;

 Nos EUA perde apenas d.a.c e para o câncer;

 Fatores de risco: ter mais de 55 anos, sexo feminino

pele negra, consumo de álcool, tabagismo,
hipertensão, d.a.c e arritmias cardíacas;
 ATIVIDADE FÍSICA e
Acidente Vascular Cerebral

 É a 2ª principal causa de morte no Brasil. ( MIN.

SAÚDE)
 Anualmente, 100 mil pessoas morrem, devido ao
AVC.
 Atinge com mais frequência maiores de 60 anos,
mas pode ocorrer em qualquer idade, e tem
crescido entre os menores de 45 anos, o que
provavelmente se deve ao atual estilo de vida.

 É a primeira causa de incapacidade no Brasil.

 ATIVIDADE FÍSICA e
Acidente Vascular Cerebral

 Sintomas do avc/derrame cerebral?

• Fraqueza de um lado do corpo.

• Alteração ou perda de visão.
• Dificuldade para falar.
• Desvio de rima labial (sorriso torto)
• Desequilíbrio e tontura.
• Alterações na sensibilidade.
• Dores de cabeça fortes e persistentes.
• Dificuldade para engolir.
 ATIVIDADE FÍSICA e
Acidente Vascular Cerebral

 Relação da AF com AVC;

 23 estudos, realizados entre 1966-2002, com

sujeitos adultos e idosos ativos, moderadamente
ativos e com baixo de nível de AF, em 7 países;

 Resultados: as pessoas ativas tiveram 25% de

proteção contra AVC se comparadas com as de
baixa AF.
 ATIVIDADE FÍSICA e
Acidente Vascular Cerebral

 A prática da AF contribui para:

 diminuição da PA, melhora o perfil lipídico;
 aumenta a vasodilatação;
 aumenta a função motora;
 efeito antitrombótico;
 reduz a viscosidade do sangue;
 os níveis de fibrinogênio (glicoproteína);
 a agregação plaquetária e aumenta a fibrinólise.
 ATIVIDADE FÍSICA e
Acidente Vascular Cerebral
 Efeito antitrombótico, desfaz o trombo;

 Trombo: coagulação do sangue no interior do vaso;

 reduz a viscosidade do sangue, maios fluidez;

 Reduz os níveis de fibrinogênio (glicoproteína),

 Reduz a agregação plaquetária= formação de trombos

 aumenta a fibrinólise = substancia que desfaz o coágulo

 ATIVIDADE FÍSICA e
doença da artéria coronariana

 É uma doença cardiovascular causada:

 pelo acúmulo de gordura dentro das artérias.

Esses depósitos são formados por colesterol,
cálcio e outras substâncias do sangue.

 Esse acúmulo é popularmente conhecido por

“placa” (ateroma).

 E cientificamente é chamado de aterosclerose

podendo gerar a arteriosclerose.
 ATIVIDADE FÍSICA e
doença da artéria coronariana
 O que é a Arteriosclerose?

 Doença degenerativa da artéria devida ao acúmulo de

gordura ( aterosclerose) que destrói as fibras
musculares lisas e as fibras elásticas que a constituem,
levando a um endurecimento da parede arterial, que
resulta de hipertensão arterial de longa duração ou pelo
aumento da idade.

 Cabe salientar que as placas de gordura (ateromas) que

entopem a artéria podem provocar isquemia:
 ATIVIDADE FÍSICA e
doença da artéria coronariana

 Cabe destacar então, que a Aterosclerose é

o acúmulo de placas de gordura (ateromas)
nas veias e artérias.

E a arteriosclerose é a perda gradual de

elasticidade e aumento da espessura de veias
e artérias, um processo natural que se
intensifica à medida que a idade avança.
 ATIVIDADE FÍSICA e
d.a.c. - arterioscleorese
 ATIVIDADE FÍSICA e
doença da artéria coronariana

 Portanto, esse processo de entupimento pode gerar

uma isquemia: que produz uma ausência de sangue
para as artérias ou oclusão do vaso;

 Como resultado ocorrerá: um ataque cardíaco, que

danifica o tecido do coração como o infarto do
miocárdio;

 Doença da artéria coronariana: 1° lugar em número

de mortes no mundo; 40% nos EUA
 ATIVIDADE FÍSICA e
doença da artéria coronariana
 Fatores de risco não modificáveis para d.a.c: sexo
feminino pós menopausa;

 Fatores de risco modificáveis para d.a.c:

 colesterol elevado;
 PA elevada;
 Tabagismo;
 Estresse;
 Diabetes tipo 2;
 Consumo de álcool;
 Obesidade e inatividade física.
 ATIVIDADE FÍSICA e
doença da artéria coronariana

 A AF é a uma das estratégia para prevenir a d.a.c;

 Risco para d.a.c foi menor para gastos energéticos

de 1000 kcal por semana;

 AF devem ser analisadas pela frequência,

intensidade e duração;
 ATIVIDADE FÍSICA e
doença da artéria coronariana
 Na maioria dos estudos sobre a d.a.c o aumento
da inatividade física contribuiu para o aumento do
risco da doença;

 A AF retarda o processo de arteriosclerose,

melhora do suplemento de oxigênio para o
músculo miocárdio;

 Controla o colesterol, controla o excesso de peso,

obesidade, nível de PA, mantêm a estabilidade
elétrica do miocárdio; reduz o vaso espasmo;
 ATIVIDADE FÍSICA e
Diabetes mellitus (mel,adocicado)
 É uma doença metabólica que ocorre por distúrbios na
secreção ou na ação da insulina pelo pâncreas;

 Na qual os níveis de açúcar (glicose) no sangue estão

excepcionalmente elevados ( hiperglicemia) porque o
organismo não produz insulina suficiente para
atender ás suas necessidades.

 Existem basicamente dois tipos de Diabetes;

 Tipo 1 dependente de insulina, ou tipo 2 não;

 ATIVIDADE FÍSICA e
Diabetes mellitus
 Diabetes Tipo 1: dependente de insulina, ocorre por
uma destruição autoimune das células do pâncreas;
 Ocorre na infância e adolescência;
 Não se relaciona com a obesidade;

 Causas: fator ambiental, possivelmente uma infecção

viral ou um fator nutricional na infância ou na
adolescência, faz com que o sistema imunológico
destrua as células do pâncreas que
produzem insulina.

 Uma predisposição genética faz com que algumas

 ATIVIDADE FÍSICA e
Diabetes mellitus
 Diabetes tipo 1
 o sistema imunológico do organismo ataca as

células do pâncreas que produzem insulina e

mais de 90% delas são destruídas
permanentemente.

 O pâncreas, portanto, produz pouca ou

nenhuma insulina.

 Apenas entre 5 e 10% de todas as pessoas

com diabetes têm a doença tipo 1.
 ATIVIDADE FÍSICA e
Diabetes mellitus
• Sintomas do diabetes tipo 1:

• Sede constante.
• Suor frio, tremores.
• Fraqueza, apatia, sonolência.
• Boca seca.
• Vontade de urinar a toda hora.
• Perda de peso.
• Formigamento em pernas e pés.
• Feridas que demoram a cicatrizar.
• Fungos nas unhas.
• Náuseas e mudança de humor.
 ATIVIDADE FÍSICA e
Diabetes mellitus
 Tratamento da diabetes Tipo 1:

 O uso de insulina é imprescindível no tratamento

e deve ser instituído assim que o diagnóstico for
realizado.
 ATIVIDADE FÍSICA e
Diabetes mellitus

 Tipo 2: não dependente de insulina, ocorre

quando as células se tornam resistentes a
insulina e o organismo não consegue produzir
insulina suficiente para captação de glicose pelos
músculos;

 Glicemia normal: 70-110 mg/dL; entre 110-

126mg/dL ; acima de 126mg/dL alteração
diabética; ( deve ser medida em jejum)
 ATIVIDADE FÍSICA e
Diabetes mellitus

 Sintomas da diabetes Tipo 2: ( mais comuns)-

• Dificuldade de enxergar, vista turva ou visão

embaçada;
• Ferimentos que não cicatrizam;
• Formigamento nas mãos e pés.
 ATIVIDADE FÍSICA e
Diabetes mellitus

 Tipo 2:
 A obesidade é o principal fator de risco para o

diabetes tipo 2 e 80% a 90% das pessoas com

este distúrbio estão acima do peso ou são
obesas.

 Uma vez que a obesidade causa resistência

à insulina, as pessoas obesas precisam de uma
grande quantidade de insulina para manter
valores de glicemia normais.
 ATIVIDADE FÍSICA e
Diabetes mellitus

 TIPO 2: Pode causar: cegueira, falha renal,

amputações, aumento de risco para doenças
cardiovasculares, hipertensão, AVC;

 O Diabetes TIPO 2 tem muita relação com excesso

de peso e obesidade (IMC + ou = 30);

 Baixo consumo de frutas, verduras e legumes;

 Alto consumo de gorduras saturadas e baixos níveis

AF;
 ATIVIDADE FÍSICA e
Diabetes mellitus

 Estudo realizado com 5990 estudantes

universitários entre 1962 e 1974, mostrou que a
incidência de Diabetes Tipo 2 declinou a partir de
um gasto calórico de 500 kcal por semana;

 Para cada 500 kcal a + de gasto energético

houve a diminuição de 6% no risco de contrair a
doença;

 Para 2000 kcal , 32%, etc, etc.

 ATIVIDADE FÍSICA e
Diabetes mellitus

 De acordo com a literatura, existe forte

associação entre a redução na possibilidade de
aquisição de Diabetes tipo 2 para as pessoas
ativas fisicamente;

 30% é a taxa média de redução;

 http://www.youtube.com/watch?
v=V_KhsJe4vnc&feature=endscreen
 ATIVIDADE FÍSICA e
Osteoporose
 CONCEITO: distúrbio de formação do osso;

 Ocorre uma falta de depósitos normais de sais de

cálcio e uma diminuição na proteína óssea;

 Osteoporose é causada pela perda de massa óssea

acentuada e que aumenta os riscos de fratura;

 50% das mulheres e 30% dos homens podem ter

fraturas provocadas por esta doença em algum
momento da vida.
 ATIVIDADE FÍSICA e
Osteoporose no mundo
 Nos EUA, a prevalência é de 10 milhões de
pessoas com osteoporose, sendo 80% dos casos
em mulheres, principalmente mulheres brancas,
asiáticas e com idade igual ou superior a 50
anos.

 As fraturas, podem gerar incapacitação e

mortalidade.

 Os locais mais comuns: vértebras e nas regiões

da cintura, do quadril e do úmero proximal.
 ATIVIDADE FÍSICA e
Osteoporose no mundo
 Gulberg et al., apuraram em1990, cerca de 1.26
milhões de fraturas de quadril em todo mundo
sendo 117.000 em mulheres em 338.000 homens.

 Esta estimativa deve aumentar para 2,6 milhões

de fraturas em 2025 e 4,5 milhões em 2050.

 No Brasil, menor nível de escolaridade, menor

nível sócio-econômico e com idade igual ou
superior a 70 anos faz com que este grupo tenha
uma prevalência maior de fraturas.
 ATIVIDADE FÍSICA e
Osteoporose no mundo
 A densidade óssea possui determinação
genética.

 80% na variabilidade da massa óssea depende

dela.

 Entretanto esses valores podem variar muito de

acordo com o estilo de vida da pessoa.
 ATIVIDADE FÍSICA e
Osteoporose no mundo
 Os fatores de risco potencialmente modificáveis:
 tabagismo;
 baixo peso corporal;
 deficiência de estrógeno a partir de 45 anos;
 consumo excessivo de álcool;
 uso de corticóides orais;
 baixa ingestão de cálcio ao longo da vida;
 quedas recorrentes e
 baixos níveis de atividade física ao longo da vida.
 ATIVIDADE FÍSICA e
Osteoporose no mundo
 A atividade física ou o exercício físico podem
prevenir a osteoporose;

 contribuindo para a maximização do pico de

massa óssea na fase da juventude;

 e atenuar o dano de sua perda no decorrer do

envelhecimento;
 ATIVIDADE FÍSICA e
Osteoporose no mundo
 estudos mostram que a prática de atividades
físicas em crianças até a fase da puberdade,
contribuiu para o aumento da massa óssea;

 No esqueleto atuam duas forças explícitas

durante a atividade física: a gravitacional e a
ação dos músculos e tendões durante a
contração muscular, locomoção e manutenção
da postura.
 ATIVIDADE FÍSICA e
Osteoporose
 O movimento da contração muscular promove o
estresse mecânico necessário para estimular a
remodelação óssea;

 o incremento da massa óssea estimula os

osteoblastos, o fluxo de sangue nos ossos, as
respostas hormonais e os fatores de crescimento.