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    Anatomia Vias Biliares

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    de 29

    Anatomia

    das vias
    biliares
    Igor
    Kelly
    Pietro
    Roteiro
    Anatomia das vias biliares

    Histopatologia das vias biliares

    Fisiologia das vias biliares


    Anatomia
    • A vesícula biliar armazena a bile e os ductos biliares a conduzem até o
    duodeno quando há a presença de gordura
    • Começa com os ductos interlobulares. Os quais vão ser drenados para
    os ductos hepáticos direito e esquerdo
    • Depois de passarem a porta do fígado, esses ductos se unem e
    formam o ducto hepático comum
    • Esse recebe, do lado direito, o ducto cístico, formando o ducto
    colédoco
    Ducto colédoco
    • Forma-se na parte livre do omento menor
    • União dos ductos cístico e hepático comum
    • Comprimento de 5 a 15 cm
    • Desce posterior a porção superior do duodeno e situa-se em um sulco na
    face posterior do pâncreas
    • No lado esquerdo da parte descendente do duodeno, une-se ao ducto
    pancreático e forma a ampola hepatopancreática
    • Essa abre-se na papila maior do duodeno
    • Envolvida pelo músculo esfíncter do ducto colédoco. Impede a passagem
    da bile. Reflui para a vesícula
    Ducto colédoco
    • Irrigação: artéria cística (parte proximal); artéria hepática direita
    (parte média) e artéria pancreático duodenal posterior superior e
    artéria gastroduodenal (parte retroduodenal)
    • Drenagem: a parte proximal é drenada diretamente no fígado; a parte
    distal é drenada pela veia pancreáticoduodenal superior posterior
    • Linfonodos císticos; linfonodo do forame omental e linfonodos
    hepáticos. Seguem para os linfonodos celíacos
    Vesícula biliar
    • Situa-se na fossa da vesícula biliar, na face visceral do fígado. Essa foça
    fica bem na junção das porções direita e esquerda do fígado
    • Tem 7 a 10 cm de comprimento
    • Dividida em fundo, corpo e colo
    • O corpo da vesícula situa-se anterior a parte superior do duodeno. O
    colo e o ducto cístico situam-se superiores ao duodeno
    • Armazena até 50 ml de bile
    • Ela é aderida a capsula fibrosa do fígado e seu fundo é revestido pelo
    peritônio
    Vesícula biliar
    • Irrigação: artéria cística, originária da artéria hepática direita
    • Drenagem: veias císticas, drenam direto para o fígado
    • Linfonodos hepáticos, císticos vão até os celíacos
    • Inervação: plexo nervoso celíaco (fibras de dor e simpáticas); nervo
    vago (parassimpática); nervo frênico direito (aferente somático – dor
    da inflamação)
    Histopatologia
    Fígado
    Lóbulo
    hepático
    Lóbulo
    hepático
    Heterogeneidade
    de hepatócitos
    Ultraestrutura de
    um hepatócito
    Secreção de
    bilirrubina
    Histopatologia
    Vesícula biliar
    Corte de vesícula
    biliar
    Anomalias
    congênitas
    ausência
    duplicação
    vesícula bilobulada
    localização aberrante
    dobra no fundo
    Colelitíase
    supersaturação

    hipomotilidade da
    vesícula biliar

    nucleação de cristal

    formação de cálculo na
    camada mucosa

    cálculos de colesterol puros


    cálculos pigmentados
    colecistite
    Distúrbio dos ductos
    extra-hepáticos
    coledocolitíase e
    colangite ascendente

    atresia biliar

    cistos do colédoco
    Carcinoma
    da vesícula

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