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    Via Biliar - GW

    Enviado por

    Giovana Weber
    Existem duas vias biliares, intra-hepática e extra-hepática. A intra-hepática transporta a bílis produzida nos hepatócitos através de canalículos que se unem formando vias maiores até os canais hepáticos. A extra-hepática inclui a via principal formada pelos canais hepáticos esquerdo e direito e a via acessória formada pela vesícula biliar e canal cístico.

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    Giovana Weber
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    Existem duas vias biliares, intra-hepática e extra-hepática. A intra-hepática transporta a bílis produzida nos hepatócitos através de canalículos que se unem formando vias maiores até os canais hepáticos. A extra-hepática inclui a via principal formada pelos canais hepáticos esquerdo e direito e a via acessória formada pela vesícula biliar e canal cístico.

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    Via biliar - GW

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    Existem duas vias biliares, intra-hepática e extra-hepática. A intra-hepática transporta a bílis produzida nos hepatócitos através de canalículos que se unem formando vias maiores até os canais hepáticos. A extra-hepática inclui a via principal formada pelos canais hepáticos esquerdo e direito e a via acessória formada pela vesícula biliar e canal cístico.

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    Existem duas vias biliares, intra-hepática e extra-hepática. A intra-hepática transporta a bílis produzida nos hepatócitos através de canalículos que se unem formando vias maiores até os canais hepáticos. A extra-hepática inclui a via principal formada pelos canais hepáticos esquerdo e direito e a via acessória formada pela vesícula biliar e canal cístico.

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    VIAS BILIARES

    Existem dois tipos de vias biliares (intra-hepática e extra-hepática)

    INTRA-HEPÁTICA

    Conjunto de canalículos biliares que transportam a bílis


    produzida nos hepatócitos. À medida que caminham para o hilo, vão se
    unindo uns aos outros, formando vias cada vez maiores. No hilo hepático,
    as vias convergem em 2 tubos, os canais hepáticos esquerdo e direito
    (extra-hepáticos).

    EXTRA-HEPÁTICA

    Existem dois tipos de vias biliares extra-hepáticas:

    • Principal: via de passagem obrigatória


    • Acessória: é apenas um armazém, composta pela vesícula biliar e
    pelo canal cístico

    Via principal

    É formada pelos canais hepáticos esquerdo e direito, que se unem


    e formam o canal hepático comum. Este canal, quando recebe o canal
    cístico, forma o canal biliar comum. Este termina na papila major de D2,
    juntamente com o canal pancreático principal.

    Canal hepático comum

    Está à frente e à direita da veia porta, à esquerda da artéria hepática própria. Encontra-se na espessura
    do pequeno omento.

    Canal biliar comum

    Origem: confluência do canal hepático comum e do


    canal cístico

    Terminação: papila major, na parede póstero-interna


    de D2

    Tem 4 partes:

    • Porção supra-duodenal: ainda não está atrás


    do duodeno
    • Porção retro-duodenal: atrás de D1
    • Porção retro-pancreática: atrás do pâncreas
    • Porção intra-duodenal: caminha na espessura do duodeno, entra em conjunto com o canal pancreático.
    Tem uma camada muscular lisa à sua volta, formando um esfíncter.

    PAPILA DUODENAL (ou papila major): saliência formada pelos canais pancreático e biliar comum no interior do
    duodeno.
    Via acessória

    Formanda pela vesícula biliar e pelo canal cístico

    Vesícula biliar

    Divide-se em 3 partes:

    • Fundo: parte anterior. Relaciona-se com o ângulo hepático do cólon


    e com a parede abdominal anterior.
    • Corpo: parte intermédia
    • Colo: parte posterior. Tem uma porção dilatada que é um pequeno
    reservatório, o infundíbulo, se aqui se depositarem cálculos, pode
    inchar e inflamar, causando uma colecistite aguda.

    *Atenção à próxima relação do fundo com o cólon e do corpo com o duodeno, pode haver comunicação em caso
    de doença.

    Canal cístico

    Tem uma válvula em espiral para limitar a saída constante de bílis.

    Tem fluxo nos dois sentidos – a bílis entra e sai da vesícula pelo canal cístico.

    TRÍGONO CISTO-HEPÁTICO

    Espaço triangular onde passa a artéria cística. Limitado por:

    • Fígado (em cima)


    • Canal cístico (à direita)
    • Canal hepático comum (à esquerda)

    Vascularização:

    Arterial: na via biliar é feita à custa de vasos que vêm, de cima das artérias hepáticas, e de baixo das pancreático-
    duodenais. A vesícula é vascularizada pela artéria cística, ramo da artéria hepática direita. (todavia a variação
    anatómica nesta zona é imensa)

    Venosa: da via biliar faz-se para as veias pancreático-duodenais e para ramos da veia porta. A vesícula biliar não
    tem uma veia cística definida, sendo o sangue drenado diretamente para pequenas veias para o leito hepático.

    Linfática: faz-se para gânglios que acompanham a veia hepática (=gânglios hepáticos) e depois para os gânglios
    celíacos (2º linha). A parte inferior da via biliar drena para gânglios pancreáticos.

    Inervação:

    • simpática: pelo plexo e pelos gânglios celíacos


    • parassimpática: nervo vago

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