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    Puberdade Tardia e Seus Percalços

    Enviado por

    Bianca Prazeres
    O documento discute puberdade tardia, definindo-a como ausência de desenvolvimento puberal em meninas aos 13 anos ou menarca aos 16 anos, e volume testicular menor que 4 ml em meninos após 14 anos. As causas incluem lesões no hipotálamo, alterações na hipófise ou nas gônadas, e fatores ambientais ou nutricionais. O diagnóstico envolve anamnese, exame físico e testes laboratoriais, enquanto o tratamento depende da causa, podendo incluir reposição hormonal ou terapia horm

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    Puberdade Tardia e Seus Percalços

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    Bianca Prazeres
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    O documento discute puberdade tardia, definindo-a como ausência de desenvolvimento puberal em meninas aos 13 anos ou menarca aos 16 anos, e volume testicular menor que 4 ml em meninos após 14 anos. As causas incluem lesões no hipotálamo, alterações na hipófise ou nas gônadas, e fatores ambientais ou nutricionais. O diagnóstico envolve anamnese, exame físico e testes laboratoriais, enquanto o tratamento depende da causa, podendo incluir reposição hormonal ou terapia horm

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    Puberdade Tardia e seus Percalços

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    Puberdade Tardia e Seus Percalços

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    O documento discute puberdade tardia, definindo-a como ausência de desenvolvimento puberal em meninas aos 13 anos ou menarca aos 16 anos, e volume testicular menor que 4 ml em meninos após 14 anos. As causas incluem lesões no hipotálamo, alterações na hipófise ou nas gônadas, e fatores ambientais ou nutricionais. O diagnóstico envolve anamnese, exame físico e testes laboratoriais, enquanto o tratamento depende da causa, podendo incluir reposição hormonal ou terapia horm

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    Puberdade Tardia e seus Percalços

    Define-se como retardo puberal:


    Menina:
     13 anos: ausência de broto mamário ;
     16 anos: ausência de menarca ;
    Menino:
     Volume testicular < 4 ml e > 14 anos ;
     Puberdade interrompida: incompleta apos 4
    anos do seu inicio “começa e não termina”;
    CAUSAS:
     Lesões no hipotálamo modificando a síntese e
    liberação de GnRH;
     Alterações na hipófise (LH e FSH);
     Problemas nas gônadas prejudicando a produção
    dos esteroides sexuais;
     Alterações ambientais e nutricionais alterando a
    liberação de GnRH.
    Puberdade Tardia e seus Percalços

    Diagnóstico: Tratamento:

     Anamnese detalhada:  Etiologia definida: tratamento da causa;


    Historia de crescimento da criança; Pan-hipopituitarismo: reposição hormonal;
    Doenças crônicas e tratamento; Tumores: individualizar;

     Exame Físico:  Falência gonadal primária: reposição de esteroides sexuais


    Peso, estatura, envergadura, segmento (testosterona nos meninos, estradiol e
    superior/inferior; posteriormente estradiol + progestágeno nas meninas) para
    Estadiamento puberal de Tanner; indução de puberdade e posterior
    manutenção;
     Investigação Laboratorial:
    Investigação de doenças crônicas conforme a clinica;  Atraso constitucional de crescimento e puberdade ou deficiência
    LH, FSH, estradiol/testosterona, prolactina; isolada de GnRH?;
    TSH, T4L; Observar evolução;
    Raio X de idade óssea Suporte psicológico;
    Terapia hormonal curta (testosterona/estradiol).

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