Bexiga

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TÉCNICA

• Jejum 6 horas. Bexiga cheia.


• Transdutor 3,5 – 5 MHz e Transrectal (próstata).
• Posição decúbito supino.
• Sistemática:
1. Corte transversal (hipogástrio): Varrido de baixo (colo) para
cima (cúpula).
2. Corte sagital (hipogástrio): Varrido de lado a lado.
3. Exame dos rins.

INDICAÇÕES MAIS FREQUENTES

• Massas pélvicas (homens).


• Hematúria.
• Disúria, polaquiúria.
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BEXIGA NORMAL

• CORTE TRANSVERSAL (PÉLVIS FEMININA). Área rectangular, anecóica


com parede ecogénica fina e lisa.

• CORTE SAGITAL (PÉLVIS FEMININA).


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PATOLOGIA

 Doenças Infecciosas

 Doenças Metabólicas

 Doenças Funcionais

 Neoplasias

 Traumatismo
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CISTITE AGUDA

• CISTITE INFECCIOSA. Parede


engrossada com pseudopólipos. O
interior pode ter ecos (detritos).
INFECCIOSAS

• CISTITE ENFISEMATOSA. Parede


hiperecóica com artefactos pelo ar
(confirmação RX).
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MALACOPLÁQUIA VESICAL

• CORTE TRANSVERSAL. Massa de parede com infiltração


prostática (DD com Ca Bexiga).
INFECCIOSAS
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SHISTOSOMIASE VESICAL

• CORTES SAGITAL e TRANSVERSAL. Engrossamento irregular da


mucosa, com serosa hiperecóica conservada (DD com Ca Bexiga).
Pode haver calcificações. Mais frequente no trígono.
INFECCIOSAS
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LITIASE

• LITIASE VESICAL. Imagem interior, móvel (DD com esquistosomiase)


hiperecogénica com sombra posterior.
METABÓLICAS

• LITIASE URETER DISTAL. Imagem de cálculo no ureter distal, com


dilatação proximal e edema intraparietal.
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BEXIGA DE ESFORÇO

• CORTES SAGITAL e TRANSVERSAL. Mucosa engrossada e ondulada,


com detrusor hipertrófico.
FUNCIONAIS
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OUTROS

• DIVERTÍCULO. Área anecóica bem delimitada, com parede fina e


comunicação com a bexiga.
FUNCIONAIS

• URETEROCELO. Dilatação ureteral, com protrusão valvular na bexiga.


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ENDOMETRIOSE

• CORTE SAGITAL. Massa sólida com componentes quísticos, com


um quadro clínico típico (DD com Shistosomiase e Ca Bexiga)
NEOPLASIAS
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CARCINOMA DE BEXIGA

• CORTES TRANSVERSAL e SAGITAL. Massa isoecóica que infiltra


parede e ocupa a cavidade (DD com esquistosomiase). Pode
comprimir e infiltrar ureteres e produzir hidronefrose uni ou bilateral
(exame de rins obrigatório!!).
NEOPLASIAS
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CARCINOMA DE BEXIGA

• CORTES TRANSVERSAL e OBLÍQUO. Massa heterogénea que ocupa


toda a cavidade, infiltrando ambos ureteres, que aparecem muito
dilatados
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ROTURA DA BEXIGA

• ROTURA INTRAPERITONEAL. Bexiga vazia (não enche bem pela


algália) com ascite.
TRAUMATISMO

• ROTURA EXTRAPERITONEAL. Bexiga semi-vazia com infiltração


anecóica dos tecidos circundantes.

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