Aula2 - Reabilitação No Imobilismo
Aula2 - Reabilitação No Imobilismo
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REPOUSE BASTANTE!
Histórico
1862 – Cirurgião Inglês John Hilton
1950 – Primeiros estudos sobre
efeitos do imobilismo
Efeitos do Imobilismo
Multissistêmicos
Aumento da morbidade e da
mortalidade
Aumento do tempo de internação
Contraturas articulares/capsulares e
musculares
PRIVAÇÃO SENSORIAL
3 dias de imobilidade já comprometem
severamente a percepção dos sentidos
Efeito emocional importante
– Diminuição da memória, atenção e
concentração
– Depressão
– Ansiedade
– Alucinações
COMO PREVENIR??
– Estimulação sensorial precoce!
Efeitos Musculo-esqueléticos
do Imobilismo
Diminuição da força / tamanho /
resistência a fadiga muscular
Em repouso completo – Perda de 10
a 15% da força muscular por semana
Redução do diâmetro do músculo
Diminuição de mitocôndrias
Aumento de produção de Colágeno
– Rigidez e perda de força DEFINITIVA!!
INATIVIDAD
E
• Aumento na quebra de N
• Problemas TGI
• Redução na síntese de N
• Perda Apetite
• Constipação
Prevenção e Tratamento
Retorno precoce!
Contração muscular
com 30 a 50% da
força muscular
máxima
periodicamente
Corrente elétrica
funcional (FES)
Contraturas articulares
Faltade arco de movimento completo
Imobilização
– Encurtamento das fibras de colágeno capsular
Envelhecimento
– Aumento da proporção de tecido conectivo nas
articulações
Doenças metabólicas
– Fenômeno de glicosilação do colágeno (DM)
Classificação das contraturas
articulares
Artrogênicas
– Causadas por lesões nas cartilagens
Adquirida ou Congênita
– Artrite proliferativa
– Fibrose capsular
Partes Moles
– Queimaduras
– Esclerodermia
– Bursites
Classificação das contraturas
articulares
Miogênica (Intrínseca)
– Trauma muscular direto, inflamação,
distrofia muscular, isquemia
Extrínsecas
– Espasticidade (Lesões Neurônio Motor
Superior)
– Paralisia Flácida (Lesões Neurônio Motor
Inferior)
– Mal posicionamento na cadeira ou leito
Efeitos das Contraturas na
Função Física
MOBILIDADE
Atividadesda Vida Diária
Cuidados de Higiene
Efeitos das Contraturas na
Função Física
CONTRATURA EM
QUADRIL
– Encurta passada
– Caminhar sobre o
antepé (Equino)
Contratura do joelho
Efeitos das Contraturas na
Função Física
Panturrilha
– Gastrocnêmio:
Biarticular
– Encurtamento – Pé
equino
– Marcha com
recurvo do joelho
– Aumento de gasto
energético
Efeitos das Contraturas na
Função Física
OMBRO
– Rotação interna e
adução
COTOVELO /
ANTEBRAÇO
– Flexão e Pronação
PUNHO / DEDOS
– Flexão
POLEGAR
– Flexão e adução
Tratamento das contraturas
Avaliação
– Análise da
Amplitude de
Movimento ativa
e passiva
– Avaliar função
relacionada ao
movimento
Prevenção
Posicionamento adequado
Órteses
Exercíciospreventivos
Mobilização Passiva Contínua
Tratamento Não-Cirúrgico
Exercícios de alongamento terminal
Alongamento prolongado após uso
do calor profundo (Ultrassom)
Toxina Botulínica A
Controle da dor
REPOUSE MENOS!