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Prof.

Rodrigo Fenner Bertani

Doutor e Mestre em Ciência FMRP-USP

Profissional de Educação Física

Fisioterapeuta

Especialista em Fisiologia do Exercício

Especialista em Fisioterapia Ortopédico- Postural


Traumato- Desportiva
@profrodrigofenner
Autor do Livro Musculação: A Revolução
Antienvelhecimento (Sprint, 2010).

Ex- Docente da Faculdade Unifran em Franca/SP

Coordenador da Pós Graduação em Biomecânica


& Cinesiologia EAD Uniguaçu
Avaliação e correção:
hipercifose torácica

Avaliação Postural Avaliação e correção:


e Correção do hiperlordose lombar
Movimento
Avaliação e correção:
escoliose
Treinamento
de Força para
indivíduos com
hipercifose
torácica
Caracterização da
cifose e hipercifose
torácica
Causas da
hipercifose
torácica
• Hipercifose mais
comum das alterações
posturais (65%)
• Principal causa –
postural (flexível, sem
dor, corpos vertebrais
normais em exames
radiográficos).
• Hipercifose estruturada
– Doença de
Scheurmann

Vanícola & Guido 2014


Os desalinhamentos estruturais

Alterações compreendem entidades clínicas específicas:


• Escoliose idiopática, cifose juvenil de Scheuermann,
alterações vertebrais congênitas, sequelas de
posturais osteomielite da coluna, espondilolistese, entre outras.
• O referido corpo os distúrbios posturais são
conhecidos como “distúrbios estruturais”, este termo

funcionais indica a presença de anormalidades morfológicas


dentro dos ossos e tecidos moles (fáscia, músculos,
ligamentos, tendões).

x • Desalinhamentos estruturais revelam um problema


clínico mais grave, pois são menos flexível e menos
propenso a correção em comparação com o distúrbios

estruturais não estruturais.


• Requerem diagnósticos específicos e abordagem
terapêutica e não são discutidos neste além da
questão do diagnóstico diferencial.
Cifose de Scheurmann
• Etiologia desconhecida – fatores genéticos (74%)
• Corpos vertebrais em forma de cunha
• Dor nas costas, menor ADM e Força de extensão de tronco, comprometimento
respiratórios (100°), menor qualidade de vida.
• Benefício dos exercícios: ↓dores nas costas; prevenção da curvatura durante o
envelhecimento.
Caracterização muscular e articular da
hipercifose torácica
• Cabeça anteriorizada Músculos encurtados:
• Músculos retraídos do tórax: Intercostais
• Lordose cervical • Músculos do membro superior origem no
tórax: peitoral maior e menor, latíssimo do
• escápulas abduzidas dorso, serrátil anterior.
• Músculos da coluna cervical origem na
escápula: levantador da escápula e trapézio
superior).
• Músculos extensores cervicais

Músculos alongados:
• Flexores cervicais
• Extensores vertebrais superiores
• Oblíquo externo
• Trapézio médio e inferior
• Isquiotibiais *
Avaliações
Hipercifose
Torácica
DISCINESE
ESCAPULAR
• Apresentação de projeção
posterior da borda medial ou
ângulo inferior da escápula
estática ou em movimento,
elevação escapular antecipada
durante a fase de elevação ou
rápida rotação inferior durante o
abaixamento do braço.

McClure 2009; Sciascia & Kibler 2010.


Exercícios físicos para hipercifose postural
Princípios da
prescrição de
exercícios físicos
• Fortalecimento dos
extensores, flexibilidade
e percepção corporal
• Fase 1: Tomada da
consciência da postura
viciada:
• - exercícios de frente para
o espelho (aferições
telerreceptivas)
• - no chão (aferições
exteroceptivas)
Princípios da Fase 2:Participação voluntária à correção e análise das
prescrição de tentativas de efetuá-la
exercícios físicos - Exercício de coordenação (segmentária e global)
Princípios da
prescrição de
exercícios físicos
• Fase 3: controle
• relaxamento muscular
• exercícios respiratórios
• exercícios de mobilidade
• exercícios para o core
• exercício de resistência muscular
Princípios da prescrição
de exercícios físicos

• Fase 4: Controle automático da


postura
- Educação postural
- Exercícios de controle postural no
trabalho
- Controle do meio externo
Exercícios de alongamento para hipercifóticos
Exercícios para hipercifóticos
Lordose
• Curvatura no plano sagital - convexidade posterior
• Presentes na cervical e na lombar
• Curvaturas secundárias
• Lordose fisiológica: 20 a 60°
• Hiperlordose: aumento da curvatura fisiológica
• Hiperlordose lombar: aumento do ângulo lombossacro
• Associada a inclinação pélvica anterior e flexão de quadril
• Geralmente associada a hipercifose e prostração da cabeça
Hiperlordose Lombar
• Mais comum em mulheres
• Envelhecimento: redução da curvatura
lordótica
• Associada a diminuição do ângulo de
extensão de joelhos
• Redução da curvatura associada a
degeneração da articulação dos joelhos
Fontes potenciais
de dor
• Sobrecarga no ligamento
longitudinal anterior
• Estreitamento do espaço
intervertebral posterior e forâmen
intervertebral
• Aproximação das facetas articulares
Causas da
hiperlordose lombar
• Insuficiência dos músculos do
tronco (abdomên)
• Insuficiêns do glúteo máximo
• Retração do iliopsoas, reto femoral,
tensor da fáscia lata, eretores da
espinha
• Peso das vísceras
Síndrome Cruzada
Inferior
• Anteversão Pélvica +
Hiperlordose Lombar.

• Protusão Abdominal

• Alongar: TFL, Complexo


Adutores, Flexores de Quadril,
Paravertebrais.

• Fortalecer: Gmax, reto e


transverso do abdome.
Avaliando a
Coluna Lombar
Hiperlordose
• Avaliação de encurtamento:
Hiperlordose
• Alongamentos:
Avaliação do Core
Avaliação do Core
Testes Funcionais Estabilidade Inferior
Testes Funcionais Estabilidade Inferior
Dominância: TFL X Glúteo Médio
Síndrome do
Glúteo Inibido
• Inibição Glútea
• Modificação do Comportamento
Motor
• Dominância sinérgica (isquiotibiais) na
extensão de quadril em CCA e do
quadríceps em CCF.
Prescrição de exercícios para indivíduos com
hiperlordose lombar
CORE
PADRÃO OURO: ABDOMINAIS COM RODA
CORE E MEMBROS SUPERIORES
CORE
Exercícios de
Williams
RPG
Cuidados:
Postura Cifótico Lordótica
Escolioses
O recorde mundial do primeiro levantamento terra 5x peso
corporal foi estabelecido por Lamar Gant, um homem com
escoliose.
Tipos de
Escoliose
Sinais que indicam a
escoliose

• Escápula mais elevada ou mais


proeminente que a outra.
• Ombro mais alto que o outro
• Espaço maior entre o corpo e o braço de
um lado
• Vincos da pele em um lado da cintura
• Quadril mais alto que o outro
• Cabeça que não parece centrada na
pélvis
Sinais que indicam a
escoliose

• Escápula mais elevada ou mais


proeminente que a outra.
• Ombro mais alto que o outro
• Espaço maior entre o corpo e o braço de
um lado
• Vincos da pele em um lado da cintura
• Quadril mais alto que o outro
• Cabeça que não parece centrada na
pélvis
TESTE DE
ADAMS
TESTE DE
ADAMS
Exercícios que possibilitem o indivíduo a se tornar
consciente da sua postura corporal, assim como os
Reabilitação desvios de sua postura e de que forma realizar uma
autocorreção ativa nos três planos espaciais. Possível
Postural por feedback visual (espelho, vídeo) e tátil (contato
com várias posturas) e orientações do profissional.
Autocorreção ativa

• Tornar consciente da
correção postural nos planos
frontal e sagital. São realizados
exercícios de correção ativa
nos dois planos ao mesmo
tempo (quando a correção se
dá nos dois planos,
automaticamente corrige-se
no terceiro também).
Resistência muscular
na postura correta
Aprimoramento de reações de
equilíbrio
Treinamento aeróbio

• Exercícios aeróbios
associados ao programa
de treinamento
autocorretivo auxiliam
no desenvolvimento de
uma imagem corporal
positiva.
Escoliose torácica (Figura 1A, 1E, 1H, 1I, 1J).

Escoliose lombar (Figuras 1B, 1E, 1G, 1H, 1J).

Escoliose toracolombar ou escoliose dupla


(Figuras 1C, 1D, 1E, 1H, 1I, 1J).
EXERCÍCIOS
CONTRA
INDICADOS
Escoliose
APLICAÇÕES
PRÁTICAS
Músculos encurtados:

Glúteo Máximo (hipoativo) e


Isquiotibiais (hiperativos).

Músculos alongados: @PROFRODRIGOFENNER

MUITO OBRIGADO!!!!!!!
Eretores da espinha (lombar), Flexores
do quadril (ilíaco) hipoativo, psoas e bi
articulares hiperativos).
E EXCELENTE EVENTO A TODOS!!

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