SÍFILIS.pdf
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Introdução
Via sexual (sífilis adquirida) 95% Através da placenta (sífilis Via indireta (uso de material
dos casos; congênita); contaminado ou transfusão de
sangue) varia de 10% a 60%;
Sífilis primária
A sífilis primária é a fase inicial da
infecção pela bactéria Treponema
pallidum, caracterizada pelo
aparecimento de uma lesão indolor
chamada cancro duro, geralmente nos
genitais, boca ou ânus. Essa lesão
aparece de 10 a 90 dias após a
infecção e pode desaparecer sozinha
em algumas semanas, mas a infecção
pode progredir se não for tratada. O
diagnóstico é feito por exames
laboratoriais, e o tratamento padrão é
com penicilina.
Sífilis
secundária
A sífilis secundária surge após o período
de latência. Afeta a pele e os órgãos
internos e acontece a distribuição do
Treponema Pallidum por todo o corpo.
As lesões na pele acontecem por surtos e
são simétricos. Podem-se apresentar sob
forma de máculas de cor eritematosa.
Um acometimento característico se
manifesta nas regiões palmares e
plantares.
Na face, as pápulas tendem a agrupar-se
em volta do nariz e da boca.
Como sintomatologia geral pode citar:
mal-estar, astenia, anorexia, febre baixa,
cefaleia, meningismo,
hepatoesplenomegalia, entre outros.
Sífilis
terciária
Pode surgir entre 1 e 40
anos após o início da
infecção;
Costuma apresentar sinais
e sintomas, principalmente
lesões cutâneas, ósseas,
cardiovasculares e
neurológicas, podendo
levar à morte.
Sífilis
Não aparecem sinais ou sintomas;
É dividida em:
Teste não treponêmico trimestral (em gestantes, o controle deve ser mensal)
Estadiamento
Sífilis tardia: sífilis latente tardia (com mais de um ano de evolução) ou latente
com duração ignorada e sífilis terciária
Esquema terapêutico:
Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, 1x/semana (1,2 milhão UI em cada
glúteo) por 3 semanas
Dose total: 7,2 milhões UI, IM
Alternativa (exceto para grávida)
Doxiciclina 100mg, 12/12h, VO, por 30 dias
Seguimento (teste não treponêmico)
Teste não treponêmico trimestral (em gestantes, o controle deve ser mensal)
A benzilpenicilina benzatina é a única opção segura e eficaz
para o tratamento adequado das gestantes.
Em não gestantes, o intervalo entre doses não deve
ultrapassar 14 dias. Caso isso ocorra, o esquema deve ser
reiniciado. Em gestantes, o intervalo entre as doses não deve
ultrapassar sete dias. Caso isso ocorra, o esquema deve ser
reiniciado.
Qualquer outro tratamento realizado durante a gestação,
para fins de definição de caso e abordagem terapêutica de
sífilis congênita, é considerado tratamento não adequado da
mãe; por conseguinte, o RN será notificado como sífilis
congênita e submetido a avaliação clínica e laboratorial.
Prevenção
Uso correto de camisinha (masculina
ou feminina)
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para atenção integral às pessoas com
infecções sexualmente transmissíveis (IST).
OBRIGADO
PELA ATENÇÃO