AFECTIVIDAD

PSICOPATOLOGÍA

ALTERACIONES CUANTITATIVAS O DE CURSO:

• 1. Atimia: Falta absoluta de afectividad.

• 2. Hipotimia: Descenso del tono afectivo. No hay respuestas afectivas adecuadas a la magnitud del estímulo,
también se llama afecto inadecuado, insuficiente, afecto plano o afecto aplanado.

• 3. Hipertimia: Es el aumento del tono afectivo (Placentera - Displacentera).

• 4. Hipertimia mixta: (Melancolía agitada - Melancolía con fuga de ideas – Beatitud - Éxtasis).

ALTERACIONES CUALITATIVAS O DE CONTENIDO: (PARATIMIAS)

1. TENACIDAD AFECTIVA: Persistencia y fijación patológicas en determinados estados afectivos.

2. LABILIDAD AFECTIVA: Bruscos y repentinos cambios del tono afectivo, sin que exista motivo aparente que lo justifique.

3. INCONTINENCIA AFECTIVA: Incapacidad para contener los estados emocionales desencadenados por cualquier
estimulo, aun los de pequeña magnitud por falta de freno inhibitorio cortical.

4. AMBIVALENCIA AFECTIVA: Es experimentar en un mismo instante sentimientos opuestos, simultáneamente hacia una
misma persona.

5. PERPLEJIDAD: Sentimiento complejo en el que coexisten la duda, extrañeza, desconcierto, asombro y desconfianza.

6. NEOTIMIAS: Creación de nuevos sentimientos, nunca antes observados en nadie.

7. CATATIMIA: Estado de intenso colorido afectivo, que en momentos impregna la personalidad y embarga la psiquis
provocando interferencia del juicio.

8. DISOCIACIÓN IDEO-AFECTIVA: Es la discordancia, existente entre la idea afectiva y la carga emocional generada por la
misma.

9. AFECTO INAPROPIADO: Se caracteriza por una incongruencia entre el estímulo instintivo y la respuesta emocional
afectiva al mismo.

10. ANHEDONIA: Es la imposibilidad para sentir placer.

ORIENTACIÓN
DESORIENTACIÓN ALOPSÍQUICA

(Desorientación temporal -- Desorientación espacial)

• Desorientación temporal
Estado de confusión mental caracterizado por una percepción inadecuada o incorrecta temporal del
momento o de hechos históricos.
 • Desorientación espacial
Es la incapacidad de reconocer por parte del individuo su ubicación en el lugar en donde se encuentre. El
individuo en cuestión puede estar: (Desorientado parcial o globalmente)
DESORIENTACIÓN AUTOPSÍQUICA
Desorientación personal.

• Desorientación personal
Es la incapacidad de una persona en reconocerse a sí mismo por quién es y lo que es (nombre, profesión,
respectivamente).

CONCIENCIA
OBNULACIÓN
Es un descenso en el nivel de conciencia con fallas en la atención, percepción, pensamiento y orientación.
• A. Punto de vista psíquico: refleja extrañeza, perplejidad, asombro y estupor.
• B. Punto de vista motriz: desde inmovilidad hasta gestos disarmónicos.
ESTADO CREPUSCULAR
Es una variante de la obnulación, pero de menor severidad, la conciencia se encuentra, mas conservada y
existe mayor vinculación al ambiente. Aparece en la epilepsia del lóbulo temporal.
DESPERSONALIZACIÓN
Es una alteración en la autoconciencia, que cursa con sensación de extrañeza, o de no ser uno mismo. Es
descrita como sensación de “estar vacío” o de ser ”como una máquina”. La autocrítica se conserva.
DESREALIZACIÓN
Es una alteración en la percepción del entorno, que pasa a ser percibido como algo irreal. Los pacientes lo
describen el mundo como “extraño” o “quieto y sin vida”.

LENGUAJE
TRASTORNOS DEL LENGUAJE ORAL
Alteraciones por causas orgánicas:
1. DISARTRIAS: Alteración en la articulación de palabras, causada por lesión central o periférica: parálisis
general pseudobulvar, lesión de los pares craneanos (V, VII, IX, X) y en intoxicaciones por alcohol o
barbitúricos.
2. DISLALIA: Trastorno de la pronunciación de palabras por trastornos del aparato fonador.
3. AFASIAS: Pérdida del lenguaje hablado o escrito.
• Afasia sensorial: Incomprensión de las palabras habladas o escritas, el enfermo habla, oye y
lee, pero no comprende lo que dice.
• Afasia motora: Incapacidad de pronunciar palabras, se da por lesiones en la tercera
circunvolución del hipocampo.
4. DISFONÍAS: Alteraciones del tono y el timbre de voz, por causas en el aparato fonador.
Alteraciones de causa psicológica:
1. DISFEMIAS: Alteración en la emisión de palabras pese a la integridad de los órganos de expresión.
2. TAQUILALIA: Aceleración de la emisión de palabras
3. BRADILALIA: Lentitud en la emisión de palabras.
4. VERBIGERACIÓN: Repetición constante de algunas frases o fragmentos, sin lógica.
5. MUTISMO: Es un signo catatónico, en depresión y en RM.
6. MUSITACIONES: Murmurar en voz baja.
7. NEOLOGISMOS: Creación o deformación de una palabra que solo es comprensible para el enfermo.
8. JERGAFASIA: Pronunciación continua de palabras sin ilación lógica.
9. ECOLALIA: Repetición voluntaria en eco de una palabra o fragmento de frase dirigida al enfermo en
demanda de respuesta.
10. ESTEREOTIPIA VERBAL: Repetición frecuente y anormal de un vocablo que se intercala en la conversación.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE ESCRITO.

• DISGRÁFIA: Perturbación de la escritura de origen motor.

• AGRAFIA Y ALEXIA: Afasias al escribir y leer, por organicidad.
• ESTEREOTIPIAS y NEOLOGISMOS.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE MÍMICO
CUANTITATIVOS:
• HIPERMIMIA
• HIPOMIMIA
• ATIMIA
CUALITATIVOS:

• SIMULACIÓN
• DISIMULACIÓN

MEMORIA
AMNESIA: Es el principal trastorno de la memoria y es definida esencialmente como la ausencia de recuerdo.

• SEGÚN LA DURACIÓN
Anterógrada: Predomina en ella la alteración de la memoria inmediata y la reciente, por incapacidad de
fijación.
Retrógrada: Consiste en la dificultad de evocación de datos previamente registrados y retenidos en el pasado

• SEGUN EL TIEMPO
Lacunares: Son amnesias parciales y aparecen con posterioridad a estados confusionales de diversa etiología.
Están siempre limitadas a la duración del episodio.
HIPOMNESIA
Es una dificultad difusa para fijar o evocar información, que muchos depresivos expresan como un
síntoma acompañante de la inhibición del pensamiento.
HIPERMNESIA
Consiste en un aumento exagerado de la capacidad de evocación, aparecen recuerdos remotos que se
tenían por olvidados.
PARAMNESIAS
Son falseamientos o distorsiones de la memoria. Los más conocidos son los errores de reconocimiento
y desconocimiento de objeto o el Deja vu y Deja vecu.
CONFABULACIÓN
Consiste en un pseudo-recuerdo compensador para llenar las lagunas amnésicas. Aparecen en el
síndrome de Korsakoff y también en los cuadros demenciales vasculares o en la enfermedad de Alzheimer.
PSEUDOLOGÍA FANTÁSTICA
Es una narración falseada, con la finalidad de llamar la atención o justificar una conducta.
FALSIFICACIÓN RETROSPECTIVA
Es una deformación de hechos pasados que ocurre sobre todo en enfermos depresivos, los cuales
creen que sus síntomas han estado presentes toda la vida.
 ATENCIÓN
CUANTITATIVAS

• APROSEXIA: Estados de coma y estupor.

• HIPOPROSEXIA: RM, demencias y confusos.
• HIPERPROSEXIA: Neurosis obsesivas, algunos delirios.
• PARAPROSEXIA: Excitación psicomotriz, manía.
CUALITATIVAS

• DISTRACTIVILIDAD
• INATENCIÓN
• APATÍA
• FATIGABILIDAD

IDEACIÓN
ALTERACIONES CUANTITATIVAS O DE CURSO:
1. IDEACIÓN NORMAL: Sigue el ritmo propio de cada psiquis, de acuerdo a una ordenación.
2. IDEACIÓN RETARDADA: En todos los casos en que hay retardo del ritmo psíquico, demencias, RM,
depresiones, epilepsia.
3. IDEACIÓN ACELERADA: En todos los casos en que hay aceleración de la psiquis, ej. Maniacos.
ALTERACIONES CUALITATIVAS O DE CONTENIDO:
• IDEAS DELIRANTES:
Primarias.
Secundarias.
Según el humor que provocan.
• IDEAS OBSESIVAS:
Idea obsesiva impulsiva.
Idea obsesiva fóbica.
Ideas fijas.

PENSAMIENTO
ALTERACIONES CUANTITATIVAS

• TAQUIPSÍQUIA: Aceleración del pensamiento, se da en EPM manía, Existe verborrágia, fuga de ideas de
ideas, atención inestable
• BRADIPSIQUIA: Retardo del pensamiento o del ritmo psíquico
 • MINUCIOSIDAD DEL PENSAMIENTO: Existe dificultad para diferenciar, lo esencial de lo superfluo. Se da
en los RM por la escasa capacidad de abstracción y síntesis, en epilépticos hay repetición de vocablos, y
falta de palabras adecuadas
• PERSEVERACIÓN DEL PENSAMIENTO: se da en personas normales en estado de fatiga, costumbre
social o intoxicación alcohólica; en débiles mentales por pobreza ideativa; en dementes; en epilépticos;
en esquizofrénicos es un fenómeno grosero de tipo estribillo.
• INTERCEPTACIÓN DEL PENSAMIENTO: con ausencia total de ideas, que reinicia instantes después
retomando el curso anterior o a menudo diferente. Diferenciar de la
• ausencia epiléptica.
• RIGIDEZ DEL PENSAMIENTO: se da en epilépticos, esquizofrénicos y neuróticos obsesivos.
• ESTEREOTIPIA DEL PENSAMIENTO: Repetición continuada de palabras o frases que se intercalan en el
curso del pensamiento el cual conserva su fluidez normal.
• DISGREGACIÓN: Perturbación grave que se produce cuando la idea directriz es incapaz de mantener la
progresión del pensamiento, el cual pierde su finalidad lógica.

ALTERACIONES CUALITATIVAS

PENSAMIENTO INCOHERENTE; formado por constelaciones ideativas resultado de asociaciones

ilógicas y conceptos de diferentes significados. Hay falta absoluta de sintaxis, es incomprensible.
PENSAMIENTO DELIRANTE; Integrado por percepciones delirantes, producto de juicio desviado
Gravemente.
PENSAMIENTO OBSESIVO; Formado pro-obsesiones, no hay desviación desviado, el paciente
reconoce el error del pensamiento, el sujeto no puede sobreponerse, se perturba y angustia.

ASOCIACIÓN DE IDEAS
ALTERACIONES CUANTITATIVAS O DE CURSO:
• LENTO
• ACELERADO
• NORMAL

JUICIO
ALTERACIONES CUANTITATIVAS
1. Juicio insuficiente: Alteración cuantitativa que se observa en los casos de incompleto desarrollo psíquico, ej.
RM o síndrome frenasténico es el término en desuso que se le daba antiguamente a la discapacidad intelectual
grave causada por el desarrollo atípico de la inteligencia a muy corta edad.
2. Juicio debilitado: Disminución o deficiencia en relación con su capacidad anterior, se observa en demencias,
esquizofrenia.
3. Juicio suspendido: E los casos de obnubilación de la conciencia, lo cual dificulta o impide su función ej:
observa en estados confusionales, coma, crisis epilépticas.
4. Juicio desviado: Alteración debida a una intensa carga afectiva, ej manía, delirios, melancolía.
ALTERACIONES CUALITATIVAS
4. Juicio desviado: Alteración debida a una intensa carga afectiva, ej manía, delirios, melancolía.

INTROSPECCIÓN
• CONCIENCIA NULA: el paciente no es capaz de darse cuenta siquiera de sus síntomas, menos aún
de su enfermedad.
• CONCIENCIA PARCIAL DEL SÍNTOMA: el paciente identifica algunos síntomas, pero no es capaz
de saber que está enfermo.
• LA CONCIENCIA TOTAL DE LOS SÍNTOMAS: conoce todos los síntomas, pero aún no puede saber
que padece una enfermedad claramente definida.
• CONCIENCIA TOTAL DEL NOMBRE: es saber que se padece una enfermedad con su nombre
propio.

• CONCIENCIA NULA
PROSPECCIÓN
• CONCIENCIA PARCIAL DEL SÍNTOMA
• LA CONCIENCIA TOTAL DE LOS SÍNTOMAS
• CONCIENCIA TOTAL

CONDUCTA MOTORA
VARIACIONES CUANTITATIVAS

Excitación motora: aumento en frecuencia e intensidad de todos los movimientos.

Inhibición motora: es una disminución en frecuencia e intensidad de movimientos.

Estupor depresivo: abolición de todo movimiento espontáneo.

La catatonia: es un trastorno de la conducta motora que se puede observar en tres formas clínicas diferentes.

✓ El estupor catatónico, es un estado en el cual el enfermo permanece sin hacer el menor movimiento ni
desplazarse de un mismo sitio, con ausencia de reactividad ante los estímulos externos.
✓ La catalepsia consiste en la tendencia a permanecer en las posiciones en que es colocado el sujeto.
✓ La flexibilidad cérea, un grado extremo de la catalepsia, en la cual todo el cuerpo puede ser colocado por el
examinador en diversas posiciones, como si se moldeara cera.

VARIACIONES CUALITATIVAS

La obediencia automática: es el fenómeno opuesto, el individuo sigue todas las órdenes por absurdas y extrañas que ellas
sean.

Las conductas de eco:

 ✓ Ecopraxias: imitación automática e inmediata de los movimientos de las personas circunstantes.
✓ Ecomimia: imitación automática de los gestos.
✓ Ecolalia: repetición de las palabras pronunciadas delante del paciente.

ALTERACIONES DEL PRIMER PERIODO DEL ACTO

Cuantitativas

• ABULIA: Falta absoluta de voluntad, carencia de deseos y decisiones, la afectividad deja de ser fuente de deseos,
el pensamiento se apaga, la voluntad se inhibe. Se da en depresiones, melancolías, esquizofrenias.
• HIPOBULIA: disminución de la actividad voluntaria.
• HIPERBULIA: Aumento de la voluntad, Da mayor eficacia y rendimiento a las acciones; Es patológica cuando
genera actos inadecuados, también en EPM, Manía y algunos delirios.

Cualitativas

o IMPULSOS: Reactivación intensa de las fuerzas instintivas que llevan a la ejecución irrefrenable de algunos actos
en forma violenta, que escapan a todo control cortical.
o COMPULSIONES: Oposición de 2 fuerzas contrarias, el deseo y la negación a realizarlo, esto genera angustia,
tensión psíquica; la angustia aminora recurriendo a la ejecución de distintos actos.

ALTERACIONES DEL SEGUNDO PERIODO DEL ACTO

APRAXIAS: Imposibilidad de ejecutar un acto que se ordena, con perfecta adecuación a su objetivo, sin que exista
parálisis, ataxia o agnosia. Tipos de apraxia:

• Ideatoria: Trastorno de la esfera intelectual, dado por la incapacidad de emplear de manera ordenada los
movimientos que se adaptan a la ejecución de un acto. Es transitoria (surmenage) o en fatiga psíquica,
Persistente (demencias).
• Motriz: hay planeación e ideación del acto de manera adecuada, pero falla la canalización de los impulsos hacia
el aparato motor correspondiente. Se observa en dementes.

ECOPRAXIAS: Imitación de actos realizados por otras personas, los cuales se ejecutan de manera automática. Ej.
Esquizofrenia avanzada.

MANIERISMOS: Los actos pierden su normal simplicidad, por el agregado de movimientos innecesarios que complican la
ejecución corriente de un acto, lo cual llama la atención por apartarse de lo común. Ej. Epilépticos, delirantes,
esquizofrénicos.

ESTEREOTIPIA: Cuando las extravagancias se repiten constantemente.

INTERCEPTACIÓN CINÉTICA: Interrupción brusca de un movimiento que se encuentra en plenaejecución.

NEGATIVISMO: Resistencia a toda sugerencia que implique realizar un acto determinado, puede ser: Pasivo: se niega a
realizar lo indicado; o Activo: realiza lo opuesto a lo indicado.

FLEXIBILIDAD CÉREA O CATALEPSIA: Especial estado del aparato neuromuscular, caracterizado por blandura particular
que da una amplia plasticidad, lo cual posibilita un marcado y exagerado tono postural.

CATAPLEXIA: Perdida total y súbita del tono muscular normal. Se la observa en psicópatas, esquizofrénicos y epilépticos.

SENSOPERCEPCIÓN
ALTERACIONES CUANTITATIVAS O DE CURSO

1. AUMENTO: Aumento de las unidades de percepción por segundo, Ej. EPM.

2. RETARDO: Retardo en la percepción, Ej. Depresión psicomotriz, estados de confusión mental.

3. ABOLICIÓN: Se da normalmente en el sueño y en estados de lesión del SNC, en zonas sensoriales específicas.

ALTERACIONES CUALITATIVAS O DE CONTENIDO

1. ILUSIONES: Son percepciones erradas o falsas del objeto real.

2. ALUCINACIONES: Percepción sin objeto; son producto de un juicio desviado, imágenes del recuerdo o fantasiosas
proyectada al exterior y captada como real. Son de varios tipos:

Sensoriales: Se producen en los 5 sentidos externos.

✓ Auditivas, pueden ser simples (ruidos, zumbidos, silbidos) o complejas (voces, nombran o indican actos).
✓ Visuales: Se dan generalmente en estados tóxicos e infecciosos, arteriosclerosis, tumores de cerebro, en
epilepsia (de color rojo) en cocainómanos (liliputiense). Son simples (llamas, colores, sombras) o complejas
(animales, objetos, personas).
✓ Olfatorias y Gustativas: Están generalmente asociadas, son desagradables, se dan en epilepsias, delirios
paranoides.
✓ Táctiles: De contacto, térmicas, dolorosas, en esquizofrenias crónicas.

Cenestésicas: Se refieren a los sentidos internos. En hipocondríacos, melancólicos, neuróticos y esquizofrénicos.

Cinéticas: Sensación de movimiento total o parcial del cuerpo... En esquizofrenias graves.

Hipnagogicas e hipnopompicas: Por disminución de la lucidez de la conciencia, en el paso de la vigilia al sueño o del
sueño a la vigilia respectivamente.

3. ALUCINOSIS: Estado alucinatorio persistente, del cual el paciente es consciente de su causa. Ej. Alcoholismo.