SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO

BACHAREL EM ENFERMAGEM

DYONES ALVES DAROCHA SERRA

RELATÓRIO DE ESTÁGIO FUNDAMENTOS TECNICOS DE

ENFERMAGEM

TAILÂNDIA - PA
2022
DYONES ALVES DA ROCHA SERRA

Relatório de Estágio em Enfermagem apresentado como

requisito parcial para aquisição de nota curricular de
fundamentos técnicos de enfermagem

Orientador: Prof. Jenifer Regina Ribeiro

TAILÂNDIA - PA
2022
 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO..........................................................................................................3
2 DESENVOLVIMENTO..............................................................................................4
2.1 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS..........................................................................4
2.3 TÉCNICA DE REALIZAÇÃO E CUIDADOS DE ENFERMAGEM.........................6
2.4 CASO CLINICO......................................................................................................8
3 CONSIDERAÇÕES FINAIS....................................................................................10
5 FICHA DE FREQUENCIA.......................................................................................11
REFERÊNCIAS......................................................................................................... 12
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1 INTRODUÇÃO

O presente relatório aborda as práticas vivenciadas no estágio, descreve as

atividades realizadas que visa complementar a formação acadêmica permitindo ao
estudante uma aproximação maior com a realidade na qual se insere. Este
relatório tem por objetivo apresentar o campo, as atividades desenvolvidas e as
percepções durante o Estágio Supervisionado na UBS da vila macarrão, situada à
Rua Pau Brasil, S/N, bairro da vila macarrão, Tailândia-PA, que ocorreu no
período de 29/06/2022 a 29/07/2022, com uma carga horária correspondente ao
total de 40 horas, onde foi possível reunir a teoria e a prática, conhecendo o
trabalho e a realidade vivenciada pela comunidade. As atividades foram
realizadas por um grupo de 11 alunos (a), sob a supervisão e orientação da
preceptora jenifer Ribeiro. O Programa de Saúde da Família (PSF) é a estratégia
definida pelo Ministério de Saúde (MS) para oferecer uma atenção básica mais
efetiva e humanizada para a população. A atenção básica é um conjunto de
ações de saúde individual e coletiva, que abrange a promoção da saúde, a
prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção
da saúde é prestada à população a partir da atenção básica e está voltada para
os programas de assistência à mulher, de hipertensão e diabetes, de hanseníase,
tuberculose, saúde da criança, e do adolescente. O PSF é composto por equipes
de médicos, enfermeiros, técnicos em enfermagem e agentes de saúde, cada
equipe é responsável pelo acompanhamento de um determinado número de
famílias em um território definido dentro da área de abrangência da UBS a qual
pertence. Os principais serviços oferecidos na unidade da Vila Macarrão são:
consultas médicas, tratamentos odontológicos, serviços de enfermagem,
imunizações, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil,
triagem, preparo e administração de medicamentos.
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2 DESENVOLVIMENTO

As Unidades Básicas de Saúde (UBS) são locais baseados na atenção

primária, com o intuito de constituir a principal porta de acesso para aqueles que
necessitam do Sistema Único de Saúde (SUS), atendendo de forma integral a
comunidade. O compromisso das UBS para com a comunidade é muito maior que
simplesmente atender problemas de saúde de menor complexidade, e sim a forte
demanda que deve ser atendida de forma universal e integrada; propondo
resolutividade das intercorrências, fazendo o encaminhamento para os serviços mais
especializados e aplicando o mecanismo de referência e contra referência entre as
instituições, com garantia de atendimento continuado de forma eficiente (BERTUSSI;
OLIVEIRA; LIMA, 2001).
Inaugurada em 2008 a Unidade básica de Saúde da Vila Macarrão,
localizada na rua Pau Brasil /s.n., bairro da vila macarrão do município de Tailândia-
PA, tem uma demanda estável, pelo seu tamanho e pela sua infraestrutura, que
compõe pela: Recepção/ Arquivo, Sala de espera, Triagem, Consultórios médicos,
Consultórios de enfermagem, Consultório odontologico, Sala de Vacina, Curativo/
Medicação, Copa, Banheiros, Sala dos Agente Comunitário de saúde (ACS).

2.1 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

Foram desenvolvidas diversas atividades, atuando na assistência de

Enfermagem na Unidade de Saúde da Vila Macarrão. O primeiro dia de estágio foi
apenas para o reconhecimento do campo de estágio, para observar a estrutura
organizacional e conhecer as condições de trabalho, tais como, disponibilidade de
recursos físicos, materiais e humanos.
Na primeira semana de estagio tive a oportunidade de atuar na sala de vacina,
vacinando RN, crianças e adultos, Adolescentes, gestantes e idosos, (contra HPV,
hepatite B, pólio, rota vírus, tetravalente, tríplice bacteriana, tríplice viral, Febre
amarela, sarampo, DT, corona vírus, influenza), preenchimento da carteira de vacina e
orientações as mães as datas corretas para vacinar seus filhos.
Já na segunda semana minha atividade de campo foi na sala de curativos, onde
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realizei inúmeros procedimentos (curativos: abertos, fechados, pequenos, médios e

simples), retiradas de pontos, troca de sonda vesical de demora (SVD), técnicas de
preparo para esterilização de materiais (gases e pinças), modo de utilização das
pinças, diluição e administração de medicação (como aerossol, injetáveis...).
Na terceira semana fiquei na área da recepção, orientando pacientes,
agendando consultas e exames. Na quarta semana voltei para a sala de curativos
onde realizei novamente toda a rotina do dia a dia do setor. Realizado consultas de
enfermagem juntamente com nossa preceptora e o enfermeiro responsável do setor,
transcrição de receitas, orientações, realização de hemoglicoteste (HGT); foram
feitas triagem em pacientes que posteriormente passariam pelos médicos, através
de medidas antropométricas (peso e altura), e aferição da P.A, acompanhamento
das consultas do setor de Crescimento e Desenvolvimento Infantil onde é feita a
pesagem, medição do perímetro cefálico e da estatura, a criança é submetida a
alguns estimulas para observação de todo o seu desenvolvimento; .
Quarta semana pude participar de coleta de PCCU, início de pré-natal-Natal,
realização de teste rápidos, consultas de enfermagem, aprendizagem no sistema da
unidade, que é simples e muito fácil. No decorrer das outras semanas puder voltar e
revisar todos os setores novamente, caso houvesse duvidas ou algo para se
aprender mais.

2.2 REFLEXÃO SOBRE O PAPEL DO ENFERMEIRO

Seu papel é fundamental dentro da equipe multiprofissional, pois ele atua na

prevenção, tratamento e reabilitação, atenta para o bem-estar físico e emocional
do paciente e faz um elo entre paciente, família e demais profissionais da saúde.
Isso é feito sempre de forma humanizada, fazendo com que o paciente, em um
momento de fragilidade, possa sentir-se amparado e protegido.
Entre as dificuldades enfrentadas diariamente pelos profissionais
destacam-se o grande número de atribuições diárias, a baixa remuneração, a falta
de recursos humanos e de materiais e, por vezes, as condições de trabalho
precárias. Entretanto, o mercado de trabalho para o enfermeiro é promissor. Em
razão de uma formação mais ampla e do maior reconhecimento da profissão, traz
a possibilidade de trabalho em diversas áreas – tanto no gerenciamento quanto
na assistência à saúde.
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A qualificação técnica e o conhecimento científico são cada vez mais

exigidos desses profissionais. Novas oportunidades têm surgido para os
enfermeiros nos segmentos de pesquisa, ensino, administração de equipes e
projetos, além de funções em empresas e consultorias técnicas.
Os profissionais de enfermagem representam cerca de 60% dos trabalhadores da
área da saúde. Mesmo assim, ainda existe a necessidade de mais enfermeiros no
nosso país. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda um enfermeiro
para cada 500 pessoas e, aqui, esse número é de 0,9% para cada mil habitantes.
Portanto, para os próximos anos podemos esperar uma valorização ainda maior
da profissão.
Um dos grandes desafios atuais é seguir as tendências mundiais de
mudanças de paradigmas nos cuidados primários à saúde, assumindo novos
papéis interventivos na saúde pública preventiva, na assistência ao idoso e no
atendimento e internamento domiciliar.

2.1 TÉCNICA DE REALIZAÇÃO E CUIDADOS DE ENFERMAGEM.

Sonda vesical tem por finalidades: aliviar retenção urinária; mensurar a urina
residual na bexiga após micção; esvaziar a bexiga para procedimentos cirúrgicos e/ou
diagnósticos; permitir irrigação vesical; promover conforto do paciente com
incontinência urinária; obter amostra de urina em situações especiais (pacientes
incontinentes).
Existem dois tipos: sonda de Demora é um tubo fino e flexível que é inserido
desde a uretra até à bexiga, para permitir a saída de urina para um saco coletor.
Este tipo de sonda é geralmente utilizado em quem não conseguem controlar o ato
de urinar, devido a obstruções como hipertrofia da próstata, dilatação uretral ou
mesmo em casos em que se pretende realizar exames em urina estéril ou preparar a
pessoa para uma cirurgia, por exemplo. E sonda de Alívio. Ao contrário da sonda
vesical de demora, a sonda de alívio não permanece por muito tempo na pessoa,
sendo normalmente retirada após o esvaziamento da bexiga. Este tipo de sonda é
mais utilizado para drenar a urina antes de algum procedimento médicos ou para
alívio imediato em pessoas com paralisia e retenção urinária crônica, por exemplo.
Também pode ser usada em pessoas com bexiga neurogênica, para a obtenção de
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amostra estéril de urina ou para fazer o exame de urina residual após esvaziamento
da bexiga.
O material utilizado é:
pacote de cateterismo vesical (cuba-rim, gazes, seringa 10 ml, pinça, ampola de água
destilada, campo fenestrado); sonda vesical de fowley nº 12, 14 ou 16; solução anti-
séptica (PVPI tópico); bolsa coletora; esparadrapo; luvas estéreis; xilocaína a 2%.
A técnica utilizada para colocar a sonda de demora prossegue:
* Lavar as mãos
* Reunir o material
* Explicar ao paciente o que será feito
* Proteger o paciente com biombo
* Na mulher:
-Colocar a paciente em posição ginecológica, expondo apenas os genitais;
-Limpar primeiramente com movimento único e firme os grandes lábios ao lado mais
distantes de cima para baixo, no sentido ântero-posterior (clítoris-ânus).
-Afastar os grandes lábios com a mão esquerda, usando o dedo polegar e indicador e
proceder à mesma limpeza dos pequenos lábios;
-Fazer a limpeza do meato urinário, com movimento uniforme;
-Colocar o campo frenestrado;
-Manter a mão esquerda segurando os grandes lábios;
-Pegar a sonda com a mão direita, deixando a ponta da sonda na cuba-rim;
-Aplicar xilocaína na ponta da sonda;
-Avisar a paciente da introdução da sonda, e pedir para ela relaxar a musculatura do
quadril;
-Introduzir a sonda na uretra até haver retorno da diurese mais ou menos uns 20 cm;
-Insuflar o balão;
-Conectar a sonda na extensão da bolsa coletora;
-Certificar se a sonda está na bexiga, tracionando-a delicadamente até notar
resistência;
-Descalçar as luvas;
-Prender a sonda na coxa da paciente sem que tracione;
-Desprezar se necessário, o volume urinário;
No homem:
-Colocar o paciente em posição horizontal, expondo apenas a região genital;
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-Limpar a região pubiana ao redor do pênis;

-Segurar o pênis com a mão esquerda, expondo a glande;
-Fazer a limpeza da glande com movimentos circulares de cima para baixo;
-Fazer assepsia do meato urinário;
-Introduzir na uretra xilocaína com a mão direita através da seringa;
-Apertar levemente a uretra por 1min com a mão esquerda;
-Introduzir a sonda na uretra até haver retorno da diurese mais ou menos uns 20 cm;
-Insuflar o balão;
-Conectar a sonda na extensão da bolsa coletora;
-Certificar se a sonda está na bexiga, tracionando-a delicadamente até notar
resistência;
-Descalçar as luvas;
-Fixar o cateter, horizontalmente, na parte lateral esquerda do abdomem, para evitar
pressão sobre a uretra, na junção peno-escrotal, o que poderia, eventualmente, levar
a formação de fístula uretro-cutânea;
* Deixar o paciente em posição confortável e o ambiente em ordem;
* Anotar no prontuário: horário de execução, reações do paciente, quantidade e
característica da urina drenada, alterações na genitália.
A diferença da sonda vesical de demora para a sonda de alívio é que a sonda de
alívio é retirada após drenagem de toda a diurese.

2.4 CASO CLINICO

Homem, de 68 anos de idade vai para 1º atendimento agendado com o

enfermeiro da UBS da vila macarrão. Na consulta é verificado forte odor etílico no
paciente, mas sua hipertensão segue controlada, 110x10, com glicemia de jejum de
97mg/dL, sendo mantido as medicações. Durante a consulta o enfermeiro notou um
quadro importante de tosse. Ao ser questionado sobre a tosse, o paciente relatou
que ela iniciou após uma semana fria a quase um ano atrás, e desde então não
parou de tossir, e já havia acostumado com aquilo, no início era seca, pensava que
fosse alergia, mas depois começou com produção de escarro. Relatou morar
sozinho e fumante, e que era normal ter tosse, e que seus vizinhos nem reclamavam
de sua tosse. Ao fazer auscultação no paciente, o enfermeiro evidenciou uma
mancha hipocrômica na região dorsal, sendo que o paciente relatou não sentir a
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sensação de toque ou de frio nessa região. Enfermeiro encaminha paciente para

medico, onde ele mesmo levou e relatou tudo que observou, medico solicitou
exames, e encaminhou para laboratórios do município que tem convenio com
prefeitura, devido ser a primeira consulta desse paciente na unidade, durante o
estágio não foi possui acompanhar os demais resultados de exames e diagnostico
completo do usuário. Na discussão do caso junto com a minha preceptora jenifer
Ribeiro, ainda tentamos colher informação mais sem sucesso, devido paciente ter
mudado de endereço de difícil acesso.
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3 CONSIDERAÇÕES FINAIS

O Relatório de Estágio apresenta uma síntese de cada atividade

desenvolvida, que foi de extrema importância para meu aprimoramento e
conhecimento adquiridos durante todo período do curso. Assim, tive a oportunidade
de aplicar e desenvolver todas as informações e experiências adquiridas ao longo do
estágio, e com extrema gratificação, pois passei a sentir necessidade de ter um olhar
mais apurado e ampliado com relação aos cuidados de cada paciente, a ter um olhar
que perpasse sobre o cuidado imediato, sobre a organização e funcionamento da
unidade, sobre o entrosamento e coordenação da equipe, então posso concluir que
minha atividade foi um eficiente instrumento para a minha formação profissional
possibilitando a mim uma aplicação prática da teoria aprendida no curso e que me
considero apto e capaz de assumir a responsabilidade de estar na posição de
Enfermeiro. Concluímos o estágio supervisionado, atuando na unidade básica de
saúde da vila macarrão no qual passamos a ter conhecimentos práticos e resultados
produtivos. Tendo como pensamento principal o bem-estar do paciente: a qualidade
de vida, a prevenção, a recuperação, e reabilitação de cada indivíduo que precisa de
cuidados.
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REFERÊNCIAS

Posto de Saúde ESTRATEGIA SAUDE DA FAMILIA VILA MACARRAO em

Tailândia PA (postosdesaude.com.br) Disponível em:
<http://www.https://ubs.med.br/p-s-f-vila-macarrao-6079180>. Acesso em: 28 julho
2022.

BERTUSSI, D.C.; OLIVEIRA, M.S.M.; LIMA, J.V.C. A unidade básica no contexto

do sistema de saúde. In: ANDRADE, S.M.; SOARES, D.A.; CORDONI JR., L.
(Orgs.). Bases da saúde coletiva Londrina: UEL, 2001. p.133-43.

UBS - UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE - PAC Disponível em <http://

www.gov.br/governodigital/pt-br/transformacao-digital/ferramentas/unificacao-de-
canais/dominios-cancelados>. Acesso em: 28 julho 2022.