Resumo Higiene

Salmonelose
● salmonelas são bactérias Gram Negativas não esporuladas e móveis
● pertencem à família Enterobacteriaceae
● São anaeróbios facultativos (podem crescer sem oxigênio)
● eu uma bactéria que atua sobre os intestinos, onde se multiplica, podendo
entrar na corrente sanguínea, atingindo outros órgãos e assim,
aumentando a gravidade da infecção

Há três espécies de salmonella:

- Salmonella typhi : afeta os humanos e causa febre tifóide
- Salmonella choleraesuis
- Salmonella enteritidis: apresenta mais de 1400 variações

● Com exceção da Salmonella typhi, a maioria são patogênicas tanto para

homens quanto para animais

Transmissão
● os principais são produtos de laticínio, de origem animal (carnes) ovo e
vegetais
● água contaminada
● alimentos com restos de fezes de animais infectados
● deve-se ter atenção ao ingerir alimentos crus e evitar comer carnes mal
passadas

● após a ingestão da Salmonella, ela penetra no epitélio do intestino delgado,

causando uma inflamação
● os sintomas geralmente se manifestam cerca de 6 horas após o contágio,
mas podem se manifestar também até 72 horas
● geralmente a manifestação da doença não ultrapassa uma semana e é
curada naturalmente

Sinais e sintomas
● náuseas e vômitos por mais de 24 horas
● diarreia intensa por mais de três dias
● febre baixa e arrepios
● sangue nas fezes
● dor abdominal
● dor de cabeça

Complicações
● febre tifóide
 ● desidratação severa
● bacteremia, infectando os tecidos do cérebro, medula espinhal, coração e
pulmão
● septicemia
● morte

Tratamento
● dura de 5 a 7 dias e frequentemente não necessário
→ sendo suficiente as medidas de suporte e conforto do paciente
→ após este período a pessoa fica recuperada, podendo permanecer ainda por
algum tempo com um hábito intestinal irregular

● em casos de severa desidratação ou difusão da infecção para outras regiões

do organismo, o paciente pode ser hospitalizado
● pessoas com diarréia severa devem ser hidratadas novamente através de
administração endovenosa de soro
● quando a infecção se difunde, o caso deve ser tratado com antibióticos

Profilaxia
● lavar bem utensílios de cozinha e as mãos depois de manipular carne de
aves e ovos crus
● cozinhar bem os alimentos
● evitar o consumo de produtos preparados com ovos crus (maionese
caseira, gemada)
● não utilizar os mesmos produtos para alimentos crus e cozidos
● guardar na geladeira os alimentos preparados no fogão (mesmo ainda
quentes)
● proteger os alimentos do contato com animais como aves, insetos e
roedores, que podem transmitir a bactéria

Shigelose ou disenteria bacteriana

● Tem como agente etiológico a bactéria do gênero Shigella
→ são bactérias Gram-negativas, imóveis, anaeróbicas facultativas pertencentes à
família Enterobacteriaceae

Bactérias causadoras
● S. dysenteriae - que apresenta sistemas mais graves
● S. flexneri
● S. boydii
● S. sonnei - menos grave

Transmissão
● via oral-fecal (principal forma de transmissão entre os humanos)
→ alimentos e contaminação muitas vezes devido a manipulação de alimentos
contaminados por falta de higiene
→ há moscas por exemplo que carregam esse patógeno através de latrinas e de
disposição inadequada de fezes e esgotos
→ alimentos expostos e sem refrigeração são propícios para a proliferação da
bactéria
● contato com a pessoa contaminada

período de incubação: de 12 a 48 horas

Sinais e sintomas
● dor abdominal e cólica
● febre
● vômitos
● diarréia com sangue, pus ou muco
● tenesmo (dor e dificuldade ao evacuar)

Complicações
● desidratação
→ que inclui como sintomas: vertigens, tontura, falta de lágrimas, olhos encovados
e no caso de bebês , fraldas secas
● convulsões
● prolapso retal
● Síndrome hemolítico-urêmica ( IR + anemia + lesão nos vasos sanguíneos)
● Artrite reativa / Síndrome de Reiter
● megacólon tóxico (alargamento do intestino grosso)

Tratamento
● Em casos leves, se manter hidratado pode ser o suficiente
● Em casos graves, a disenteria pode ser tratada com antibióticos
● Especialmente para crianças, soros encontrados em farmácias podem ser
orientados
● quando há desidratação severa, pode haver a internação para o
recebimento de soro intravenoso

Profilaxia
● melhoria na qualidade da água
● descarte correto de lixo e dejetos
● controle de vetores
● higiene pessoal e dos alimentos
● educação em saúde em locais como escolas, creches, hospitais,
penitenciárias
→ locais coletivos que podem apresentar mais riscos quando as condições
sanitárias não estiverem adequadas
 ● As crianças que pegam a bactéria em creches devem ser tratadas com
isolamento entérico e reforço das orientações aos manipuladores de
alimentos e às mães .
● lavagens de mãos e procedimentos rigorosos de limpeza aos
manipuladores de alimentos .

Botulismo
● é uma doença causada pela bactéria Clostridium botulinum
● pode ser encontrada no solo ou em água não tratado
● a bactéria produz esporos que podem sobreviver até em ambientes com
pouquíssimo oxigênio, como alimentos em conserva
● produz uma toxina que mesmo quando ingerida em pouca quantidade,
pode causar envenenamento grave
● são conhecidas oito toxinas: A, B, C1, C2, D, E, F e G
→ os tipos A, B e E são os mais tóxicos para os seres humanos
→ os tipos F e G causam doença também, mas são mais raros
● a toxina bloqueia a liberação de Acetilcolina nas terminações nervosas,
causando assim, paralisia

Existem três formas de pegar o botulismo: botulismo alimentar, botulismo por

ferimentos e botulismo infantil

● Botulismo alimentar
ocorre quando a pessoa ingere alimentos contaminados com a toxina botulínica,
geralmente ocorre por alimentos mal conservados, principalmente artesanais,
como palmito e picles. ocorre também com carnes cozidas curadas e defumadas
artesanalmente, como salsicha, linguiça entre outros, queijo e fermentados
artesanais e pode estar presente também em alimentos enlatados.

SINAIS E SINTOMAS
● diarréia e dor abdominal
● náuseas e vômito
● fotofobia
● boca seca
● queda das pálpebras
● paralisia progressiva (que inicia na cabeça e vai descendo para o resto do
corpo)
● dificuldade de engolir
● visão dupla
● dificuldade de respirar

→ os sintomas podem aparecer de 3 horas a 6 dias após o contato com a toxina

COMPLICAÇÕES
● dificuldade de engolir (disfagia)
● dificuldade para falar (dislalia)
● fadiga
● problemas no sistema nervoso central
● fraqueza de longa duração
● pneumonia por aspiração e infecção
● morte

TRATAMENTO
● todo paciente contaminada com a toxina deve ser internado
imediatamente para o acompanhamento da função respiratória
● existe um antídoto para a toxina, o soro antibotulínico (SAB) mas só detém
a toxina presente na corrente sanguínea, ou seja, as que ainda não estão
fixadas aos nervos
→ sendo assim, quanto mais cedo o tratamento é iniciado, mais eficácia ele tem
● o botulismo não obtém uma imunização permanente, então,uma pessoa
pode pegar botulismo mais de uma vez

PROFILAXIA
● cozinhar e ferver os alimentos em conserva antes de ingeri-los (altas
temperaturas podem eliminar a toxina do botulismo)
● quando for fazer alimentos artesanais em conserva, obedecer medidas
rigorosas de higiene
● cuidar com o mel, que é um dos alimentos mais perigosos quando não
conservados corretamente (não dar mel para uma criança antes de 1 ano)
● não consumir alimentos se notar alguma irregularidade como lata furada,
enferrujada ou com o prazo de validade vencido

Febre tifóide
● É causada pela bactéria Salmonella entérica sorotipo Typhi
● é um bacilo gram-negativo e anaeróbios facultativos
● restrita aos seres humanos
● possuem metabolismo aumentado em comparação a outras bactérias

TRANSMISSÃO
● contato direto com fezes, urina, vômito e saliva da pessoa infectada
● contato indireto através da ingestão de água ou alimentos contaminados
por dejetos humanos com a bactéria
● começa a ser transmissível na primeira semana de infecção e continua a
ser tratado adequadamente
● cerca de 10% dos doentes continuam eliminando bacilos até 3 meses após
o início da doença
 ● a bactéria sobrevive 40 dias no esgoto, 2 semanas em laticínios e 4
semanas em ostras e mariscos contaminados
→ podem ser encontrados também em algumas carnes, peixes e na água do mar

SINAIS E SINTOMAS
● mal estar em geral
● febre alta
● falta de apetite
● tosse seca
● diarréia ou prisão de ventre
● dores de cabeça
● retardamento do ritmo do coração
● aumento do volume do baço
● manchas rosadas sobre a pele na região do tronco

COMPLICAÇÕES
● hemorragia no estômago e intestino grave ( 3 a 10% dos casos)
● úlcera (perfuração) intestinal (3% dos casos)
● insuficiência renal
● encefalite
● choque séptico
● trombose femoral
● abscessos nos ossos
● peritonite (inflamação de membranas abdominais)

TRATAMENTO
● antibióticos
● reidratação (oral ou intravenosa)
● nos casos leves e moderados
→ médico pode recomendar tratamento em casa (antibióticos orais)
● nos casos mais graves
→ internação para hidratação e administração venosa de antibióticos
● sem tratamento de antibiótico adequado a febre tifóide pode ser fatal em
até 15% dos casos.

PROFILAXIA
● ferver ou filtrar a água antes de consumi-la
● adequada higiene pessoal
● saneamento básico
● preparo adequado dos alimentos
● evitar alimentação na rua e, se necessário, dar prioridade a pratos
preparados na hora, por fervura, e servidos ainda quentes
● VACINA: é a forma mais eficaz de imunização (disponível em rede pública e
privadas)
Cólera
● doença infecciosa e aguda
● é transmissível
● caracteriza-se por uma infecção intestinal grave
● é causado pelo vibrião colérico ou Vibrio cholerae
● tem forma de vírgula e é móvel
● se desenvolve no intestino delgado e produz uma substância que é
responsável pela doença
● o agente etiológico da cólera é encontrado nas fezes das pessoas
infectadas, doentes ou não
● homem é o único reservatório do vibrião
→ chega a eliminar 10 milhões de bactérias por grama de fezes

TRANSMISSÃO
● água e alimentos contaminados que entraram em contato com fezes
● mãos contaminadas de doentes e de manipuladores dos produtos
● consumo de gelo fabricado com água contaminada
● moscas e outros insetos podem funcionar como vetores mecânicos,
transportando o vibrião para a água e para os alimentos
● peixes e crustáceos provenientes de águas contaminadas , comidos crus ou
mal cozidos

incubação: varia de algumas horas a cinco dias; geralmente é de dois a três dias
a duração é imprecisa perdura enquanto há eliminação do vibrião nas fezes;
o período aceito como padrão é de 20 dias

SINAIS E SINTOMAS
● diarréia
● dor de cabeça
● cãimbras musculares (na panturrilha)
● dores abdominais
● náuseas e vômitos
● desidratação (boca seca, olhos encovados)
● queda de PA
● arritmia cardíaca
● desequilíbrio eletrolítico

COMPLICAÇÕES
● deterioração progressiva da circulação, da função renal e do balanço
hidroeletrolítico
● choque hipovolêmico
● necrose tubular renal
● íleo paralítico
● hipocalemia (levando a arritmias)
 ● hipoglicemia (com convulsão e coma em crianças)
● morte

TRATAMENTO
● reidratação oral
→ para repor os líquidos e eletrólitos perdidos usando uma solução simples de sais
para reidratar os pacientes
● reidratação intravenosa
→ usada quando a desidratação atingiu níveis ainda mais graves, o paciente pode
precisar de fluidos intravenosos para sobreviver
● antibióticos

PROFILAXIA
● lavar as mãos com água e sabão sempre que preparar qualquer alimento,
antes das refeições, após o uso do sanitário, após trocar fraldas e após
chegar da rua
● usar sacos de lixos nas lixeiras e mantê-las tampadas
● frutas, verduras e legumes devem ser bem lavados e deixados de molho,
por meia hora, em um litro de água com uma colher de sopa de hipoclorito
de sódio (água sanitária)
● ev