ASSISTÊNCIA EM ENFERMAGEM - Aula05

UNITEC ESCOLA TÉCNICA
PROFESSOR: CARLOS PASSOS

TURMA: EM88 TURNO: MANHÃ
ASSISTÊNCIA EM ENFERMAGEM
SONDAGEM VESICAL
 É a introdução de um cateter estéril através da uretra até a
bexiga, com o objetivo de drenar a urina. Deve-se utilizar
técnica asséptica no procedimento a fim de evitar uma
infecção urinária no paciente.
 INDICAÇÕES
- Esvaziar a bexiga em caso de retenção urinária.
- Prevenir complicações da retenção de urina (bexigoma).
- Preparo para algumas intervenções cirúrgicas.
- Colher urina asséptica para exames.
- Observar os aspectos da urina em paciente traumatizado
(hematúria).
- Evitar a presença de urina em lesões perineais e genitais;
- Preparo pré-parto, pré-operatório e exames pélvicos
(quando indicados);
- Evitar as complicações da incontinência urinária;
- Controlar hemodinamicamente o paciente crítico.
 A sondagem vesical só é aconselhada na incontinência

urinária: somente em casos especiais, preferindo-se usar
absorventes, fraldas ou URUPEN nos homens.
 CONTRA-INDICAÇÃO
 Traumatismo de períneo, com ou sem fraturas de ossos da
pelve e uretrorragia.
- Dificuldade na introdução da sonda.
- Processos infecciosos graves na região.
- Falta de cateteres apropriados.
- História de cirurgia na uretra.
- Dificuldade na introdução da sonda.
- Processos infecciosos graves na região.
- Falta de cateteres apropriados.
- História de cirurgia na uretra.
 Optar pela cistostomia
 Destacar a importância da miccão voluntária, promovendo
por todos os meios possíveis ao nosso alcance para evitar o
cateterismo.
• Meios de estimulação.
- Abrir torneira próximo ao paciente;
- Despejar água morna na região perineal,
- Colocar bolsa de água quente na região abdominal
- Promover privacidade do paciente.
- Realizar a técnica de forma asséptica,
- Observar presença de estenose de orifício uretral e se há
cirurgia de prepúcio
TIPOS DE CATETERISMO VESICAL
 ALÍVIO : não permanecerá muito tempo no cliente, usado
para colher amostra estéril de urina, para esvaziar a bexiga
em retenção urinária.
Usa-se o cateter de Nelaton
 DEMORA : quando o cateter deve permanecer por mais
tempo para drenagem contínua ou intermitente. Usa-se o
cateter de Folley
 Materiais para Sondagem
 01 pacote de sondagem vesical;
 01 par de luvas estéreis;
 01 par de luvas de procedimento;
 01 sonda vesical;
 01 Xilocaína gel;
 02 pacotes de gaze;
 01 seringa de 20 ml;
 01 agulha de aspiração (40x12);
 01 bolsa coletora de urina (sistema fechado);
 Solução anti-séptica aquosa (PVPI aquoso ou Clorexidine
aquosa 0,2%);
 Saco ou lixeira para descarte de material biológico
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
 MANUTENÇÃO DA SONDA VESICAL DE DEMORA
✓ Lavar as mãos antes de mexer na sonda;
✓ Manter a bolsa coletora abaixo do nível da cama ou do assento da
cadeira, e esvaziar antes que ela esteja 2/3 cheia (isso evita que a urina
retorne a bexiga e cause infecção);
✓ Fixar a bolsa coletora na lateral da cama, da cadeira de rodas ou perna.
NUNCA deve ser deixada no chão.
✓ Não puxar a sonda, pois isso pode causar ferimentos na uretra;
✓ Manter a sonda livre para que a urina saia continuamente da bexiga.
Cuide para que ela não fique comprimida pela perna da pessoa ou algum
outro objeto.
✓ Clampar a extensão da sonda caso precise elevar a bolsa coletora acima
do nível da pessoa. Isso evita que a urina retorne para a bexiga e cause
infecção.
 FIXAÇÃO DA SONDA
✓ A sonda deve sempre se manter fixada com esparadrapo ou
micropore, sem tracionar (puxar)
✓ Em homens, a sonda deve ser fixada abaixo do umbigo, ou
nas regiões inguinal direita ou esquerda (fazer rodízio para
evitar lesão de pele na uretra);
✓ Em mulheres, fixar a sonda na face interna da coxa e
rodiziar os lados para evitar lesões na uretra
 COMO DESPREZAR URINA DA BOLSA COLETORA
✓ Esvaziar a bolsa coletora sempre que ela estiver 2/3 cheia;
✓ Utilizar recipiente para descarte de urina (pode ser uma
jarra ou uma comadre utilizados apenas para esse fim)
✓ Posicionar o recipiente abaixo da bolsa coletora e abrir a
válvula, deixando a urina escorrer para recipiente (não encoste
a ponta da bolsa no recipiente!).
✓ Após esvaziamento da bolsa, fechar a válvula;
✓ Desprezar urina contida no recipiente em vaso sanitário e
dar descarga.
✓ Higienizar o recipiente de descarte de urina com água e
sabão, e deixar secar.
 HIGIENE ÍNTIMA
A higiene íntima pode ser realizada durante o banho, com água
corrente e sabão neutro, cuidando para não puxar e
movimentar a sonda, especialmente nos casos de pacientes que
tomam banho no chuveiro.
Nos pacientes acamados a higiene íntima deve ser realizada a
cada troca de fralda.
1. Retirar a fralda e com cuidado a fixação da sonda;
2. Não tracionar a sonda;
3. Limpar de forma delicada a região genital com água e
sabão;
4. Enxugar a pele e fixar novamente a sonda.
REFERÊNCIAS
 BRASIL, Orientações Para Cuidadores De Pacientes Com
Sonda Vesical, 2021, Disponível em saude24b202104.pdf
(ribeiraopreto.sp.gov.br)
 TENORIO, DO, HUZEK, AP, FIOR, R, Sondagem Vesical,
Editora Científica, 2023, Acesso em 07/10/2024, Disponível
em 04 - Sondagem vesical.pdf (pgsscogna.com.br)

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