Onco Cirurgia 8p

Clínica Cirúrgica de Pequenos Animais - @vet.
malu
CIRURGIAS
É a segunda maior causa de mortalidade em • Cirurgia
animais domésticos, aumentando a expectativa de
A retirada do conteúdo neoplásico deve ocorrer
vida.
com margens seguras para retirar qualquer célula
Ao receber um paciente com câncer deveremos neoplásica/tecido.
realizar:
Análise de Margens – Patologia: comprometidas
- Avaliação geral do paciente; (restam células neoplásicas);
- Citologia;
- Estadiamento: radiografia torácica (LLD, LLE,

VD); USG ABD; TC; RM;
- Hemograma, bioquímico – renal e hepático;
- Controle de dor, caso haja;
• Preparação do Paciente
A neoplasia é uma inflamação, então poderemos

iniciar um protocolo com anti-inflamatório pré- CIRURGIA ONCOLÓGICA RECONSTRUTIVA
cirúrgico: Necessita de planejamento, de como ficará a lesão
- Piroxicam (10 dias – SID); e como poderá ser reconstruído sem deixar tensão
no tecido e anular chances de deiscência dos
- Firocoxibe (até 1 semana antes); pontos.
Há estudos que mostram a ação de inibição da 1ª Cirurgia é a Cirurgia Ouro – possui mais
tumorigênese e metástase com o uso de Ômega 3; chance de sucesso;
• Até 10kg 500mg/dia Padrão Subdérmico: tecido irrigado por
• Até 20kg 1000mg/dia pequenos vasos;
• Acima de 20kg 1500mg/dia
Padrão Axial: tecido irrigado por uma grande
Neoplasia em cavidade oral: antibiótico 5 dias artéria/veia; Possui melhor perfusão e é utilizado
antes (estreptomicina + metronidazol); em retirada de tumores e traumas;
Profilaxia antimicrobiana 30 min antes da cirurgia Exemplos de Padrão Axial

– repetir a cada 2hrs;
1. Retalho de Padrão Axial de Genicular
Clorexidine 0,12% para cavidade oral; Medial: cobrir defeitos em tíbia lateral e
medial, em região de articulação
Sangramento pós-exérese – CID;
tibiotársica; Possui ramo genicular curto
PROTOCOLO da artéria e veia safena medial;
Pré-Operatório: Tramadol – 2 a 4 mg/kg;
Dipirona – 25 mg/kg;
Meloxicam – 0,1 mg/kg.
- Massa ulcerada e infeccionada – Amoxi –

20mg/kg;
2. Retalho de Padrão Axial de Torácica
Pomada – vetagloss – curativo – roupa cirúrgica;
Lateral: é menor que a toracodorsal, e é
utilizada para cobrir o cotovelo. Possui o Em casos de tensão nos pontos, podemos realizar
ramo da artéria torácica lateral e confere o pontos paralelos para absorverem a tensão
aspecto caudal da articulação do cotovelo; primária e livrar a ferida cirúrgica;
Enxertos Livres
O enxerto é quando retiramos a pele de algum

local para depositar em outro.
Área doadora → Área receptora
Possui um menor tempo de cicatrização, evitando

3. Retalho de Padrão Axial de Epigástrico
a epitelização frágil. É utilizado em retirada de
Superficial Caudal: é um retalho versátil,
grandes neoplasias, em casos de exposição de
utilizado para cobrir defeitos em abdomên
nervos, tendões e ossos.
caudal, flanco, prepúcio, coxa. Inclui 3 a 4
glândulas mamárias caudais, incluindo SOBREVIVÊNCIA DO ENXERTO
artéria e veia epigástrica superficial
O enxerto é desprovido de suprimento sanguíneo
caudal.
e é mantido nas primeiras horas pela embebição
plasmática (48h) devido a diferença de
concentração de fluidos, e após isso (~= 3) ocorre
que os vasos do enxerto vão em direção aos vasos
do leito e os do leito em direção ao enxerto, se
encontrando em determinado momento
realizando a vascularização. Em casos de edema
podemos visualizar cianose em 48 e 72h.
Tipos de Enxertos
Retalhos de Padrão Subdérmico
Espessura parcial: engloba a epiderme e parte da
1. Retalho de Padrão Subdérmico de derme;
Avanço;
2. Retalho de Padrão Subdérmico de Espessura total: engloba a epiderme e totalidade
Rotação; da derme;
3. Retalho de Padrão Subdérmico de É necessário para a sobrevivência do enxerto um
Transposição. bom leito (com tecido de granulação), bom
TODOS os retalhos devem obedecer as linhas de contato, tensão normal ao nível do enxerto,
tensão da pele, para evitar a deiscência dos imobilização rigorosa.
pontos de sutura; O insucesso pode ocorrer devido a presença de
seroma, hematoma, infecção, e movimento do
enxerto;
Enxertos em malha, são utilizados pois

aumentam a elasticidade e drenam o liquido
inflamatório do enxerto.

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A neoplasia é uma inflamação, então poderemos

Profilaxia antimicrobiana 30 min antes da cirurgia Exemplos de Padrão Axial

Pré-Operatório: Tramadol – 2 a 4 mg/kg;

Meloxicam – 0,1 mg/kg.

- Massa ulcerada e infeccionada – Amoxi –

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Enxertos em malha, são utilizados pois

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