Gigantes Geriatrico - 2

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SÍNDROME DE IMOBILIDADE

CONSEQUÊNCIAS

• Desnutrição,
• Perda de massa óssea e de massa muscular, hipertonia muscular,
• Encurtamento de tendões, contraturas e anquilose.
• Predisposição para distúrbios circulatórios e respiratórios (agravamento de
hipotensão ortostática, trombose venosa profunda e pneumonia de aspiração).
• Outras complicações: fecaloma e a diarreia paradoxal (a perda contínua de
fezes líquidas que extravasam ao redor do fecaloma), incontinência urinária,
cistite, dermatites e úlceras por pressão.
• Frequentemente depressão, alteração do ciclo sono-vigília e delirium.

MELHOR ESTRATÉGIA PARA O MANEJO DA SÍNDROME DA IMOBILIDADE

- investir na movimentação e exercícios, sempre que possível.

• Mudança de decúbito
• Escalas de avaliação de Lesão por pressão (Braden)
• Uso de dispositivos para prevenção de LP (ex.: placa de hidrocoloide ou
película transparente)
• Troca de fraldas Uso de cremes hidratantes na pele
• Colchão piramidal ou pneumático
INCAPACIDADE COGNITIVA

- Comprometimento das funções encefálicas superiores capaz de prejudicar a


funcionalidade da pessoa.
- É fundamental a constatação do prejuízo na funcionalidade do indivíduo ou
perda de AVDs

CAUSAS REVERSIVEIS – Delirium - Depressão

IRREVESIVEIS – Demência - Doença mental (Esquizofrenia, Parafrenia, Oligofrenia)

DEPRESSÃO - Se diferencia da tristeza por ser persistente e por interferir


significativamente na vida social, profissional e na saúde dos pacientes.

TRATAMENTO
• Identificar a causa da depressão
• A origem da depressão resulta da combinação de fatores hereditários,
ambientais (como a viuvez) e pessoais (modificações na quantidade de
neurotransmissores e seus receptores).
• Estímulo à atividade física e social
• Engajamento da família
• Psicoterapia (com ou sem a família)
• Medicamentos

INCAPACIDADE COGNITIVA: DELIRIUM

- Alteração do pensamento (fica desorganizado), da atenção (não fica focalizada), do


nível de consciência (hiperalerta ou letárgico) e pela frequência de alucinações visuais.
- Estado confusional agudo e flutuante, geralmente desencadeado por determinado
evento
ESTRATÉGIAS NÃO FARMACOLÓGICAS PARA O MANEJO DO DELIRIUM

• Aplicação de técnicas de reorientação no tempo e espaço (cartazes de


orientação, relógios e calendários, bem como objetos pessoais);
• Solicitação da presença contínua de familiares, evitando alternância
frequente entre os acompanhantes;
• Manutenção do paciente em quarto privativo e próximo ao posto de
enfermagem para supervisão (caso hospitalizado).
• Correção de déficits sensoriais: permanência do uso de óculos e próteses
auditivas
• Medidas para a regularização do sono: redução da luminosidade e do nível de
ruído
• Terapias integrativas: musicoterapia, auriculoterapia, massagens

INCAPACIDADE COGNITIVA: DEMÊNCIA

É a perda ou redução progressiva das capacidades cognitivas de um indivíduo como a


memória e a linguagem - em um grau suficiente para reduzir de modo significativo sua
capacidade de realizar atividades cotidianas.

O envelhecimento não afeta outras áreas da cognição, como a linguagem,


orientação espacial e capacidade de planejar e executar tarefas complexas
(cozinhar, controlar o orçamento).
DEMÊNCIA - ALZHEIMER

- Transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal que se manifesta por


deterioração cognitiva e da memória, comprometimento progressivo das
atividades de vida diária e uma variedade de sintomas neuropsiquiátricos e de
alterações comportamentais.
INCAPACIDADE COMUNICATIVA

pode ser considerada importante causa de perda ou restrição da participação social


(funcionalidade), comprometendo a capacidade de execução das decisões tomadas,
afetando diretamente a independência do indivíduo

DEFICIÊNCIA AUDITIVA ➔ gera no idoso um dos mais incapacitantes distúrbios de


comunicação, impedindo-o de desempenhar plenamente seu papel na sociedade. É
comum observarmos o declínio da audição acompanhado de diminuição na
compreensão de fala por parte do idoso, dificultando sua comunicação com outrem.

MEDIDAS SIMPLES QUE PODEM AUXILIAR A COMUNICAÇÃO COM AS PESSOAS


IDOSAS QUE POSSUEM DECLÍNIO AUDITIVO:

• Evite ambientes ruidosos;


• Evite submeter as pessoas idosas à situações constrangedoras quando essas
não entenderem o que lhes foi dito ou pedirem para que a fala seja repetida;
• Procure falar de forma clara e pausada e, aumente o tom de voz, somente se
isso realmente for necessário;
• Fale de frente, para que a pessoa idosa possa fazer a leitura labial.

O QUE PODE AUXILIAR NO PROCESSO DE COMUNICAÇÃO?

• Falar mais pausadamente


• Não mudar o assunto bruscamente
• Utilizar gestos e objetos enquanto fala ou orienta
• Estimular a manutenção de hábitos sociais, atividades profissionais e/ou
cotidianas
• Estimular a participação nas decisões familiares e a
• Executar atividades que estimulem a linguagem

INSUFICIÊNCIA FAMILIAR

A redução da taxa de fecundidade trouxe profundas modificações na estrutura familiar.


O número de filhos está cada vez menor e as demandas familiares são crescentes,
limitando a disponibilidade dos pais de cuidarem de seus filhos quanto dos filhos de
cuidarem de seus pais.

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