República Bolivariana de Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Universitaria

Plan nacional de formación avanzada (PNFA)

Universidad de las Ciencias de la Salud

“Hugo Rafael Chávez frías “

Núcleo- Barcelona

Humanización Al Profesional De Enfermería En La Aplicación De

Las Técnicas Del Lavado De Mano, En El Área Quirúrgica Del
Centro Hospitalario Tipo III "Doctor Domingo Guzmán Lander"
Barcelona Estado Anzoátegui, Segundo Trimestre Del 2024.

(Trabajo De Investigación Para Optar Por El Título Universitario En Enfermería Quirúrgica)

Tutor(a):

Dra. Salina Juana

Maestrante:

Esp. Guerra Elizabeth

Barcelona, JUNIO 2024

 INTRODUCCION

El lavado de manos quirúrgico es el procedimiento destinado a eliminar la

mayor cantidad de patógenos de las manos y antebrazos para disminuir la
contaminación, evitando la transmisión de microorganismos transeúntes,
reduciendo la flora resistente para asegurar las condiciones de asepsia necesarias
en el quirófano.

En la actualidad la higiene de las manos, es el factor individual por

excelencia para controlar estas infecciones. Es por eso que debemos considerar
que todo lo que rodea al paciente debe gozar de una exhaustiva higiene para
prevenir infecciones como principio fundamental. Se tendrá en cuenta que todo lo
que se encuentre limpio y seco no desarrollará gérmenes que puedan provocar
infecciones entre pacientes personal y entorno. Por lo tanto, trabajaremos las
normas del lavado de mano del Servicio de quirófano "Doctor Domingo Guzmán
Lander"

El equipo de atención a la salud tiene como responsabilidad brindar un

cuidado de calidad que comprende no sólo la satisfacción de la necesidad por la
cual la persona acude a solicitar ayuda médica, sino además de la protección
contra riesgos dentro de un centro hospitalario donde los microorganismos
perjudiciales pueden transmitirse de diversas maneras. Éstos pueden ser llevados
de un paciente a otro por medio de un fómite, ejemplo puede ser un termómetro
sin limpieza, un estetoscopio o bascula pesa bebé, la cinta métrica, u otros
elementos para la atención del niño; incluyendo una cunita de traslado a la que no
se le ha realizado la limpieza o el cambio de ropa y que estuvo en contacto con la
piel de otro niño y adulto. Hoy en día es imperiosa la observación de todas las
medidas de asepsia; tomando como ejemplo, el manejar los objetos limpios con
limpios, estéril con estéril, respetar principios de asepsia para la limpieza de una
zona, manejar los objetos del cuidado de la salud por arriba de la cintura, usar
cubrebocas en caso de padecer alguna infección respiratoria, y el lavado de
manos minucioso. El lavado de manos es obligatorio sea practicado por todo el
personal de salud y ser observado por nosotros mismos para reconocer puntos
débiles, deficiencias u omisiones en la que se debe incidir e implementar
programas de fortalecimiento en las medidas que reducen riesgos tanto para el
paciente como para el mismo personal de salud (médicos, enfermeras,
trabajadores sociales, estudiantes de las mismas disciplinas).
 SUSTENTACION ORAL

LAVADO DE MANO I

la Organización Mundial de la Salud (OMS). tiene como objetivo mantener

un perfil global sobre la importancia de la higiene de manos en el cuidado de la
salud y unir a las personas en apoyo a la mejora de la higiene de las manos en
todo el mundo.
Las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) se encuentran entre los
eventos adversos más frecuentes que ocurren en la prestación de servicios de
salud: cada año se producen en todo el mundo 136 millones de casos de
infecciones resistentes a los antibióticos asociadas a la atención sanitaria.

En respuesta a esta campaña, la Organización Panamericana de la Salud

(OPS) extiende una invitación a toda la Región de las Américas. la atención se
centra en promover el conocimiento y el desarrollo de capacidades de los
trabajadores de la salud y de los cuidadores, a través de capacitación y educación
innovadoras e impactantes sobre la prevención y el control de infecciones, incluida
la higiene de manos.

El área quirúrgica, es un área donde existe un gran número de

microrganismos patógenos debido a los procedimientos quirúrgicos ejecutados a
los pacientes y a las fuentes de infección allí presentes; por ende, es importante
que el personal de enfermería que labora en toda área quirúrgica ponga en
práctica técnicas que minimicen la proliferación de estos microrganismos.

Estas técnicas tienen como objetivo principal destruir o minimizar la

presencia de los gérmenes patógenos y se denominan técnicas de asepsia y anti
sepsia, que según Dugas, B (2006) “Son las que se llevan a cabo para conservar
una zona sin microrganismos”.
Con la aplicación de las técnicas de asepsia y antisepsia, el área quirúrgica
conservará en todo momento una asepsia y antisepsia meticulosa, orientada a la
disminución máxima de los microrganismos que allí de una u otra forma se alojan.

Uno de los procedimientos inmersos en estas técnicas, está dirigido a

eliminar el mayor número posible de gérmenes en manos y antebrazos, mediante
la antisepsia de las manos antes de iniciar un procedimiento médico – quirúrgico.

El Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS), asumió el compromiso

como país frente a esta estrategia que promovió la OMS entre sus miembros,
realizó la homologación de conceptos; posteriormente, en 2010, el tema de
higiene de manos se consolidó en las Guías Técnicas de Buenas Prácticas para la
Seguridad del Paciente en la atención en salud, y desde entonces se ha trabajado
el tema en las entidades territoriales del país.

En mayo de 2020 a raíz de la pandemia por la COVID-19 se fortaleció esta

estrategia en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), a través
de la adopción de las directrices de la OMS en el documento publicado en la
página del Ministerio de Salud ‘Lineamientos técnicos para la autoevaluación de la
Estrategia Multimodal de Higiene de Manos’ en busca de “reducir la incidencia de
infecciones y, con ello, el uso de antimicrobianos”.

Atkinson, L (2008) explica que la efectividad del lavado quirúrgico de manos y

antebrazos, está asociado al agente empleado como antiséptico, cuyo tiempo está
determinado por la eficacia de dicho producto.
Desde el punto de vista científico, el lavado de manos ha representado uno de los
métodos que conjuntamente con la aplicación de los antibióticos y la técnica estéril
han permitido el control de las infecciones quirúrgicas.

Las técnicas de asepsia y antisepsia implican actividades tales como:

lavado médico y quirúrgico de manos, el uso adecuado de la indumentaria
quirúrgica que incluye mascarilla; gorro; bata; colocación de guantes estéril, la
utilización correcta de los campos estériles, aislamiento del paciente, la
esterilización del material médico – quirúrgico, entre otras.

La aplicación de las técnicas de asepsia y antisepsia sin la habilidad,

técnica, responsabilidad e información adecuada representa un riesgo de infección
para el paciente; ya que esto contribuye de manera directa o indirecta en la
proliferación bacteriana y por ende a la infección de los usuarios. Cabe destacar,
que la ejecución deficiente del lavado de manos implica un riesgo importante para
los pacientes quirúrgicos, debido a la presencia de microrganismos en manos, ya
que la aplicación de la técnica quirúrgica inadecuada tanto en el quirófano, así
como, el material contaminado, la falta de información del personal y hasta el
mismo usuario, representan una fuente de infección quirúrgica y por ende estas
deben ser tomadas en cuenta en toda áreas, con el fin de contribuir con el control
de infecciones. Ante la situación de la aplicación deficiente de las técnicas de
asepsia y antisepsia y el lavado quirúrgico de manos, se puede deducir las
posibles consecuencias en los pacientes como infecciones quirúrgicas, deterioro
del estado de salud o muerte debido a la ineficiencia, irresponsabilidad,
transgresión de las normas de un quirófano o falta de información al respecto.

Es menester señalar, que el profesional de enfermería del área quirúrgica

debe obtener información a la preparación adecuada sobre todo lo relacionado al
quirófano, para evitar transgredir las normas de esta área y posibles riesgos en los
pacientes, ya que de esta manera ella podrá brindar sus servicios con calidad y
colaborar a satisfacer a cabalidad las necesidades del usuario quirúrgico.

Actualmente, se ha podido detectar a través de la observación directa a los

profesionales del área quirúrgica del centro hospitalario tipo III "Doctor Domingo
Guzmán Lander" Barcelona Estado Anzoátegui, que en cuanto al lavado quirúrgico
de manos , existen situaciones como el hecho que no se realiza el lavado
preliminar, la preparación general previa al lavado, como tampoco se cumple con
el tiempo recomendado para ejecutar el procedimiento de manera eficaz y
eficiente; lo que aumenta el riesgo a infección en los pacientes que allí son
atendidos.

Lo antes planteado sirve de base para formular las siguientes interrogantes:

1. ¿Cuál es la Información Que maneja El Profesional De Enfermería Del Área

Quirúrgica Sobre La Técnica Del Lavado De Manos?

2. ¿Cuál es el conocimiento Que Poseen Los Profesionales De Enfermería

Del Área Quirúrgica Sobre Las Herramientas Para Realizar Esta Técnica?

3. ¿Cuáles serían los factores de riesgo que influye no aplicar correctamente

el Lavado De Manos quirúrgico, Que Realiza El Profesional De Enfermería,
En El Centro Hospitalario Tipo III “Doctor Domingo Guzmán Lander”
Barcelona Estado Anzoátegui, ¿Segundo Trimestre Del 2024?
 PROPÓSITOS DE LA INVESTIGACIÓN

 Orientar Al Profesional De Enfermería Del Área Quirúrgica A Reforzar Los

Conocimientos De La Aplicación Del Lavado De Manos, Para Disminuir El
Foco De Infecciones Que Ocasiona No Realizarlo Correctamente.

 Utilizar Las Medidas De Higiene, Así Como También Los Materiales Y Las
Herramientas Para Realizar Un Lavado De Mano Quirúrgico Efectivo.

 Establecer Las Normas Que Se Utilizan Para La Aplicación Del Lavado

Mano Quirúrgico Eficaz.
 JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION

En el ámbito social, Como hemos dicho anteriormente, el lavado de manos

es la primera medida preventiva de higiene que se lleva a cabo en el medio
sanitario porque es uno de los pilares fundamentales para evitar la transmisión de
enfermedades infectocontagiosas tanto al personal de salud y al usuario en
general. Con el lavado de manos se elimina la suciedad, la flora resistente y la
contaminación que sobreviven en la superficie de la piel de las manos de todo el
personal sanitario.

Si bien todos los seres humanos disponemos de un microbioma propio, nuestra

propia flora bacteriana saprófita, la piel, de manera permanente es colonizada por
bacterias y su mayor concentración se localiza en los estratos más superficiales.
Esta flora es transitoria y asociada a infecciones nosocomiales, por lo que el
lavado de manos con soluciones antisépticas constituye un elemento esencial en
el control de infecciones hospitalarias.

Dependiendo de la actividad a la que se vaya a someter al paciente,

realizaremos diferentes técnicas de lavado de manos: el lavado habitual coma el
lavado por fricción coma el antiséptico y los que nos incumbe, el quirúrgico y el
lavado de manos por fricción.

Ya sabemos los 5 pasos son los 5 momentos en los que realizar el de

manos habitual, y que se lleva a cabo con agua y jabón, Que se incluye la muñeca
y que hay que insistir en los espacios interdigitales durante al menos 30
segundos.

A nivel profesional el lavado de mano quirúrgico nos permite protección no

tanto de uno como profesional sanitario si no que al igual formar nos ayuda a
disminuir el riego de infección que puede desarrollar el paciente en el post
operatorio y así como también nos permite evitar trasmitir bacteria de una zona a
otra, es por ello que en el área de quirófanos debemos tener normas y técnica que
debemos respetar para realiza este procedimiento.

Es importante tener en cuenta que, antes de iniciar el protocolo de lavado

de manos quirúrgico, es necesario retirar anillos, relojes y pulseras ya que
pueden actuar como reservorio de gérmenes. El objetivo del lavado de manos
quirúrgico es la eliminación de la flora transitoria y en el máximo de flora
residente de las manos. Básicamente es tratar de conseguir un alto grado de
asepsia antes y después de una cirugía.

El protocolo de lavado de manos quirúrgico tiene los siguientes pasos:

1. humedecer las manos, antebrazos y codos. Aplicar 2 pulsaciones del

dosificador en el cuento de la mano.
2. Enjabonarse manos, antebrazos y codos, frotar con movimientos circulares,
también entre los dedos. Realizar este proceso desde las manos hasta los
antebrazos.
3. Cepillar las uñas con un cepillo estéril durante 2 minutos y 30 segundos.
Enjuagar abundantemente.
4. Aplicar de nuevo una dosis de jabón y enjabonar manos, antebrazos y
codos. Realizar movimientos circulares desde las manos hasta los codos.
5. Enjuagar las manos desde las uñas hasta los codos y secar con una toalla
estéril.

En el ámbito institucional, la continuidad de el lavado de mano es valiosa ya

que dentro del área hospitalaria contamos con contacto físico, con
objetos ,persona y se evita una carrera infecciosa de gérmenes que llegaría a
nuestros hogares o como profesional de salud el traspasó de un centro a otro, por
ende es importa el mismo realiza , Las infecciones relacionadas con los cuidados
sanitarios representan un importante problema de salud pública y se consideran
un indicador de calidad asistencial por su correspondiente coste y morbimortalidad
atribuible.

Se conoce por infección nosocomial (IN), también llamada infección

hospitalaria (IH) o infección relacionada con la asistencia sanitaria (IRAS), a
aquella infección que el paciente adquiere en relación con las atenciones recibidas
durante un tratamiento médico y que no estaba presente en el momento de iniciar
el contacto con la atención sanitaria. La propagación de los microorganismos
responsables de la IN puede ocurrir a través de las manos del personal sanitario,
de otras personas que están en contacto con los pacientes o con las superficies
situadas en sus cercanías.

El riesgo de adquirir una Infección ha variado con los años. El incremento

de la población anciana, enfermedades como el sida, la creciente incorporación de
nuevas terapias antineoplásicas, el mayor número de personas sometidas a
trasplantes, el aumento de recién nacidos prematuros y la aparición de nuevos
tratamientos inmunosupresores, entre otras causas, han provocado el aumento del
número de personas susceptibles de presentar una IN de forma considerable.
Junto a las causas anteriores, los avances tecnológicos, la optimización de los
recursos, la adquisición de nuevos conocimientos y la versatilidad de los
tratamientos han introducido variaciones en la atención al paciente como son las
unidades de corta estancia, hospitales de día, cirugía ambulatoria, atención
domiciliaria, etc. Esto implica una mayor movilidad del paciente y facilita la
transmisión de patógenos de un centro a otro y de los centros asistenciales a la
comunidad, siendo esto especialmente problemático ante la aparición de nuevas
cepas multirresistentes.