Tcc1 Ortostatismo No Lesado Medular Final 2

ORTOSTATISMO NO LESADO MEDULAR
Brenda Bressani Grilo

Monique Lopes Neres
Raul Renato Ribeiro
Gabriela da Silva Chaves
1 INTRODUÇÃO
A Lesão Medular (LM) é uma condição resultante da interrupção parcial ou total

do funcionamento da medula espinhal, devido à interrupção dos tratos nervosos motores
e sensoriais. Isso pode acarretar em mudanças nas funções motoras e deficiências
sensitivas, tanto superficiais quanto profundas, nos segmentos corporais abaixo do
ponto da lesão (FECHIO et al., 2009; MANCUSI, 2003).
A gravidade das lesões medulares pode abranger desde uma fraqueza leve até
uma paralisia total. De acordo com dados do Ministério da Saúde, estima-se que mais de
10 mil novos casos de lesão medular ocorram anualmente no país, com traumas sendo a
causa principal. Cerca de 80% desses casos afetam homens, geralmente com idades
entre 10 e 30 anos (AACD, 2004).
O maior problema enfrentado por pessoas com lesão medular é a perda parcial
ou total da função motora e sensorial abaixo do nível da lesão. Isso pode resultar em
dificuldades de locomoção, controle da bexiga e intestino, além de outras funções
corporais. Essas limitações impactam significativamente a qualidade de vida e podem
exigir adaptações no ambiente, dispositivos de assistência e reabilitação intensiva para
melhorar a independência e a funcionalidade. Além disso, as lesões medulares podem
estar associadas a complicações de saúde, como problemas respiratórios, úlceras de
pressão, espasticidade e questões psicológicas, que também são desafios significativos a
serem enfrentados (NINDS, et al. 2023).
Pessoas com lesão medular podem ter dificuldades em ficar em pé devido à
interrupção ou comprometimento na comunicação entre o cérebro e o resto do corpo.
Isso geralmente ocorre porque a lesão na medula espinhal interrompe os sinais nervosos
que normalmente permitem o controle dos músculos e movimentos voluntários. A
posição ortostática é derivada da palavra "ortostatismo", que se refere a ficar em pé. Em
outras palavras, a posição ortostática é aquela na qual um indivíduo se encontra ereto,
sobre seus pés, com os braços estendidos paralelos ao corpo (NINDS, et al. 2023).
A fisioterapia se utiliza dos benefícios do ortostatismo em sua terapia, uma vez
que há comprovação de fatores como: melhora da circulação sanguínea, fortalecimento
muscular, prevenção da atrofia muscular e manter a força residual, melhora da função
intestinal e urinária, benefícios psicológicos e sociais. Além disso, estar na posição
vertical pode facilitar a interação social, já que é mais fácil se comunicar com outras
pessoas quando se está na mesma altura (CIRNIGLIARO, et al. 2015).
A lesão medular é uma condição debilitante que afeta significativamente a
qualidade de vida dos pacientes, causando uma série de complicações físicas e
emocionais. Com isso, a fisioterapia proporciona a técnica de ortostatismo, usando uma
prancha ortostática, mantendo o paciente em pé, através dessa intervenção ,
melhorando diversos aspectos da saúde e funcionalidade desses pacientes. Além do
mais, há uma lacuna de conhecimento significativa em relação à eficácia do
ortostatismo como uma intervenção específica para pacientes com lesão medular.
Embora existam algumas evidências preliminares de seus benefícios, ainda há muito a
ser explorado em termos de seus efeitos na funcionalidade física, qualidade de vida e
prevenção de complicações secundárias (SIBINELLI et al., 2012).
Deste modo, esta pesquisa será uma revisão bibliográfica tendo como objetivos
abranger ainda mais conhecimento sobre o ortostatismo no lesado medular e seus
benefícios.
2 OBJETIVOS
2.1 Objetivo geral

Evidenciar a eficácia do ortostatismo como uma intervenção terapêutica para
melhorar a qualidade de vida em atividades diárias em pacientes com lesão medular.
2.2 Objetivos específicos

Identificar os efeitos do ortostatismo na funcionalidade física, incluindo
equilíbrio e marcha.
Conhecer os benefícios do ortostatismo através da fisioterapia na prevenção de
complicações secundárias à imobilidade, por exemplo, disfunções cardiovasculares.
3 MÉTODOS
A pesquisa será realizada abrangendo o tema sobre o impacto do ortostatismo no
lesado medular sendo uma revisão bibliográfica, de abordagem qualitativa.
Serão incluídos apenas relatos de caso, estudos clínicos randomizados e não
randomizados, publicados nos últimos 10 anos (de 2014 a 2024), tendo como critério de
exclusão artigos de revisões bibliográficas. As buscas serão realizadas em bases de
dados científicas renomadas, como PubMed, SciELO e Lilacs, utilizando as seguintes
palavras chaves: lesado medular, medula, fisioterapia e posição ortostática em
português, inglês e espanhol.
4 CRONOGRAMA DE ATIVIDADES DO TRABALHO DE CONCLUSÃO

DE CURSO
2024
ATIVIDADES MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
Revisão Bibliográfica
Tema X X
Introdução X X
Objetivo X X
Metodologia X X
Referências X X X X X X X X
Coleta de dados X X
Resultados X X
Conclusão X
Apresentação final X
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
CIRNIGLIARO CM, LAFOUNTAINE MF, DENGEL DR, BOSCH TA, EMMONS

RR, KIRSHBLUM SC, SAUER S, ASSELIN P, SPUNGEN AM, BAUMAN WA.
Visceral adiposity in persons with chronic spinal cord injury determined by dual energy
X-ray absorptiometry. Obesity (Silver Spring). 2015. Disponível em:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/oby.21194. Acesso em: 23 de abril de
2024.
FECHIO, Maíra Baldan; MONTEIRO, Kátia; KAIHAMI, Arumi Nemoto; et al.A

repercussão da lesão medular na identidade do sujeito. Acta Fisiátrica, v. 16, n. 1,
2009. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/actafisiatrica/article/view/103039.
Acesso em: 23 abr. 2024.
MANCUSI-FARO AC. A reabilitação da pessoa com lesão medular: tendências da

investigação no Brasil. Enferm Global. 2003. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/mundo_saude/lesao_medular_traumatica_estrate
gias_enfrentamento.pdf. Acesso em: 23 de abril de 2024.
RIBEIRO, Christina; CEREZETTI, Neder; GILVANE, Rodrigues; et al. Lesão Medular

Traumática e estratégias de enfrentamento: revisão crítica. Review Paper. Disponível
em:https://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/mundo_saude/lesao_medular_traumatica_estr
ategias_enfrentamento.pdf. Acesso em: 23 de abril de 2024.
NATIONAL INSTITUTE OF NEUROLOGICAL DISORDERS AND STROKE

(NINDS). Spinal Cord Injury (SCI) Information Page. Disponível em:
https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Spinal-Cord-Injury-Information-
Page. Acesso em: 23 de abril de 2024.
SIBINELLI M, MAIORAL DC, FALCÃO ALE, KOSOUR C, DRAGOSAVAC D,

LIMA NMFV. Efeito imediato do ortostatismo em pacientes internados na unidade de
terapia intensiva de adultos. Bras Ter Intensiva. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rbti/a/XmTqhtYLkVC9WNWbffjL85Q/?lang=en. Acesso em:
23 de abril 2024.

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A Lesão Medular (LM) é uma condição resultante da interrupção parcial ou total

2.1 Objetivo geral

2.2 Objetivos específicos

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CIRNIGLIARO CM, LAFOUNTAINE MF, DENGEL DR, BOSCH TA, EMMONS

FECHIO, Maíra Baldan; MONTEIRO, Kátia; KAIHAMI, Arumi Nemoto; et al.A

MANCUSI-FARO AC. A reabilitação da pessoa com lesão medular: tendências da

RIBEIRO, Christina; CEREZETTI, Neder; GILVANE, Rodrigues; et al. Lesão Medular

NATIONAL INSTITUTE OF NEUROLOGICAL DISORDERS AND STROKE

SIBINELLI M, MAIORAL DC, FALCÃO ALE, KOSOUR C, DRAGOSAVAC D,

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