Affecções Malignas Da Mama

Affecções malignas da mama
Câncer de Mama
Definição: Proliferação maligna das células

epiteliais que margeiam os ductos ou os
lóbulos.
Fisiopatologia:
Epitelio normal  Hiperplasia epitelial

típica  Hiperplasia epitelial Atipica 
carcinoma intraductal ou intralobular (IN
SITU)  Carcinoma Invasor Rastreamento:
Obs: nem todos os cânceres seguem essa • População de risco habitual e População
ordem. de Alto risco:
Fatores de risco: - Parente de 1° Grau (RH) antes dos 50 anos
- Sexo feminino (AR)
- Idade > 40 anos - Parente de 1° Grau CA Ovário (RH) ou CA

mama bilateral (AR)
- História de CA de mama
- Parente masculino CA mama (AR)
- História Familiar (1° Grau)
- Lesões atípicas ou CA lobular in situ
- Menarca precoce
- BRCA1 e 2
- Menopausa tardia
- RT entre 10 2 30 anos de idade
- Nulipara
- Primiparidade idosa
Mamografia
- Dieta rica em gordura/obesidade
Único método que diagnostica as lesões
- TH/ACO (CARECEMOS DE EVIDÊNCIA subclínicas.
CIENTÍFICA ROBUSTA)
Risco Habitual – MS
- BRCA1/BRCA2
- MMG bienal de 50 (52, 54, 56...) a 69
- Lesões de risco (Obs: Hiperplasia anos
D.atípica, L.Atípica e Carcinoma L. in situ)
- 2015: MS contraindicou autoexame e
exame clínico passou a benefício incerto.
• Exposição aos estrógenos CBR – SBM – FEBRASGO  Risco Habitual
MMG anual a partir de 40-69anos. Acima

de 70 anos, dependendo da expectativa
maior que 7 anos, pode ser rastreado.
Tipos histológicos:
- CDI (Ductal Infiltrante) – Tipo histológico +
comum (prognóstico bom)
- CLI (Lobular Infiltrante) – Bilateralidade e

Multicentricidade
Patey: mama e pele, peitoral menor.

In situ (CDIS e CLIS)
- Carcinoma inflamatório – Pior

prognóstico, metastatização precoce,
localmente avançado.
- Doença de PAGET – Unilateral, evolução Madden: mama e pele, preserva os

lenta, destrói a papila, ausência de prurido, peitorais.
não responde ao corticoide, evolução
centrífuga.
Prognóstico e tratamento
Cirúrgico (Cirurgia Conservadora X Radical)
 In Situ < 20% da mama

Linfonodo sentinela: 1° Linfonodo a drenar
(Segmentectomia e Quadrantectomia) 
a região tumoral. Negativo evita dissecção
Sempre acompanhado de Radioterapia
axilar radical.
Adjuvante
Contraindicado em axilia clinicamente
CI: Dç multicêntrica, RT inacessível,
positiva e tumor localmente avançado.
gestação.
... tendência evitar esvaziamento clássico,
 > 20% da mama ou multicêntrico
se + até 2 linfonodos! (SÓ TENDENCIA)
(Mastectomia)  Tumor infiltrante 
Esvaziamnto axilar (Classico ou linfono
sentinela)
Esvaziamento clássico:
Escápula Alada (lesão do N. Torácico Longo)

Tipos de mastectomia:
Alt. Sensitivas – Face medial do braço
• Mastectomia simples: S/ esvaziamento (lesão do N.intercostobraquial)
axilar. Somente retira a mama e pele
• Mastectomia Halsted, Patey e Madden 

Tratamento complementar:
Esvaziamento axiliar (Mastectomia radical)
QT Adjuvante:
Halsted: Mama e pele, peitoral maior,
peitoral menor. - Tumores > 1 cm
- Linfonodo positivo (>/= N1)
- Metástase hematogênica (M1)

- Hiperexpressão do HER2
- Receptor Hormonal Negativo
QT Neoadjuvante:
Pré-op para reduzir tumor
RT Adjuvante
Tumores > 4cm
Cirurgia conservadora
Hormonioterapia:
RE (+): 5 anos – Receptor de Estrogenio
Tamoxifeno: pré-menopausa
Inibidor de Aromatasa: pós-menopausa
Terapia alvo dirigida
Superexpressão HER-2:
1) TRASTUZUMABE;
2) LAPATINIBE: falha ou dç
metástatica

Affecções Malignas Da Mama

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Affecções Malignas Da Mama

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Affecções Malignas Da Mama

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Affecções malignas da mama

Definição: Proliferação maligna das células

Epitelio normal  Hiperplasia epitelial

- Idade > 40 anos - Parente de 1° Grau CA Ovário (RH) ou CA

MMG anual a partir de 40-69anos. Acima

- CLI (Lobular Infiltrante) – Bilateralidade e

Patey: mama e pele, peitoral menor.

- Carcinoma inflamatório – Pior

- Doença de PAGET – Unilateral, evolução Madden: mama e pele, preserva os

Cirúrgico (Cirurgia Conservadora X Radical)

 In Situ < 20% da mama

Escápula Alada (lesão do N. Torácico Longo)

• Mastectomia Halsted, Patey e Madden 

- Linfonodo positivo (>/= N1)

- Metástase hematogênica (M1)

- Receptor Hormonal Negativo

Pré-op para reduzir tumor

Tumores > 4cm

RE (+): 5 anos – Receptor de Estrogenio

Inibidor de Aromatasa: pós-menopausa

Terapia alvo dirigida

Você também pode gostar