TICs 12 - Tipos de Aborto
TICs 12 - Tipos de Aborto
TICs 12 - Tipos de Aborto
GARANHUNS
2023
MARCELA NOBRE BELTRÃO
GARANHUNS
2023
1. Quais os tipos de aborto?
O aborto espontâneo é definido como uma gravidez intrauterina não viável que
ocorre até as 20-22 semanas de gestação ou quando o feto pesa menos de 500
gramas. Ele pode ser classificado como precoce ou de primeiro trimestre quando
ocorre até 12 semanas e 6 dias de gestação. Tradicionalmente, o aborto espontâneo
é categorizado em diferentes tipos com base em fatores como história clínica, achados
laboratoriais e de imagem. Além disso, existem variações, como o aborto terapêutico
e o aborto infectado ou séptico (BRASIL, 2022).
• Ameaça de aborto: Nesse caso, a paciente apresenta sangramento
vaginal, mas o colo do útero permanece fechado, e o embrião ainda
está vivo.
• Aborto inevitável: Esse é o cenário em que a mulher experimenta
sangramento vaginal intenso e cólicas uterinas, o colo do útero está
aberto, e não há como salvar a gravidez.
• Aborto Completo: Esta situação ocorre quando há a eliminação
completa do produto da concepção, deixando a cavidade uterina vazia
após a confirmação anterior da gravidez. A ultrassonografia é usada
para verificar a ausência da gestação. A paciente relata histórico de
sangramento significativo, cólicas e eliminação de tecidos. O colo do
útero tende a se fechar após a completa expulsão do material
intrauterino.
• Aborto incompleto: Nesse caso, parte do tecido gestacional
permanece no útero após a expulsão parcial. O diagnóstico
ultrassonográfico é desafiador, e não há consenso sobre os critérios
ideais.
• Aborto retido: Esta situação envolve a ausência de batimentos
cardíacos fetais ou do embrião (gravidez anembrionada), mas a
expulsão do conteúdo intrauterino não ocorre espontaneamente. Os
produtos da concepção podem permanecer no útero por dias ou
semanas, com o colo do útero fechado. Geralmente, é definido quando
o produto da concepção não é eliminado após 30 dias.
• Aborto espontâneo de repetição: Refere-se a três ou mais perdas
gestacionais espontâneas e consecutivas. No entanto, atualmente,
recomenda-se investigar a causa das perdas em casais com dois ou
mais abortos, desde que tenham sido gestações clínicas e intrauterinas.
• Aborto infectado: Este tipo de aborto é frequentemente associado a
uma infecção uterina. A apresentação clínica varia, indo desde casos
detectados apenas por exames laboratoriais até situações de febre, dor
abdominal intensa, sangramento vaginal com odor desagradável e
secreção piossanguinolenta sendo eliminada pelo colo do útero. No
exame físico, o colo do útero pode estar dilatado e amolecido, com dor
significativa durante o exame. Nestes casos, é essencial monitorar os
sinais vitais para detectar precocemente sinais de sepse, como
taquicardia, taquipneia, febre e hipotensão.
REFERÊNCIAS
HOFFMAN, Barbara L.; SCHORGE, John O.; HALVORSON, Lisa M.; et al.
Ginecologia de Williams. Grupo A, 2014.