Pequenos aparelhos auxiliares no tratamento

● Esfigmomanômetro
● Glicosímetro
● Oxímetro de dedo
Esfigmomanômetro - Como medir a pressão
A pressão arterial deve ser medida idealmente:

● No período da manhã e antes de tomar qualquer remédio;

● Depois de urinar e de descansar por, pelo menos, 5 minutos;
● Sentado e com o braço relaxado.
Cuidados gerais
A medida da PA deve ser realizada com o paciente sentado, com o braço
despido, apoiado sobre uma superfície firme e na altura do coração, com a
palma da mão voltada para cima.

As pernas devem estar descruzadas, pés apoiados no chão, costas apoiadas

no encosto da cadeira. O paciente deve estar relaxado. A medida deve ser
realizada preferencialmente no braço esquerdo por ser mais fidedgina.
Como aferir a pressão arterial

É importante que a braçadeira esteja adequada ao braço ou ao pulso, não sendo

muito larga ou apertada. No caso de pessoas obesas, a alternativa para a aferição da
pressão pode ser por meio da colocação da braçadeira no antebraço.
Alguns aparelhos também conseguem aferir a pressão arterial nos dedos, no
entanto não são confiáveis e, por isso, não devem ser utilizados em situações mais
sensíveis, pois a pressão arterial nas extremidades é diferente da pressão no resto
do corpo. Além disso, a medição da pressão arterial na coxa ou na panturrilha só é
recomendada quando a pessoa possui alguma contraindicação para fazer a medição
nos membros superiores, como ter algum tipo de cateter ou ter feito cirurgia de
remoção de gânglios linfáticos.
● Colocar o manguito sem
deixar folga 2 a 3 cm acima
do cotovelo;
● Centralizar o meio da bolsa
de borracha em cima da
artéria braquial;
● Colocar o estetoscópio nos
ouvidos com a curvatura
voltada para fora.
● Palpar a artéria braquial na
parte da frente do cotovelo
e posicionar a campânula
do estetoscópio, sem
apertar.
● Inflar rapidamente até
ultrapassar 160-180 mmHg.
Resultado
Valores das medições:

1ª – 148/92 mmHg – ignorar

2ª – 135/89 mmHg – registar valores

3ª – 138/84 mmHg – registar valores

Anotar no prontuário apenas a 3ª medição.

ENGANOS DEVIDOS AO EQUIPAMENTO
1. Sistemas inadequadamente calibrados;

2. Defeitos do esfigmomanômetro aneróide ou de coluna de mercúrio: orifício

de ar obstruído, calibração alterada, manguito incompletamente vazio,
tubulação defeituosa, sistema de flação ou válvula de escape, mercúrio,
insuficiente no reservatório;

3. Tamanho da braçadeira inadequada.

ENGANOS DEVIDOS À TÉCNICA DE EXAMINAR
1. Braços sem apoio dão pressões falsamente altas;

2. Examinador posiciona o instrumento ao nível acima ou abaixo do coração

ou comprime o estetoscópio demasiado firme sobre o vaso;

3. Examinador apresenta preferência por números pares;

4. Mãos do examinador e equipamento frios provocam aumento da pressão

sanguínea;

5. Interação entre fisioterapeuta e paciente pode afetar a leitura da pressão

arterial (Síndrome do jaleco branco).
Oxímetro de dedo
O oxímetro é um pequeno aparelho que permite medir a
saturação, isto é, a quantidade de oxigênio que circula no
sangue num determinado momento.

Normalmente, o oxímetro é utilizado sempre que há suspeita de doenças que

prejudicam ou interferem com o fornecimento de oxigênio no corpo, como
doenças cardíacas, problemas pulmonares ou doenças neurológicas.

A saturação acima de 95% é considerada normal e indica que o sangue está

sendo bem oxigenado. Já uma taxa de saturação abaixo desse valor pode
indicar que o pulmão não está funcionando corretamente e, por isso, pode ser
preciso investigar.
Como funcionam
Os oxímetros emitem diferentes longitudes de onda de luz que passam a
través de dedo. O que atua sobre essa luz é a hemoglobina, uma molécula do
sangue encargada para transportar o oxigênio, absorvendo diferentes
quantidades de luz dependendo do nível de oxigênio que transporta.

Este processo, contado de forma semântica, é o que termina com um valor

numérico mostrado na tela e que indica o nível de saturação de oxigênio em
sangue.
Como usar o oxímetro corretamente
● Ligar o aparelho até que comece a emitir uma luz vermelha;
● Colocar o aparelho na ponta do dedo, de forma que a luz vermelha fique
por cima da unha;
● Manter a mão relaxada e apoiada, abaixo do nível do coração;
● Esperar alguns segundos até que apareça o valor de saturação na tela do
aparelho.
● Para garantir uma boa leitura, é ainda importante que as mãos não
estejam muito frias (pois isso diminui a circulação de sangue e prejudica a
leitura do aparelho). Também se deve retirar esmaltes ou unhas postiças
e evitar usar o aparelho em ambientes muito iluminados ou ensolarados.
● Nos casos em que não é possível fazer a medição da saturação no dedo
da mão, o oxímetro pode ser usado nos dedos dos pés ou no lóbulo da
orelha.
Valores de saturação
A oxigenação normal do nosso sangue é maior ou igual a 95%, mas pode-se
sobreviver com oxigenação entre 90% e 95% sem maiores problemas. É
comum vermos pessoas portadoras de DPOC com oxigenação entre 88% e
92% sem maiores sintomas.

Já quando a saturação atinge valores inferiores a 90% pode indicar redução da

oferta de oxigênio pela presença de alguma doença mais grave como asma,
pneumonia, enfisema, insuficiência cardíaca, doenças neurológicas ou até por
complicações da COVID-19.
Termômetro
Aparelho que mede a temperatura do corpo. Os mais comuns são:
Termômetro digital: colocar a ponta metálica na axila, ânus ou boca em
contato direto com a pele ou as mucosas e esperar até ao sinal sonoro, para
verificar a temperatura;
Termômetro de vidro: colocar a ponta do termômetro na axila, boca ou
ânus, em contato direto com a pele ou as mucosas, esperar 3 a 5 minutos e
depois verificar a temperatura;
Termômetro infravermelho: apontar a ponta do termômetro para a testa ou
para o interior do canal auditivo e apertar o botão. Após o "bip" o termômetro
mostrará a temperatura imediatamente.
Como medir a temperatura
A temperatura corporal deve ser medida em repouso e nunca imediatamente
após a atividade física ou após um banho, porque, nesses casos é normal que
a temperatura esteja mais elevada.
Quantos graus é febre?
É considerado febre quando a temperatura axilar é superior a 38ºC, no
entanto, a temperatura pode ser classificada de diferentes formas:

● Ligeiramente aumentada (subfebril ou febrícula): 37,5ºC a 37,9ºC. Nestes

casos, costumam surgir outros sintomas, como arrepios, cansaço,
tremores ou vermelhidão do rosto;
● Febre: 38ºC ou superior;
● Febre alta: acima de 39ºC. Deve ser considerada uma emergência médica
e, por isso, deve-se ir ao hospital.
● Em bebês e crianças, em que é mais frequente a medição da temperatura
na região anal, a febre deve ser considerada a partir dos 37,8º C.
Caso o objetivo seja ouvir o pulmão, o paciente deve estar sentado com a
coluna devidamente ereta e assim respirar normalmente. Ao posicionar o
estetoscópio no peito e nas costas do paciente, é possível captar os sons do
lobo superior e inferior dos pulmões.

A respiração deve ser bem nítida. Caso o médico perceba ruídos como roncos,
estertores, estridores e sibilos, há indícios de que o pulmão possa conter
alguns fluídos, ou também uma redução do fluxo de ar ocasionada pelo
inchaço dos pulmões.

Para ouvir os sons abdominais, é preciso posicionar o diafragma do

estetoscópio na barriga nua do paciente. É necessário escutar todos os
quadrantes da região da barriga um de cada vez. A maioria dos ruídos que
são escutados na barriga do paciente são apenas sinais normais da digestão,
porém caso nada pode ser ouvido, há então a possibilidade de que algo esteja
bloqueando o estômago do paciente ou que ele esteja constipado.
Glicosímetro
O uso do glicosímetro tem como objetivo avaliar os níveis de açúcar no sangue, sendo útil
no diagnóstico de hipo e hiperglicemia, além de ser importante para verificar a eficácia do
tratamento contra a diabetes.
O glicosímetro comum é o mais utilizado e consiste na realização de um pequeno furo no
dedo da mão, com um aparelho semelhante a uma caneta que tem uma agulha em seu
interior. Em seguida, deve-se molhar a fita reagente com o sangue e depois inserir no
aparelho para que possa ser feita a medição do nível de glicose naquele momento.
Essa medição é possível devido à uma reação química que ocorre na fita quando entra em
contato com o sangue. Isso porque a fita pode conter substâncias que podem reagir com a
glicose presente do sangue e levar à alteração da cor da fita, que é interpretado pelo
equipamento.
Assim, de acordo com o nível da reação, ou seja, com a quantidade de produto obtido após
a reação química, o glicosímetro é capaz de indicar a quantidade de açúcar circulante no
sangue naquele momento.
Como usar o glicosímetro
● Desinfete a ponta do dedo com álcool, massageando-o;
● Faça um pequeno furo no dedo utilizando a lanceta até obter uma boa
gota de sangue;
● Recolha a gota de sangue na fita própria para o aparelho;
● Insira a fita no aparelho e espere alguns segundos.
Estetoscópio
Para que serve o estetoscópio
O Estetoscópio é indicado para a ausculta não invasiva dos ruídos e sons produzidos
pelo sistema cardiorrespiratórios e órgãos internos ao organismo. Os sons são
obtidos através do contato do auscultador com a região de interesse. Os sons
captados pelos receptores são conduzidos pelo tubo e hastes até as olivas e o
conduto auditivo.
O estetoscópio deve ser colocado sobre a pele nua do paciente para que, assim, não
seja captado nenhum tipo de ruído do tecido da roupa, atrapalhando a melhor
audição.
Quando o objetivo é ouvir o coração, o paciente deve se manter relaxado e respirar
em um ritmo normal, assim o médico poderá diferenciar os ruídos sistólicos e
diastólicos.
Goniômetro