Simulado I Anatomia

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MONITOR: PEDRO SANTOS 2021.

1º SIMULADO ANATOMIA I

QUESTÃO 01 No exame físico, estava LOTE, ativa e


colaborativa, postura atípica, corada,
Uma jovem de 20 anos, grávida, é admitida no hidratada, eupneica, acianótica, anictérica e
serviço de emergência do HRG, e se queixa de afebril e a inspeção do períneo mostrou uma
excreção vaginal e dor intensa no quadrante massa flutuante medindo 3 x 2 cm, na posição
inferior do abdome. Ela refere amenorreia a de 5 horas do vestíbulo. A massa é
um tempo e nega a passagem de qualquer moderadamente sensível, vermelha e
tecido pela vagina, trauma ou relação sexual ligeiramente quente ao toque.
recente. Sua história médica é significativa
para infecção da pelve há três anos. No A) Qual o diagnóstico mais provável?
exame, a PA de 90/60 mmHg, FC de 110
B) O que pode ocasionar o fato?
batimentos/min, e os ruídos intestinais estão
presentes e normais. No exame da pelve, a C) Quais os componentes do pudendo
palpação dos órgãos genitais externos e do feminino?
útero normal. Há sensibilidade das estruturas
D) Cite a localização e a importância das
acessórias direitas ao toque. O βHCG
glândulas vestibulares maiores e menores.
quantitativo é 2.300 mUI/mL, e um USG
transvaginal mostra um útero vazio e um
pouco de líquido na escavação retouterina.
QUESTÃO 03
Baseado no caso clínico exposto responda:

A) Qual o diagnóstico mais provável?

B) Conceitue a principal hipótese diagnóstica


citada anteriormente.

C) Qual é o diagnóstico diferencial e como


chegou nessa conclusão?
Após acompanhamento da realização de
D) Descreva a principal função, as partes da
parto normal, um interno da Faculdade de
tuba uterina e a parte com maior frequência
Medicina apresentou dúvidas quanto a
de ocorrer o fato.
diferença entre a pelve masculina e a pelve
E) Qual o local apropriado de implantação do feminina.
zigoto? Descreva suas partes e camadas da
Partindo do pressuposto que você ficaria
parede.
responsável por sanar a dúvida do interno,
F) Qual o nome do procedimento de retirada como você explicaria?
das tubas uterinas?
QUESTÃO 04
QUESTÃO 02 Mulher, 70 anos, procurou atendimento
Uma mulher de 26 anos percebe um nódulo ginecológico no Hospital Municipal da cidade
sensível ao toque na região inguinal, que de Guanambi queixando-se de “saída de uma
apareceu aproximadamente há quatro bola pela vagina” ao executar esforço físico
semanas. Relata que tinha uma massa relacionados com aumento da pressão intra-
semelhante há aproximadamente um ano e abdominal. Referiu menopausa há 29 anos e
que precisou de cirurgia de pequeno porte. histórico gestacional de 5 partos vaginais.
MONITOR: PEDRO SANTOS 2021.1

Negou terapia de reposição hormonal. Ao QUESTÃO 06


exame físico observou-se prolapso uterino.
Após considerações com a paciente, a Mulher, 25 anos, foi levada às pressas para
ginecologista optou por histerectomia. HCG em trabalho de parto. As cólicas
abdominais tornaram-se mais frequentes e
intensas 30 min antes, além da ruptura prévia
da bolsa amniótica. Encaminhada à sala de
parto, a médica obstétrica de plantão realizou
toque vaginal confirmando trabalho de parto
em andamento. Durante assistência ao parto
foi realizada episiotomia e episiorrafia.
A) Diferencie pelve maior ou falsa de pelve A) O parto vaginal apresenta etapa
menor ou verdadeira. importante de manipulação perineal. Defina
B) A paciente certamente apresenta algum períneo e mencione seus limites anatômicos.
grau de disfunção do diafragma pélvico. B) Conceitue trigono urogenital e trigono
Defina diafragma pélvico, citando a respectiva anal, citando o conteúdo dessas regiões.
composição e sua principal função.
C) Durante o parto vaginal o obstetra deve
C) Qual a denominação do orifício visualizado evitar lesão do corpo perineal da paciente.
nas imagens, localizado na estrutura do Defina corpo perineal (centro do períneo) e
prolapso? mencione a sua importância.
D) Defina histerectomia. D) Defina episiotomia, mencionando sua
importância e tipo de incisão mais segura.

QUESTÃO 05 E) Defina Episiorrafia.

QUESTÃO 07
M.S.F, 29 anos, gestante com 39 semanas,
chega a recepção do Hospital Geral de
Guanambi com dores em abdome inferior e
inchaço nas mãos e pés. Após análise foi
encaminhada a ala obstétrica em trabalho de
parto. Ao exame se apresentava BEG, LOTE,
hidratada, taquipneica, acianótica e afebril.
Encaminhada à sala de parto, o médico realiza
o procedimento de parto normal sem
nenhuma intercorrência prévia.

A) Após análise da imagem, cite os planos A) Durante a gestação há a atuação de alguns


anatômicos respectivo a cada letra. hormônios sendo dois deles intimamente
relacionados aos relaxamentos dos
ligamentos pélvicos. Cite-os.

B) Quais as principais articulações


encontradas na pelve?

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