EXAME DE SUFICIÊNCIA PARA

CONCESSÃO DE CERTIFICADO DE
ÁREA DE ATUAÇÃO

ULTRASSONOGRAFIA EM GINECOLOGIA E
OBSTETRÍCIA
LEIA COM ATENÇÃO AS SEGUINTES INSTRUÇÕES
1. Este caderno constitui-se das questões da Prova Objetiva, de natureza eliminatória, e é composto por
60 questões.
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“O homem para ser completo tem que estudar, trabalhar e lutar.” Sócrates

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Os Cadernos de Questões e os gabaritos da Prova Objetiva serão divulgados no endereço

eletrônico <www.cbr.org.br>, no dia 29 de abril de 2019, a partir de 12h.

DURAÇÃO MÁXIMA DA PROVA: 3 (três) horas

 QUESTÃO 4
ULTRASSONOGRAFIA EM GINECOLOGIA E
OBSTETRÍCIA Considere uma mulher de 54 anos de idade,
menopausada há sete anos, assintomática em
terapia de reposição hormonal e encaminhada para
ultrassonografia para avaliação de massa pélvica. A US
PROVA TEÓRICA detectou um cisto simples com diâmetro médio de 7 cm.
Assinale a alternativa que apresenta respectivamente o
QUESTÃO 1 diagnóstico mais provável e a conduta correta.
A) Neoplasia ovariana / Indicar tratamento cirúrgico
Assinale a alternativa correta sobre os cistos ovarianos
para avaliação histológica do cisto.
funcionais.
B) Neoplasia ovariana de significado indeterminado /
A) São frequentes nas usuárias de contracepção Indicar ressonância magnética para melhor
hormonal. definição.
B) São resultantes de estímulo gonadotrófico C) Neoplasia ovariana de caráter indeterminado /
anômalo. Indicar punção guiada por US para avaliação
C) Na infância, estão relacionados com tumores citológica.
ovarianos produtores de hormônios. D) Provável cisto de inclusão folicular / Indicar
D) São raros nas mulheres no menacme que acompanhamento periódico.
utilizam DIU como contraceptivo. E) Neoplasia ovariana provavelmente maligna /
E) Quando ocorrem na menopausa, são de causa Encaminhar para centro oncológico para
iatrogênica. tratamento específico.

QUESTÃO 5
QUESTÃO 2
As gestações gemelares têm maiores taxas de morbidade
Assinale a alternativa que apresenta as principais e mortalidade perinatal do que as gestações únicas.
características ecográficas do endometrioma ovariano. São as principais complicações que podem
A) Cistos de conteúdo denso e paredes ocorrer exclusivamente nas gestações gemelares
hipercaptantes ao mapeamento colorido. monocoriônicas, exceto:

B) Cistos de conteúdo denso aderidos ao ligamento A) Gêmeos coligados.

largo e parede lateral do útero. B) Síndrome da transfusão feto-fetal.
C) Cistos com nível líquido / líquido e calcificações C) Sequência anemia–policitemia.
de parede.
D) Sequência da perfusão arterial reversa.
D) Cistos com conteúdo tipo “vidro fosco”, que
aumentam de volume após a menstruação. E) Síndrome da banda amniótica.

E) Cistos de conteúdo denso com finas septações.

QUESTÃO 6
São parâmetros ultrassonográficos analisados no perfil
QUESTÃO 3 biofísico fetal (Manning e col. 1980), exceto:
Considere uma paciente, de 13 anos de idade, menarca A) Frequência cardíaca fetal.
há aproximadamente um ano, nega atividade sexual, B) Volume do líquido amniótico.
procura atendimento de urgência com quadro de dor
pélvica aguda à direita, de forte intensidade e de início C) Movimentação respiratória.
súbito, acompanhada de náuseas e vômitos.
D) Movimentação corporal.
Assinale a alternativa que apresenta respectivamente
E) Tônus.
o diagnóstico mais provável e o exame de imagem
indicado para avaliação inicial.
QUESTÃO 7
A) Apendicite aguda, com indicação de tomografia
computadorizada. Assinale a característica ecográfica que está relacionada
com a endometriose profunda.
B) Volvo intestinal, com indicação de ressonância
magnética. A) Aumento do volume uterino.

C) Torção ovariana, com indicação de ultrassom B) Espessamento hipoecoico da parede do

pélvico. sigmoide.

D) Ureterolitíase, com indicação de tomografia C) Endométrio heterogêneo com propensão à

computadorizada. formação de pólipos.

E) Doença inflamatória pélvica aguda, com D) Presença de cistos funcionais ovarianos.

indicação de ultrassom pélvico. E) Aumento de calibre dos vasos pélvicos.

3
QUESTÃO 8 QUESTÃO 11

O acretismo placentário é uma anormalidade da Assinale a alternativa que apresenta as características

aderência placentária ao útero no período do pós-parto. ecográficas que estão relacionadas com o diagnóstico
de torção de pedículo ovariano na fase inicial.
Em relação ao acretismo placentário, assinale a
alternativa incorreta. A) Ovários aumentados de volume, ecogênicos e
com folículos deslocados para a periferia.
A) A placenta prévia é um fator predisponente para
o acretismo placentário. B) Presença de um cisto ovariano sem captação de
fluxo ao mapeamento colorido.
B) A placenta prévia associada à cesárea anterior
são fatores predisponentes para o acretismo C) Ovários hipoecogênicos, dolorosos ao toque do
placentário. transdutor sem captação de fluxo no estroma.
C) Os sinais ultrassonográficos do acretismo D) Presença de massa hipoecogênica, hipocaptante
podem ser identificados somente no terceiro ao mapeamento colorido com líquido livre na
trimestre de gestação. pelve.
D) A perda da interface hipoecogênica E) Exame ecográfico normal nas fases iniciais.
retroplacentária é um sinal ultrassonográfico que
pode sugerir acretismo.
QUESTÃO 12
E) A presença de numerosas lacunas venosas
e as alterações da interface miométrio– Considere uma mulher de 57 anos de idade,
bexiga ao estudo ultrassonográfico podem ser menopausada há 2 anos, que apresenta um cisto simples
considerados sinais sugestivos de acretismo. em um dos ovários com diâmetro médio de 8 cm.
Assinale a alternativa que apresenta respectivamente o
QUESTÃO 9 diagnóstico mais provável e a conduta adequada.

Considere uma mulher de 21 anos de idade apresentando A) Neoplasia ovariana potencialmente maligna /
quadro de sangramento uterino disfuncional. Necessita tratamento cirúrgico.

Assinale a alternativa que apresenta o aspecto ecográfico B) Neoplasia ovariana de comportamento

mais provável relacionado a esse quadro clínico. indeterminado / Indicada punção para estudo
citológico.
A) Endométrio espessado e ecogênico.
C) Neoplasia benigna com potencial
B) Cisto funcional em um dos ovários. de malignização / Indicada videolaparoscopia
para exérese.
C) Presença de um pólipo endometrial ou de um
mioma submucoso. D) Neoplasia maligna / Encaminhamento para
centro oncológico.
D) Exame ultrassonográfico normal.
E) Cisto de inclusão folicular / Indicado
E) Presença de líquido na cavidade endometrial.
acompanhamento clínico e ultrassonográfico.

QUESTÃO 10
QUESTÃO 13
Considere uma mulher de 24 anos de idade, com atraso
Na avaliação do ducto venoso no 1º trimestre de gestação,
menstrual de 3 meses e com ciclos regulares até então.
tendo em vista o cálculo de risco de cromossomopatias,
Menarca aos 12 anos de idade, com caracteres sexuais
assinale a afirmativa incorreta.
secundários normais, HCG negativo.
Assinale a alternativa que apresenta respectivamente a A) O ângulo de insonação da onda deve ser maior
hipótese diagnóstica mais provável e seus respectivos que 30º.
achados ecográficos. B) O gate de captura da onda deve ser menor que
1,0 mm.
A) Anovulação crônica / Ovários policísticos.
C) A velocidade de varredura do Doppler espectral
B) Amenorreia hipotalâmica / Exame normal.
deve conter no máximo 5 ondas.
C) Disgenesia gonadal / Ovários hipotróficos.
D) A contaminação da onda por fluxo de outros
D) Hiperplasia endometrial / Endométrio espessado vasos deve ser evitada.
e útero aumentado de volume.
E) A imagem deve ser ampliada (zoom) para que o
E) Cisto ovariano funcional / Cisto simples em um abdome fetal ocupe 2/3 da tela.
dos ovários.

4
QUESTÃO 14 QUESTÃO 17

Considere uma mulher de 40 anos de idade, gesta 3 com Considere uma mulher de 55 anos de idade,
3 partos naturais, submetida à salpingotripsia bilateral há menopausada há 7 anos, que apresentou um
3 anos, com queixa de aumento progressivo do volume sangramento vaginal indolor, com duração de dois dias,
do sangramento menstrual e irregularidades do ciclo. e que cessou espontaneamente, sem outras queixas.
Submetida à ultrassonografia endovaginal que identificou
Indique a alteração ecográfica que não se correlaciona
espessura endometrial de 3,9 mm, com a cavidade bem
com o quadro clínico atual.
avaliada e com a interface miometrial íntegra.
A) Mioma uterino categoria 2 FIGO. Assinale a alternativa que apresenta respectivamente o
B) Adenomiose uterina. diagnóstico mais provável e a conduta correta.

C) Espessamento endometrial. A) Endométrio atrófico / Indicar controle periódico.

D) Pólipo endometrial. B) Endométrio atrófico / Indicar biópsia para
confirmação histológica.
E) Aumento da espessura da camada juncional e
perda da interface miometrial. C) Exame inconclusivo / Indicar histeroscopia com
biópsia dirigida.

QUESTÃO 15 D) Neoplasia endometrial / Indicar curetagem

uterina semiótica.
Considere uma mulher de 34 anos de idade, nuligesta, E) Pólipo endometrial / Indicar histeroscopia
submetida a ultrassonografia em que foi detectado um cirúrgica.
mioma uterino categoria 6 FIGO, com diâmetro médio de
4 cm, localizado na parede posterior.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta QUESTÃO 18
adequada.
Assinale a alternativa correta relacionada com os cistos
A) Indicar ressonância magnética para melhor ovarianos funcionais.
avaliação.
A) Apresentam baixo potencial de malignização.
B) Indicar US tridimensional para definir com mais
precisão a camada juncional. B) Relacionam-se com a terapia de reposição
hormonal na menopausa.
C) Indicar videolaparoscopia para retirada do
mioma. C) São decorrentes de estímulo gonadotrófico
anômalo.
D) Indicar tratamento clínico com análogos de
GNRh. D) Os cistos tecaluteínicos são os mais frequentes.

E) Indicar controle ecográfico periódico. E) Raramente ocorrem nas doenças trofoblásticas

gestacionais.

QUESTÃO 16
QUESTÃO 19
Considere uma mulher de 60 anos de idade,
menopausada há 12 anos, assintomática, submetida a Considere uma mulher de 25 anos de idade, com
ultrassonografia endovaginal de rotina, sendo detectado suspeita clínica de doença inflamatória pélvica aguda.
um mioma subseroso de 6 cm e um endométrio com
Assinale o achado ecográfico que não está relacionado
espessura de 12 mm, com a interface miometrial bem
com esse diagnóstico.
definida.
No que se refere ao espessamento endometrial, A) Útero doloroso à mobilização com o transdutor.
assinale a alternativa que apresenta respectivamente o B) Ovários com aparência policística.
diagnóstico mais provável e a conduta adequada.
C) Líquido livre na pelve.
A) Mioma submucoso / Realizar controle ecográfico
periódico. D) Espessamento tubário.

B) Pólipo endometrial / Realizar controle periódico ou E) Aumento dos índices de resistência das artérias
prosseguir propedêutica com histerossonografia uterinas.
ou histeroscopia.
C) Espessamento inespecífico / Indicar curetagem
uterina semiótica.
D) Neoplasia endometrial / Indicar histeroscopia
com biópsia dirigida.
E) Atrofia endometrial cística / Indicar biópsia de
fragmento endometrial.

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QUESTÃO 20 QUESTÃO 23

Na avaliação do sistema nervoso central do feto Em relação à avaliação do sistema digestório, assinale a
é incorreto afirmar: alternativa incorreta.

A) A ventriculomegalia é definida com o aumento do A) A atresia de esôfago proximal com fístula distal
3º ventrículo. é a forma mais prevalente de atresia esofageana
no feto.
B) O valor normal do átrio do ventrículo lateral é de
10 mm ao longo de toda a gestação. B) O estômago fetal pode ser visualizado desde a
9ª semana de gestação.
C) A holoprosencefalia é causada pelo defeito de
clivagem do prosencéfalo sagitalmente e do C) A presença de polihidrâmnio e estômago ausente
telencéfalo e diencéfalo no plano transversal. ou pequeno no 2º trimestre é sinal de presunção
de atresia de esôfago.
D) Anomalias faciais estão presentes na maioria de
fetos com holoprosencefalia. D) O sinal da dupla bolha abdominal é o sinal
ultrassonográfico mais característico da atresia
E) A maioria dos casos de cistos de plexo coroide
de cólon.
consiste em achados benignos.
E) A peritonite meconial tem como característica
típica ao ultrassom uma área ecogênica
QUESTÃO 21 abdominal associada a dilatação intestinal e
ascite.
Na terminologia de avaliação ultrassonográfica do
sistema nervoso central do feto é incorreto afirmar:
QUESTÃO 24
A) Hidranencefalia é o defeito congênito cerebral
em que os hemisférios cerebrais são substituídos Considerando o estabelecimento da idade gestacional
pelo líquido cefalorraquiano. (IG) fetal pela ultrasonografia, assinale a alternativa
B) A malformação de Dandy-Walker é caracterizada incorreta.
pela agenesia do vérmis cerebelar com
A) A melhor época de definição da IG é no
afastamento dos dois hemisférios cerebrais e
1º trimestre.
cisterna magna aumentada.
B) No 2º e 3º trimestres, caso seja identificada
C) Esquizencefalia é a malformação do córtex
alteração do ritmo de crescimento do feto, a IG
cerebral em que uma ou mais das fendas
deve ser ajustada e modificada.
da substância cinzenta cheias de líquido se
comunicam com o ventrículo lateral. C) Diferença superior a 5 dias entre a idade
gestacional definida pela data da última
D) Porcencefalia é caracterizada pelo surgimento
menstruação (DUM) e aquela definida pela
de cistos no hemisfério cerebral, preenchidos
ultrassonografia (US), nas gestações de até
por líquido.
10 semanas, deve provocar a alteração e ajuste
E) A agenesia de corpo caloso não tem associação da IG.
com doenças cromossômicas.
D) Diferença igual ou maior que 7 dias entre a
idade gestacional definida pela data da última
menstruação (DUM) e aquela definida pela
QUESTÃO 22 ultrassonografia (US) deve ocasionar alteração
Em relação às alterações da parede abdominal fetal, da IG nas gestações entre 10 e 14 semanas.
assinale a alternativa incorreta. E) Deve-se considerar o CCN do maior feto para
definição da IG fetal, nos casos de gestações
A) Na presença de uma grande onfalocele, o risco gemelares, quando houver discordância em
de doenças cromossômicas fetais é pequeno. relação à IG determinada pela DUM.
B) Existe grande associação de gastrosquise e
doenças cromossômicas.
QUESTÃO 25
C) Gastrosquise e onfalocele são as malformações
de parede abdominal mais frequentes. Entre as cardiopatias a seguir, qual mais se associa à
D) É possível identificar gastrosquise e onfalocele trissomia do cromossomo 21?
desde a ultrassonografia realizada após a
A) Comunicação interatrial.
12ª semana.
B) Estenose da artéria pulmonar.
E) A anomalia de Body Stalk é um diagnóstico
diferencial que deve ser feito na avaliação dos C) Tetralogia de Fallot.
defeitos de parede abdominal fetal.
D) Canal atrioventricular.
E) Anomalia de Ebstein.

6
QUESTÃO 26 QUESTÃO 29

Considerando as gestações gemelares, assinale a Em relação aos procedimentos invasivos em Obstetrícia,

alternativa incorreta. assinale a alternativa incorreta.
A) A biópsia de vilocorial pode ser feita em qualquer
A) Quanto à zigoticidade, as gestações gemelares
idade gestacional do 1º trimestre.
são classificadas em monozigóticas e dizigóticas.
B) A amniocentese deve ser realizada após a
B) Na formação das gravidezes monocoriônicas,
16ª semana de gestação.
a divisão do blastocisto entre 4 - 8 dias após
a fecundação dará origem a uma gestação C) A imunoglobulina anti-Rh deve ser administrada
monocoriônica-diamnótica. nas pacientes Rh negativo que se submetem a
procedimentos invasivos ao longo da gestação.
C) A definição de corionicidade e amnionicidade
deve ser feita preferencialmente no 1º trimestre D) O risco de perda gestacional relacionado à
da gestação. biópsia de vilocorial ou amniocentese varia de
0,2 a 1%.
D) A presença do sinal do lambda define que a
gestação gemelar é monocoriônica. E) Todas as pacientes que irão se submeter a um
procedimento invasivo devem ser devidamente
E) As gestações gemelares possuem maior risco
orientadas e é recomendado que se obtenha o
de complicações do que as gestações únicas.
Termo de Consentimento Pós-Informado com as
orientações repassadas.
QUESTÃO 27
Na avaliação do perfil biofísico fetal (PBF), descrito por QUESTÃO 30
Frank Manning, assinale a alternativa que apresenta a
incorreta caracterização de suas variáveis. Em relação à realização da translucência nucal (TN),
assinale a alternativa incorreta.
A) Os movimentos respiratórios são considerados
normais quando estão presentes em até A) O comprimento fetal medido pelo CCN
30 minutos, por 30 segundos. (comprimento cabeça-nádegas) deve estar entre
45 e 84 mm.
B) Os movimentos fetais são considerados normais
quando existem 2 a 3 movimentos do corpo fetal B) O feto deve estar em posição neutra.
ao longo do exame ultrassonográfico.
C) Para a realização da medida da TN, todo o corpo
C) O tônus fetal é caracterizado por movimentos de fetal deve estar visível na tela do equipamento.
extensão e flexão de membros.
D) A medida deve ser realizada com o feto na linha
D) O volume de líquido amniótico é caracterizado, média.
nos parâmetros do PBF, como normal se o ILA
E) Nas gestações gemelares monocoriônicas-
for maior que 8,0 cm.
diamnióticas, uma discrepância acentuada
E) A nota do PBF é obtida pela somatória de pontos de tamanho da TN entre os fetos pode ser um
aplicados a cada variável, sendo que cada indicativo precoce de síndrome de transfusão
parâmetro avaliado é pontuado como nota dois feto-fetal.
ou zero.

QUESTÃO 31
QUESTÃO 28
Quanto à avaliação da placenta, assinale a alternativa Em relação à avaliação do sistema genitourinário do
incorreta. feto, assinale a alternativa incorreta.

A) Em relação à implantação anormal da placenta A) A agenesia renal é consequente à falha de

no útero, ela pode ser classificada como acreta, diferenciação do blastema mesonéfrico entre o
increta ou percreta. 25º e 28º dia do desenvolvimento embrionário.
B) Entre as 3 porções da placenta, a decídua B) A doença renal policística (Potter tipo I) é
capsular é o local onde ocorrem o contato e a doença autossômica recessiva e caracteriza-se
implantação placentária no útero. ao ultrassom por rins bilateralmente
hiperecogênicos e aumentados de tamanho.
C) Vasaprévia é a condição em que os vasos
umbilicais correm pela membrana sem proteção C) A megabexiga somente pode ser visualizada na
da placenta ou do cordão, posicionando-se entre ultrassonografia do 2º trimestre.
a apresentação fetal e o colo uterino.
D) A displasia renal (Potter tipo III) apresenta-se
D) A placenta circunvalada é a alteração da inserção ao ultrassom por rins preenchidos por múltiplos
das membranas que se dobram na borda e incontáveis cistos, de tamanhos variados
placentária em direção ao centro placentário. entremeados por tecido renal.
E) A placenta suscenturiada é a presença de lóbulo E) A doença multicística renal (Potter tipo II) pode
acessório da placenta menor que a porção ter associação com trissomia 18, podendo ser
central do corpo placentário. uni ou bilateral.

7
QUESTÃO 32 QUESTÃO 37

Entre as ferramentas ultrassonográficas a seguir, qual é Em 2008, o IOTA (International Ovarian Tumor Analysis)
a mais adequada para se avaliar a presença de anemia descreveu seu sistema de Regras Simples (Simple
fetal? Rules), baseado em cinco características ecográficas
que indicam tumores benignos (B) e cinco características
A) Perfil biofísico fetal.
ecográficas que indicam tumores malignos (M).
B) Doppler da artéria umbilical.
Com base nessas informações, é correto afirmar:
C) Pico da velocidade sistólica da artéria cerebral
média. A) Um cisto regular, multiloculado, com 140 mm,
D) Peso fetal. é classificado como benigno.
E) Doppler do ducto venoso. B) Um cisto com conteúdo misto ecogênico e
formação de sombra acústica posterior é
classificado como maligno.
QUESTÃO 33
C) Um tumor sólido irregular é classificado como
Considere que uma paciente é submetida, entre a maligno.
20ª e 24ª semana de gestação, a uma ultrassonografia
obstétrica, sendo observado ao longo do exame um D) Um cisto multilocular regular com diâmetro de
polihidrâmnio, com o índice de líquido amniótico (ILA) 6 cm com um componente sólido maior que
acima do percentil 95 para a idade gestacional. 7 mm é classificado como benigno.

Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável? E) Um cisto unilocular regular com 8 cm de diâmetro
e ascite é classificado como maligno.
A) Agenesia renal bilateral.
B) Restrição do crescimento fetal.
C) Válvula de uretra posterior. QUESTÃO 38
D) Síndrome de Potter. Considerando a presença de líquido na cavidade
E) Atresia de esôfago. endometrial, assinale a alternativa correta em relação à
avaliação ecográfica.

QUESTÃO 34 A) O líquido na cavidade endometrial deve ser

incluído na medida total do endométrio.
As medidas para o cálculo da circunferência abdominal
do feto devem ser feitas B) É necessário calcular o volume total de conteúdo
na cavidade uterina.
A) no local da inserção do cordão.
C) Deve ser medida a espessura endometrial das
B) no seio portal da veia umbilical e estômago.
paredes anterior e posterior separadamente.
C) na altura dos rins.
D) Não há necessidade de descrição do conteúdo
D) na altura do diafragma.
intracavitário, desde que haja descrição do
E) em qualquer nível do abdome fetal. endométrio.
E) A avaliação endometrial fica prejudicada e deve
QUESTÃO 35 ser indicada complementação pela ressonância
magnética.
Qual(is) é(são) o(s) achado(s) ultrassonográfico(s)
mais relacionado(s) a nódulos mamários de natureza
benigna? QUESTÃO 39
A) Acentuada hipoecogenicidade.
Assinale a alternativa que melhor define o artefato
B) Contornos com microlobulações. crosstalk.
C) Presença de halo ecogênico espesso.
A) Ocorre quando a taxa de amostra é muito baixa
D) Formato elíptico com cápsula fina e ecogênica.
em comparação à medida do fluxo.
E) Formato redondo com 3 a 5 lobulações em seu
contorno. B) Corresponde ao artefato determinado quando a
diferença da frequência está além da metade do
valor do pulse rate frequency (PRF).
QUESTÃO 36
C) Ocorre quando a velocidade do fluxo está muito
Assinale a alternativa que apresenta a maior vantagem alta, além do limite de Nyquist.
do uso de harmônica. D) Corresponde ao artefato gerado quando a escala
A) Diminui os artefatos de aliasing. de velocidade está relativamente baixa, gerando
B) Aumenta o brilho. espectro em direção oposta.
C) Reduz o contraste. E) Ocorre quando o sinal Doppler é alto,
D) Reduz artefatos em cistos. apresentando espectro de onda simétrico a partir
da linha de base.
E) Anula o time gain control (TGC).

8
QUESTÃO 40

Considerando que a compreensão dos conceitos físicos é um dos alicerces fundamentais para a otimização da
ultrassonografia como método de diagnóstico por imagem, assinale a alternativa incorreta.
A) A frequência utilizada é diretamente proporcional à resolução da imagem e inversamente proporcional à
profundidade.
B) A zona de Fraunhoffer está localizada entre o transdutor e a zona focal (proximal).
C) A zona de Fesnel está localizada entre o transdutor e a zona focal (proximal).
D) A zonal focal apresenta maior intensidade sonora, devendo ser ajustada na profundidade de maior interesse.
E) Em pacientes obesos, pode-se abaixar a frequência do transdutor para otimizar a imagem.

PROVA TEÓRICO-PRÁTICA

QUESTÃO 41

Considere um paciente com 72 anos de idade, sexo feminino, assintomática, menopausada há 20 anos. Submetida à
ultrassonografia pélvica, com as seguintes imagens.
Dado: Espessura endometrial de 9,6 mm.

Com base nas imagens e nesse caso e considerando o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
A) A presença de cistos na cavidade endometrial e a detecção de vasos favorecem o diagnóstico de neoplasia.
B) A presença da interface miometrial definida e a textura heterogênea são aspectos típicos de atrofia endometrial
cística.
C) O aspecto heterogêneo indica como principal hipótese diagnóstica a hiperplasia endometrial.
D) A interface definida e o pedículo vascular são indicativos de pólipo endometrial.
E) A interface miometrial bem definida com áreas císticas centrais tem como principal hipótese diagnóstica o mioma
submucoso com degeneração cística.

9
QUESTÃO 42

Considere uma mulher de 45 anos de idade, nuligesta, com ciclos menstruais regulares, submetida à ultrassonografia
endovaginal para exame de rotina.
Dado: Medidas: 4,08/3,02 cm.

A partir da análise das imagens anteriores e de acordo com os critérios de IOTA (International Ovarian Tumor Analys)
Simple Rules, assinale a alternativa que apresenta a classificação correta dessa alteração.

A) Tumor sólido, multilocular, com captação de vasos: provavelmente maligno.

B) Tumor sólido, irregular, heterogêneo e com hipercaptação de vasos: maligno.
C) Tumor sólido, unilocular, sem captação de vasos com sombra acústica: benigno.
D) Tumor sólido unilocular, irregular, com hipercaptação de vasos: inconclusivo.
E) Tumor sólido unilocular, captação de vasos no parênquima ovariano preservado ao redor: benigno.

10
QUESTÃO 43

Mulher de 42 anos de idade, com queixa de dispareunia profunda, disquezia e episódios de sangramento retal, usuária
de contraceptivo hormonal. Submetida à ultrassonografia endovaginal, sendo identificado espessamento das paredes do
retossigmoide. Analise as imagens a seguir.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A) Provável neoplasia de retossigmoide.

B) Avaliação ecográfica insuficiente para diagnóstico: necessita propedêutica complementar.
C) Aspectos ecográficos indicativos de retocolite ulcerativa na fase aguda.
D) Espessamento da submucosa indicativo de doença de Chron.
E) Endometriose profunda com acometimento da submucosa.

11
QUESTÃO 44

Considere uma primigesta, com idade gestacional de 13 semanas, CCN (comprimento cabeça–nádega) de 67 mm,
TN (translucência nucal) de 1,1 mm, osso nasal presente e BCF (batimentos cardíacos fetais) de 155 bpm. O estudo
Doppler do ducto venoso, demonstrado na imagem a seguir.

Considerando esse caso, assinale a alternativa correta.

A) Paciente apresenta baixo risco para aneuploidia.

B) O ducto venoso apresenta-se alterado, aumentando risco para aneuploidia.
C) O ducto venoso apresenta-se alterado, aumentando risco para cardiopatia congênita.
D) O vaso demonstrado não é o ducto venoso, e, sim, a veia umbilical.
E) O vaso demonstrado não é o ducto venoso, e, sim, a veia cava inferior.

12
QUESTÃO 45

Considere uma mulher de 45 anos de idade, com quadro clínico de irregularidades menstruais com sangramento com
períodos prolongados e em grande quantidade. Analise a seguir as imagens do exame ecográfico.
Dados: Medidas ovarianas: 5,49 / 3,49 / 5,03 cm.
Espessura endometrial: 2,41 cm.

Assinale a alternativa que apresenta hipótese diagnóstica mais provável.

A) Adenocarcinoma de endométrio com metástase ovariana.

B) Corpo lúteo hemorrágico com hiperplasia endometrial.
C) Adenocarcinoma ovariano com metástase endometrial.
D) Fibroma ovariano com hiperplasia endometrial.
E) TU células da granulosa com hiperplasia endometrial.

13
QUESTÃO 46

Analise a imagem do ovário esquerdo de uma mulher de 22 anos de idade.

Qual é a estrutura apontada pela seta?

A) Corpúsculo de Rokitansky em teratoma cístico benigno.

B) Coágulo sanguíneo em corpo lúteo hemorrágico.
C) Componente sólido de neoplasia ovariana de comportamento indeterminado.
D) Componente sólido de um provável fibroma ovariano.
E) Calcificação em componente sólido de tumor misto ovariano.

14
QUESTÃO 47

Considere uma mulher de 45 anos de idade, com queixa de dismenorreia e aumento do fluxo menstrual. Analise a imagem
a seguir.

Qual é a estrutura apontada pela seta?

A) Mioma submucoso.
B) Cisto de adenomiose.
C) Sinéquia uterina.
D) Hematométrio.
E) Adenomioma.

15
QUESTÃO 48

Considere uma mulher de 37 anos de idade, passado de miomectomia há 2 anos, submetida a ultrassonografia
endovaginal. As imagens mostram cortes transversais, e as setas indicam o ovário direito.

Assinale alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A) Cisto multiseptado de origem ovariana.

B) Tumisto ovariano.
C) Neoplasia ovariana benigna.
D) Cisto paraovariano.
E) Pseudocisto de inclusão peritoneal.

16
QUESTÃO 49

Considere uma criança de 2 anos de idade que apresenta telarca, sem desenvolvimento de outros caracteres sexuais
secundários. Analise as imagens a seguir.

Assinale a alternativa que apresenta respectivamente o diagnóstico e a conduta corretos.

A) Ecografia normal para a idade / Indicar controle clínico.

B) Ecografia normal / Prosseguir propedêutica, pois não se pode afastar possibilidade de puberdade precoce.
C) Puberdade precoce / Indicar radiografia para definir idade óssea.
D) Pseudopuberdade precoce / Indicar tomografia para para avaliar as suprarrenais.
E) Puberdade precoce periférica / Indicar dosagens hormonais.

17
QUESTÃO 50
Com base nesta imagem, qual é o diagnóstico?

A) Gestação em curso.
B) Neoplasia cervical.
C) Miomatose uterina com obstrução tubária bilateral.
D) Neoplasia ovariana esquerda.
E) Útero didelfos.

QUESTÃO 51
As estruturas a seguir indicadas com seta verde, estrela azul e seta vermelha, do polo cefálico de um feto na 13ª semana
de gestação, correspondem respectivamente a

A) troncocerebral, 4º ventrículo e cisterna magna.

B) mesencéfalo, cisterna magna e cerebelo.
C) mesencéfalo, cerebelo e 4º ventrículo.
D) troncocerebral, cisterna magna e cerebelo.
E) mesencéfalo, 4º ventrículo e cerebelo.

18
QUESTÃO 52

Na imagem a seguir, as estruturas indicadas pela seta vermelha, seta azul e a estrela azul, de uma ultrassonografia
endovaginal de gestação de 8/9 semanas, correspondem respectivamente a

A) vesícula vitelina, membrana amniótica e cavidade celômica.

B) polo cefálico, córion e placenta.
C) intestino do embrião, membrana amniótica e cavidade amniótica.
D) vesícula vitelina, membrana coriônica e placenta.
E) polo cefálico, membrana coriônica e cavidade amniótica.

QUESTÃO 53

Na avaliação do colo uterino durante a gestação, o que significa a área englobada pela linha colorida nesta imagem?

A) Sludge.
B) Canal ectocervical.
C) Colo uterino curto.
D) Eco glandular endocervical.
E) Cistos de Naboth.

19
QUESTÃO 54

Assinale a alternativa que caracteriza corretamente a avaliação do colo uterino entre a 21ª e 24ª semana de gestação
apresentada nessa imagem.

A) Colo uterino longo com orifício interno fechado e sem protusão de membranas.
B) Colo uterino curto com orifício interno entreaberto e com afunilamento.
C) Colo uterino curto com orifício interno entreaberto e sem sludge.
D) Colo uterino curto com orifício interno fechado e com sludge.
E) Colo uterino longo com orifício interno fechado e sem sludge.

QUESTÃO 55

As estruturas enumeradas (1 a 5) na imagem a seguir do polo cefálico de um feto entre a 20ª e 24ª semanas de gestação
correspondem, respectivamente, a

A) 3º ventrículo, hipotálamos, ponte, 4º ventrículo e sutura saginal.

B) cavum do septo pelúcido, tálamos, cerebelo, cisterna magna e sutura coronal.
C) 3º ventrículo, tálamos, cerebelo, cisterna magna e sutura saginal.
D) 3º ventrículo, tálamos, ponte, cisterna magna e sutura coronal.
E) cavum do septo pelúcido, bulbo, cerebelo, cisterna magna e sutura saginal.

20
QUESTÃO 56

Analise a imagem a seguir que apresenta o corte coronal do útero.

Assinale a alternativa que apresenta a estrutura assinalada pelas setas.

A) Camada juncional ou miometrial interna de aspecto normal.

B) Miométrio sub-endometrial com sinais de adenomiose.
C) Endométrio trilaminar de primeira fase.
D) Camada média do miométrio de espessura normal.
E) Endométrio espessado com interface preservada.

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QUESTÃO 57

Considere uma mulher de 60 anos de idade, menopausada há 15 anos, que apresenta as seguintes imagens em região
anexial esquerda. A seta aponta para o ovário esquerdo.
Medidas: 5,7 / 5,4 / 4,9 cm.

Com base nesse caso e imagens, qual é o diagnóstico mais provável?

A) Cisto ovariano por inclusão folicular.

B) Cisto ovariano por cistadenoma seroso.
C) Cisto mesonéfrico.
D) Neoplasia ovariana.
E) Hidrossalpinge.

22
QUESTÃO 58

Analise a imagem a seguir de um ultrassom ao nível do abdome fetal em uma gestação de 27 semanas.

Qual é a hipótese diagnóstica?

A) Gastrosquise.
B) Onfalocele.
C) Cisto de cordão umbilical.
D) Extrofia de bexiga.
E) Trombose de cordão umbilical.

QUESTÃO 59

Qual é a classificação correta para a gestação gemelar inicial apresentada nessa imagem?

A) Dicoriônica e monoamniótica.
B) Dicoriônica e diamniótica.
C) Monocoriônica e monoamniótica.
D) Monocoriônica e diamniótica.
E) Gemelaridade imperfeita.

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QUESTÃO 60

Na imagem a seguir, tem-se a avaliação de 1º trimestre do ducto venoso para o rastreamento cromossômico.

Baseando-se nessa imagem, qual parâmetro da avaliação do ducto que está incorreto?

A) Corte sagittal fetal.

B) Tamanho / volume da amostra do Doppler.
C) Velocidade da onda.
D) Filtro utilizado.
E) Ângulo de insonação do vaso.

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 FOLHA DE RESPOSTAS
(VERSÃO DO CANDIDATO)

AO TRANSFERIR ESSAS MARCAÇÕES PARA A FOLHA DE RESPOSTAS,

OBSERVE AS INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS DADAS NA CAPA DA PROVA.

USE CANETA ESFEROGRÁFICA AZUL OU PRETA.

 ATENÇÃO:
AGUARDE AUTORIZAÇÃO
PARA VIRAR O CADERNO DE PROVA.