PROTOCOLOS CLÍNICOS LASER ROLLER

Edição 01 – julho 2022

Escrito por:
Dra. Karen C. Laurenti

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 Prefácio de Edição
O desenvolvimento de novas tecnologias cada vez mais modernas é uma tendência
da MM Optics e diante desse cenário promissor levou à criação de um novo produto: o
LASER ROLLER
O LASER ROLLER combina COMPRESSÃO MECÂNICA e LASER DE
BAIXA INTENSIDADE no mesmo equipamento para utilização em diversas áreas da
saúde. Inovador, leve, prático, de fácil manuseio e completo. Além de ser um excelente
coadjuvante no tratamento de problemas físicos e mentais, durante a sessão, faz com que
o corpo libere serotonina e endorfina, substâncias que ajudam a combater os incômodos
físicos, proporcionam sensação de bem-estar e melhorando o humor.
A compressão mecânica que se dá através da compressão e estiramento do tecido,
o que acarretaria na estimulação das terminações nervosas e dos vasos linfáticos e
sanguíneos e a entrega de energia luminosa, numa aplicação simultânea, a partir de uma
única peça de mão, combinando os efeitos fisiológicos da energia mecânica com os
efeitos fotobiomoduladores do laser como a estimulação de linfócitos, a ativação de
mastócitos, o aumento da produção de ATP mitocondrial e a proliferação de vários tipos
de células.
O LASER ROLLER promove sensação de relaxamento, bem como a diminuição
do estresse, melhora na produtividade no trabalho e em atividades do cotidiano.

Boa sorte e sucesso a todos!

Dra. Karen C. Laurenti

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Autora

Dra. Karen Cristina Laurenti

 Bacharel em Fisioterapia pelo Centro Universitário de Araraquara – UNIARA; Mestre em

Bioengenharia - Universidade de São Paulo/USP - São Carlos (2007);
 Doutora em Ciências também pela Universidade de São Paulo/USP – São Carlos (2011);
 Pós-doutorado em Física pela Universidade Estadual de Ponta Grossa – UEPG/Ponta
Grossa/PR (2016);
 Pesquisadora do Centro de Pesquisa em Óptica e Fotônica - CePOF do Instituto de Física
de São Carlos – USP;
 Especialista em Fisioterapia Hospitalar com Enfoque em UTI e,
 Consultora Científica da MM Optics – São Carlos.

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 Sumário

1 - EFEITOS DA MASSAGEM ................................................................................................5

2 - FOTOBIOMODULAÇÃO ...................................................................................................7

3 – LASER ROLLER.................................................................................................................8

4 - CONTRA-INDICAÇÕES DO LASER ROLLER ..............................................................9

5 - BIOSSEGURANÇA ..............................................................................................................9

6 - ORIENTAÇÃO AO PACIENTE: .....................................................................................10

7 - CUIDADOS COM O EQUIPAMENTO LASER ROLLER ............................................11

8 – TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO .....................................12

9 – BURSITE (OMBRO) .........................................................................................................14

10 – CEFALÉIA TENSIONAL ...............................................................................................15

11 – CERVICALGIA ...............................................................................................................16

12 – DISTÚRBIOS OSTEOMUSCULARES RELACIONADOS AO TRABALHO (DORT)

...................................................................................................................................................17

13 – ESTIRAMENTO ..............................................................................................................18

14 – FIBRO EDEMA GELÓIDE (CELULITE) ....................................................................19

15 – LOMBALGIA ..................................................................................................................20

16 – SÍNDROME DA DOR MIOFASCIAL ...........................................................................21

17 – SÍNDROME DO ESTRESSE MEDIAL TIBIAL OU CANELITE ..............................22

18 – TENDINOPATIA DE AQUILES (OU CALCÂNEO) ...................................................23

19 – REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................24

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 1 - EFEITOS DA MASSAGEM
A massagem é uma técnica natural para tratamento de dor e aliviar o desconforto.
Beck, Hess e Miller (2011) relatam que quanto mais dores as pessoas tendem a sentir,
mais elas sentem a necessidade de tocar o local para obter o alívio.
Por apresentar um objetivo principal de proporcionar saúde e equilíbrio ao
organismo humano, a massagem tende a promover efeitos fisiológicos e psicológicos
sobre a pele e sobre a dor, que nos permitem diminuir os malefícios físicos e emocionais
(LIMA, 2016).
Na pele, os principais efeitos da massagem são reflexos, de natureza cutâneo-
visceral. Promove também alteração da textura e consistência da pele, a facilitação da
secreção sebácea e a melhoria circulatória ao nível cutâneo. A massagem melhora a
circulação visceral, pode promover a contração visceral reflexa e ativa direta e
indiretamente a secreção glandular. A massagem tem um efeito mecânico sobre as alças
intestinais (CASSAR, 2001).
De acordo com Carvalho e Almeida (2018), a massagem libera processos
químicos no organismo, capazes de reestabelecer a imunidade natural humana, a partir da
restauração do humor, reequilibra as funções vitais, que podem desencadear estágios de
dor física e mental. Cabe ressaltar que cada organismo humano reage de diferentes formas
às manipulações musculoesqueléticas, desencadeando processos e produção de
substâncias que podem atuar na recuperação, no bem-estar físico e mental, com reflexos
positivos na saúde do paciente (KIT, 2008).
A massagem apresenta alguns efeitos terapêuticos que podem ser definidos,
conforme Cassar (2001), em mecânicos, fisiológicos e psicológicos. A estimulação
mecânica se dá através da aplicação da compressão e do estiramento do tecido, o que
acarreta na estimulação das terminações nervosas e dos vasos linfáticos e sanguíneos. Os
efeitos fisiológicos envolvem uma série de reações bioquímicas e os efeitos psicológicos
relacionados ao estado emocional e comportamental.
Fritz (2002) descreve que o aumento da circulação do sangue e da linfa são os
efeitos fisiológicos mais considerados na terapia de massagem. Devido ao fato de a
massagem estimular o fluxo sanguíneo, ocorre também o aumento da hiperemia dos
tecidos. No nível capilar linfático ocorre também o estímulo, porém, de acordo com a
pressão exercida pelas mãos pode ocorrer a obstrução de uma parte dos vasos linfáticos

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profundos. Com isso, a massagem também estimula a liberação de vasodilatadores,
principalmente a histamina (GONÇALVES, 2006; FRITZ, 2002).
Nos músculos, a massagem pode produzir efeito espasmolítico, diminuindo a
contratura e a dor. A melhora do fluxo sanguíneo permite o aumento do aporte energético
e a drenagem de catabólitos como o lactato, promovendo uma recuperação mais rápida
da atividade de contração e da elasticidade, uma diminuição da fadiga e da dor e uma
melhoria da resistência (ANDRADE et al., 2020). O relaxamento muscular obtido com a
massagem pode também decorrer do relaxamento global, mediado pelo sistema nervoso
autônomo e da resposta reflexa, com redução da excitabilidade dos motoneurônios gama
e alfa. A ação da massagem sobre o músculo depende do tipo de massagem utilizada: as
pressões superficiais com deslizamento têm pouco efeito sobre o músculo, as pressões
profundas (perpendiculares às fibras) são preferencialmente estimulantes e o
amassamento (paralelo às fibras) facilita o relaxamento (CASSAR, 2001).
De acordo com Kavanagh (2010) a massagem proporciona o alívio rápido da dor,
pois estimula a liberação de endorfinas e de outras substâncias neuroquímicas que
interrompem o ciclo da dor. Devido ao fato de massagem inibir a dor, ocorre a liberação
de substâncias mediadoras, como a endorfina, liberada pelo sistema nervoso, e a
serotonina, que interrompe a transmissão dos estímulos da dor para o córtex, e assim
geram sensação de prazer; essas reações também são consideradas como efeitos
bioquímicos (BRAUNSTEIN, BRAZ E PIVETTA, 2011). A endorfina está amplamente
ligada à melhora do humor e com o alívio da dor. Outra substância que também está
associada à massagem é a liberação de ocitocina, que estimula o relaxamento e aumenta
a sensação de bem-estar (KAVANAGH, 2010). Em virtude de a massagem estimular o
fluxo sanguíneo, como citado anteriormente, existem evidências de que por meio dessa
estimulação diminuem o nível da dor. Além disso, é através do toque na pele que ocorrem
estímulos nos receptores cutâneos, que também diminuem o quadro da dor. Por fim, a
redução da dor mediante a execução da massagem é resultado de diversos mecanismos
diferentes (STARKEY, 2001).
A massagem atua também sobre o sistema nervoso, tanto ao nível sensitivo quanto
ao nível motor. Ao nível sensitivo o principal efeito é a analgesia e o aumento do limiar
de estimulação dolorosa, o que torna a massagem especialmente indicada no tratamento
de diversas síndromes dolorosas. As razões para o efeito analgésico da massagem são
diversas: melhoria do sono profundo, aumento da liberação de endorfinas, aumento da

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concentração sérica de serotonina e diminuição das concentrações séricas de adrenalina,
noradrenalina (CASSAR, 2001).
A massagem é uma técnica eficaz que melhora a qualidade de vida, sendo usada
especialmente para redução das dores e desconfortos, melhora as funções musculares e a
flexibilidade. Leva a uma sensação de relaxamento, reduzindo o estresse causado pelo
ambiente de trabalho, melhor produtividade na sua ocupação e em atividades no dia-a-
dia (SOUZA et al, 2017; (BERTOJA E TOKARS, 2017).

2 - FOTOBIOMODULAÇÃO
Recentemente uma outra terapia de interesse no que se refere aos seus efeitos
sobre os diversos tecidos é a utilização do laser de baixa potência. Os lasers terapêuticos
ou de baixa potência são utilizados para acelerar os processos reparativos do tecido duro
e do tecido mole, devido aos efeitos biomoduladores nas células e tecidos. Eles ativam
ou inibem processos fisiológicos, bioquímicos e metabólicos através de efeitos fotofísicos
ou fotoquímicos.
A fotobiomodulação (FBM) ou laserterapia de baixa intensidade (LLLT),
compreende o uso de níveis não térmicos de luz, no comprimento de onda do vermelho
ou infravermelho próximo (NIR) que ao penetrar os tecidos, promovem uma cascata de
reações que culminam nos efeitos terapêuticos da fotobiomodulação (ANDERS,
LANZAFAME, ARANY, 2015). Acredita-se que esses resultados ocorram devido à ação
biomoduladora que a luz pode exercer sobre as células. Por meio do chamado efeito
fotoquímico, a energia luminosa absorvida por cromóforos é transformada em energia
química, produzindo efeitos biológicos locais e/ou sistêmicos no organismo (KARU,
2005). A laserterapia de baixa intensidade (LLLT) tem sido investigada desde a década
de 1960, mas recentemente o termo FBM foi adotado internacionalmente (HAMBLIN,
2016). Os lasers e os diodos emissores de luz (LEDs) são usados clinicamente na FBM
com crescente interesse na possibilidade do alívio da dor crônica. A FBM acelera a
epitelização, a cicatrização de feridas, reduz a dor e acelera a resolução de inflamação
(BROSSEAU et al., 2005; HAMBLIN, 2016). Estudos in vitro têm demonstrado que
LEDs e lasers têm um efeito semelhante nas células.
Estudos apontam que a fotobiomodulação tem efeito analgésico, miorrelaxante,
acelera a cicatrização de tecidos, o reparo ligamentar, estimula a proliferação de
fibroblastos, possui ação bioestimulante influenciando a função celular além de efeitos

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anti-inflamatórios e não destrutivos (KARU, 2005) e têm sido sistematicamente estudada
em tratamento de distintos quadros clínicos de dor como, tendinites (BJORDAL,
COUPPE E LJUNGGREN 2001; BJORDAL, LOPES MARTINS E IVERSEN, 2006;
LAM E CHEING, 2007), disfunção temporomandibular (FRARE E NICOLAU, 2008),
dor crônica (VENANCIO et al., 2005, SAIME et al., 2010). Seu efeito analgésico é
consequência do aumento do nível de beta-endorfinas no líquor, da excreção urinária de
glicocorticóides, o qual é inibidor da síntese de beta-endorfinas e do limiar de dor à
palpação através de um mecanismo que bloqueia fibra nervosa eletrolítica. Ainda,
diminui a histamina e acetilcolina livres, reduz síntese de bradicinina, aumenta produção
de adenosina trifosfato, melhora microcirculação local, aumenta o fluxo linfático
reduzindo, dessa forma, o edema (GUR et al., 2005). Embora a FBM tenha sido usada
para tratar a dor aguda e crônica, o mecanismo exato de alívio da dor ainda não está claro
(DJAVID et al., 2007). Os resultados dos estudos relacionados à sua eficácia nos
problemas do sistema musculoesquelético são conflitantes devido às regras indistintas de
dosagem por ponto, tipo, frequência e duração. No entanto, vários estudos comprovaram
seus efeitos benéficos no alívio da dor (YOUSSEF, MUAIDI E SHANB, 2016; VIVAN,
2019).

3 – LASER ROLLER
O conceito do LASER ROLLER permite que ocorra compressão mecânica que se
dá através compressão e estiramento do tecido, acarretando na estimulação das
terminações nervosas e dos vasos linfáticos e sanguíneos e a entrega de energia luminosa,
numa aplicação simultânea, a partir de uma única peça de mão, combinando os efeitos
fisiológicos da energia mecânica com os efeitos fotobiomoduladores do laser como a
estimulação de linfócitos, a ativação de mastócitos, o aumento da produção de ATP
mitocondrial e a proliferação de vários tipos de células. O equipamento em questão
produz efeito sinérgico das terapias, aliviando a dor e tensões do dia a dia, relaxamento
da musculatura, melhora na qualidade do sono, alívio de tensões emocionais, ajuda na
liberação de serotonina e redução da ansiedade, reduzindo o tempo do tratamento,
favorecendo a reabilitação física do paciente e agilizando seu retorno às atividades
cotidianas.
O LASER ROLLER é a aplicação simultânea da compressão mecânica e da
laserterapia de baixa intensidade permitindo a potencialização de seus efeitos anti-

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inflamatórios, analgésicos trófico-regenerativos, além da produção de ATP favorecendo
o aumento da regeneração tecidual que estimula à microcirculação e que eleva o aporte
de elementos nutricionais associado ao aumento da velocidade mitótica, facilitando a
multiplicação das células e formação de novos vasos a partir dos pré-existentes de forma
sistêmica.

4 - CONTRA-INDICAÇÕES DO LASER ROLLER

 Trombose e Tromboflebite: risco de ocorrer embolia;
 Câncer ou tumores: pode causar o crescimento dos tumores ou sobre áreas onde o
tumor foi removido;
 Útero gravídico;
 Áreas epifisárias em crianças e adolescentes pode ocasionar crescimento anormal
de um lado do osso ou crescimento desigual do membro inferior;
 Irradiar sobre tatuagens;
 Seguir regras de biossegurança para evitar contaminação;
 Não pode ser aplicado em região ocular, sob risco de lesão e dano permanente na
retina, por isso é obrigatório o uso de proteção ocular ao paciente e ao profissional;
 Sendo obrigatório o uso de proteção ocular ao paciente e ao profissional, sugere-
se a colocação de placa de advertência sobre esse aspecto;
 Sobre feridas;
 Pacientes que faz uso de medicamento fotossensibilizador.

5 - BIOSSEGURANÇA
A Biossegurança é um conjunto de ações voltadas para prevenção, minimização e
eliminação de riscos. A responsabilidade por uma aplicação segura e eficaz em qualquer
área da saúde é compartilhada por todos os envolvidos, possibilitando desde a fabricação
e desenvolvimento do aparelho até o paciente.
É imprescindível, portanto, para que uma determinada área seja atingida pela
compressão mecânica e pela fotobiomodulação, o profissional tenha conhecimento de
uma série de fatores como a escolha do comprimento de onda, energia e respeitar as
contraindicações.
Para minimizar tais riscos os profissionais devem ser adotados as seguintes
medidas:

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 a) Assepsia das mãos antes e após atender qualquer paciente e paramentação
adequada;
b) Usar óculos de proteção para os procedimentos para uso do LASER ROLLER.
O PROFISSIONAL E O PACIENTE DEVEM USAR ÓCULOS DE PROTEÇÃO
DURANTE TODO O TRATAMENTO COM O LASER ROLLER.
c) Seguir as normas de uso correto seguindo o manual;
d) Conectar o equipamento em instalações elétricas precárias pode causar riscos
de segurança;
e) Prestar assistência no máximo um paciente por vez, nunca se ausentando, em
qualquer etapa, do local onde o procedimento é realizado;
f) Aplicar a técnica em ambiente próprio que garanta o máximo de higiene e
segurança estabelecidos em normas da ANVISA ou outras em vigor;
g) Calibração periódica do equipamento a cada 24 meses de acordo com o
fabricante;
h) O bom andamento do procedimento clínico depende de alguns fatores como o
diagnóstico correto, acompanhamento da evolução da patologia do paciente, observação
das contraindicações;
i) Utilize somente a fonte de alimentação que acompanha o equipamento e,
j) Escolha do protocolo adequado para cada paciente e patologia.

6 - ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:
a) Deve ser explicado ao paciente todo o procedimento e esclarecimento de
quaisquer dúvidas;
b) Explicar ao paciente a importância do uso de óculos de proteção;
c) Pegar autorização por escrito do paciente antes de iniciar o tratamento. Lizarelli
(2018) ressalta que TODOS OS PACIENTES devem preencher uma Autorização POR
ESCRITO para receber o tratamento. Esse documento deverá ser guardado junto à ficha
clínica do paciente, pois nele, o paciente assina que se tornou ciente dos benefícios, riscos
e possíveis resultados, concedendo ao profissional o direito de registrar com fotografias
e vídeos todos os procedimentos que poderão, sendo o profissional acadêmico ou não,
também serem utilizadas para fins didáticos e profissionais. Caso o paciente solicite,
poderá ter uma cópia do documento e,
d) Solicitar ao paciente que avise se sentir qualquer desconforto.

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7 - CUIDADOS COM O EQUIPAMENTO LASER ROLLER
Antes da utilização deste equipamento, nós como profissionais da saúde devemos
levar em consideração:
 Cuidado ao transportar o equipamento;
 Não introduzir nenhum objeto e nem abrir o equipamento;
 Respeitar os critérios de contraindicações deste equipamento;
 A higienização deve ser feita a cada paciente. Para a limpeza, desligue o
equipamento da fonte de alimentação, limpe com um pano limpo ou papel
toalha umedecido com álcool 70%. A limpeza deve ser feita em todo
equipamento e no cabo que o liga ao equipamento;
 Não colocar o equipamento em líquidos;
 Documentar a evolução do paciente bem como os parâmetros utilizados a
cada sessão e,
 Cuidado para não derrubar ou bater o que poderá causar danos ao
equipamento.

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8 – TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
AUTORIZAÇÃO PARA RECEBER O TRATAMENTO COM O EQUIPAMENTO LASER
ROLLER
Nome:_______________________________________________________________________________
Endereço:____________________________________________________________________________
CEP:________-_____ Cidade:_______________________________ Estado:_______ Brasil.
Telefone/Celular: (___)________________ e-mail:___________________________________________
Data de Nascimento: ____/____/_______ Idade: _______ Sexo: ( ) feminino ( ) masculino
Profissão:________________________________ Indicação:____________________________________
RG: ____________________________________ CPF: ________________________________________
Diagnóstico Clínico____________________________________________________________________
Queixa:______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Protocolo Utilizado:
LASER ROLLER
Vermelho 660nm ( ) Infravermelho 808 nm ( ) ou Vermelho 660nm e Infravermelho 808 nm ( )
Energia / Dose: __________ Joules Tempo de aplicação: ____________

Tratamento com o equipamento LASER ROLLER

O LASER ROLLER é a aplicação da compressão e do estiramento do tecido, o que acarreta na estimulação
das terminações nervosas e dos vasos linfáticos que combinado com os efeitos fisiológicos da energia
mecânica com os efeitos fotobiomoduladores do laser como a estimulação de linfócitos, a ativação de
mastócitos, o aumento da produção de ATP mitocondrial e a proliferação de vários tipos de células,
potencialização de seus efeitos anti-inflamatórios, analgésicos, relaxamento, além da produção de ATP
favorecendo o aumento da regeneração tecidual que estimula à microcirculação.

Riscos: Se todas as normas de segurança, contraindicações forem aplicadas e respeitadas não existe nenhum
risco ao paciente e ao profissional durante e após o procedimento clínico.

Benefícios: É um tratamento inovador, eficaz, onde seus efeitos potencializam a ação anti-inflamatória de
ambos os recursos (massagem mecânica e laser), de modo a promover maior equilíbrio do organismo e das
partes afetadas, desta forma, controlando, por exemplo, a dor.
Eu,_________________________________________________________________________________,
RG__________________________ CPF______________________________________, concordo em
receber o tratamento com o equipamento LASER ROLLER. Fui informado (a) sobre todos os riscos,
contraindicações e tive qualquer dúvida sanada sobre esse tratamento. Não me foram feitos promessas ou
garantias em relação ao procedimento em obter resultados miraculosos, existem hipóteses e os resultados
clínicos e experimentais tem sido bem sucedidos. Sendo assim, eu dou total permissão para que o meu
tratamento seja documentado com fotografias e vídeos com finalidade acadêmica e profissional.

Eu autorizo o tratamento com o equipamento LASER ROLLER.

Paciente: ______________________________ Assinatura: ______________________________

(Nome legível)
Fisioterapeuta:_____________________________ Assinatura: ______________________________

Crefito:___________

_________________, ______de ___________________ de _____________.

(cidade) (dia) (mês) (ano)

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 Aplicações do LASER ROLLER

Prezado Profissional,

Os protocolos descritos neste manual são apenas sugestões de tratamento. Sendo

assim, nenhum protocolo deve substituir o conhecimento e a experiência do profissional.
Todos os protocolos citados neste manual são apenas para uso simultâneo da
massagem mecânica e do laser.

Bom tratamento!

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9 – BURSITE (OMBRO)
Thomson e colaboradores (2002) definem bursites como inflamações agudas ou crônicas
da Bursa. Constitui-se de uma bolsa ou saco membranoso revestido por células
endoteliais, com a função de evitar o atrito entre as estruturas como tendão e osso ou
tendão e músculo. Caracteriza-se por episódios de quadros álgicos do tipo miofascial,
acometendo em geral, difusamente, os membros superiores e a região cervical.

Protocolo:

LASER 808 nm (L2)

Energia: 4J

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10 – CEFALÉIA TENSIONAL
De acordo com a Classificação Internacional de Cefaleias, a cefaleia do tipo tensional se
caracteriza por episódios frequentes de quadros álgicos, tipicamente bilateral, com caráter
de pressão ou aperto de intensidade de média à moderada, durando de minutos a dias. A
International Headache Society (2018) define a cefaleia segmentada em: primária,
secundária, neuropatias dolorosas, dores faciais e dores de cabeça. Muitas vezes, essas
manifestações advêm de pontos gatilhos, que são pontos irritáveis à palpação associados
a um nódulo hipersensível (ARAÚJO E ALMEIDA, 2009).

Protocolo:

LASER 660 nm e 808 nm (L3)

Energia: 6 a 9 J

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11 – CERVICALGIA
A cervicalgia caracteriza-se pela dor ao nível da coluna cervical sendo a região
compreendida entre a base do occípito e a região cérvico-torácica. Pode ser aguda ou
crônica ligada a desordens biomecânicas e musculares, gerando quadros de algias,
inflamação e queimações, podendo haver presença de limitações de movimentos passivos
do pescoço e alterações tônicas na musculatura da região cervical (PEREIRA et al., 2016;
ALMEIDA et al., 2014).

Protocolo:
LASER 660 nm e 808 nm (L3)
Energia: 4 a 9 J

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12 – DISTÚRBIOS OSTEOMUSCULARES RELACIONADOS AO
TRABALHO (DORT)
A sigla DORT significa Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho e foi
introduzida para substituir a sigla LER (Lesões por esforços repetitivos), particularmente
por duas razões: primeiro porque a maioria dos trabalhadores com sintomas no sistema
musculoesquelético não apresenta evidência de lesão em qualquer estrutura; a outra razão
é que além do esforço repetitivo (sobrecarga dinâmica), outros tipos de sobrecargas no
trabalho podem ser nocivas para o trabalhador como sobrecarga estática (uso de contração
muscular por períodos prolongados para manutenção de postura); excesso de força
empregada para execução de tarefas; uso de instrumentos que transmitam vibração
excessiva; trabalhos executados com posturas inadequadas (SOCIEDADE BRASILEIRA
DE REUMATOLOGIA, 2019).

Protocolo:
LASER 660 nm e 808 nm (L3)
Energia: 4 a 9 J

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13 – ESTIRAMENTO
Estiramentos e contusões leves representam uma lesão de apenas algumas fibras
musculares com pequeno edema e desconforto, acompanhadas de nenhuma ou mínima
perda de força e restrição de movimentos.

Protocolo:
LASER 660 nm e 808 nm (L3)
Energia: 4 a 8J

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14 – FIBRO EDEMA GELÓIDE (CELULITE)
O Fibro edema gelóide (FEG) é uma afecção do tecido dérmico e subcutâneo provocando
alterações lipodistróficas e esclerosantes, não inflamatórias apresentando aspecto de
casca de laranja (HEXSEL et al., 2014). O FEG também é um processo conhecido por
envolver edema local, formação de nódulos fibróticos que produzirão ondulações no
relevo cutâneo, onde alguns pacientes ainda poderão referir sensação dolorosa no local,
ademais, as áreas do corpo principalmente afetadas envolvem às nádegas, coxas e o
abdômen (MIGUEL, 2002; NAVES et al., 2017).

Protocolo:
LASER 660 nm (L1)
Energia: 3 J

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15 – LOMBALGIA
A lombalgia é uma condição clínica caracterizada por dor e limitação funcional na região
lombar, com ou sem irradiação para os membros inferiores (ALMEIDA E
KRAYCHETE, 2017; FERREIRA et al., 2017). A dor lombar atinge níveis epidêmicos
na nossa população. De acordo com dados do Instituto nacional de Previdência Social
(INSS) e também da Organização Mundial da Saúde (OMS), a dor lombar é a segunda
maior causa de procura por atendimento médico, ficando atrás somente das cefaleias
(SANTANA JÚNIOR E GIGANTE, 2017). Acredita-se que é uma condição que pode
afetar anualmente 65% das pessoas e até 84% das pessoas em algum momento da vida,
contando com uma prevalência mundial de aproximadamente 9% da população mundial
(NASCIMENTO E COSTA, 2015). É um dos sintomas musculoesqueléticos mais
comuns no mundo, acomete sobretudo acima dos 40 anos e em fase produtiva,
acometendo mais mulheres do que homens (POLLI et al., 2018; HAEFFNER et al.,
2015). A dor lombar é responsável pelas principais causas de absenteísmo ao trabalho,
incapacidade e aposentadoria precoce (STEFANE E MARINOVIC, 2013; IGUTI et al.,
2015). De acordo com Gaideski e colaboradores (2019) sua origem é multifatorial,
podendo ser decorrente de causas degenerativas, inflamatórias, infecciosas, tumorais,
mecânico-posturais, uso inadequado da coluna vertebral durante as atividades do
cotidiano, entre outras.

Protocolo:
LASER 660 nm e 808 nm (L3)
Energia: 4 a 9 J

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16 – SÍNDROME DA DOR MIOFASCIAL
A Síndrome da Dor Miofascial (SDM) é uma das causas mais comuns de dor
musculoesquelética, sendo caracterizada por uma alteração regional neuromuscular e pela
presença de locais com aumento de tensão muscular, gerando dor em queimação,
sensação de “peso”, dor em pontadas, diminuição da força muscular, limitação da
amplitude de movimento e, em alguns casos, fadiga muscular, produzindo dor referida
em áreas distantes ou adjacentes (BENNET et al., 2014).

Protocolo:
LASER 660 nm e 808 nm (L3)
Energia: 6 a 10 J

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17 – SÍNDROME DO ESTRESSE MEDIAL TIBIAL OU CANELITE
A Canelite ou Síndrome do Estresse Medial Tibial (SETM) está intimamente relacionada
a corrida de rua, pois essa modalidade pode aumentar consideravelmente a chance de o
atleta adquirir uma inflamação na camada mais profunda da perna. Essa lesão tem a
incidência maior em corredores de longas distâncias, pois sofrem um estresse acentuado
de forma repetitiva em uma mesma região, isso porque a corrida gera em média forças de
impacto que variam de 3 a 8 vezes maior do que a caminhada (WARDEN, DAVIS E
FREDERICSON, 2014).

Protocolo:
LASER 660 nm e 808 nm (L3)
Energia: 4 a 9 J

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18 – TENDINOPATIA DE AQUILES (OU CALCÂNEO)
A Tendinopatia do Tendão de Aquiles ou tendinopatia do tendão calcâneo é hoje em dia
uma lesão frequente, não só em desportistas mas também em não desportistas, que pode
ser difícil de tratar e levar a efeitos negativos não só na prática desportiva mas também
na capacidade de trabalho com importantes repercussões na qualidade de vida (ALBERS
et al., 2016). A Tendinopatia do Tendão do Calcâneo (TC) é classificada frequentemente
de acordo com a região afetada do tendão. A tendinopatia da porção média do tendão do
calcâneo é a mais comum entre estas, e ocorre quando a região dolorosa está entre 2 a 6
cm da sua inserção. Por outro lado, a tendinopatia insercional acomete o tendão próximo
da sua inserção, sendo responsável por cerca de 20% a 24% de todos os distúrbios do
tendão do calcâneo (CAUDELL, 2016; SELLA, 2005; ASTRÖM, RAUSING, 1995;
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