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    Diego Gutierre de Jesus Silva

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    Este documento é uma ficha de controle de equipamentos de proteção individual (EPI) e uniformes fornecidos a um funcionário. A ficha lista os EPIs e uniformes entregues, incluindo camisas, calças e botas, e exige que o funcionário os use corretamente e os devolva quando solicitado.

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    Descrição original:

    Ficha de epi nr 6

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    FICHA DE CONTROLE DE EPI E UNIFORMES

    EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL-EPI


    NR.6-EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI)
    NR.6.6 E NR 6.7-REQUISIÇÃO E INFORMAÇÃO INDIVIDUAL DE EPI

    Colaborador: CPF:
    Contrato: SEFAZ/SE Função: AGENTE DE LIMPEZA II
    Data Admissão: 29/07/2019 Matricula: 000466
    Nº BOTA: 39 Nº CAMISA: M Nº CALÇA: M DATA DEMISSÃO: ______/______/______

    QUANT DESCRIÇÃO EPI/UNIFORME FABRICANTE CA DATA ENTREGA ASSINATURA DATA DEVOLUÇÃO VISTO RECEBEDOR
    02 CAMISA DE MALHA MANGA CURTA
    02 CALÇA BRIM
    01 BOTINA PVC WORK FLEX 37154

    Eu, declaro para todos os efeitos de legislação, haver recebido gratuitamente, após orientação de uso e aplicação, os equipamentos de proteção individual, abaixo descritos, designados como EPI's, os quais obrigo-me a usa-los
    sistematicamente em meu trabalho, mediante ainda os termos seguintes:
    1-O EPI será usado unicamente para finalidade a que se destina, e qualquer alteração que o torne parcial ou totalmente danificados será por mim comunicado a empresa;
    2- Estou ciente e de pleno acordo que a falta de uso por mim dos EPI's fornecidos pela empresa constitui ato faltoso sujeito a sansões disciplinares prevista na legislação pertinente ao assunto do regulamento interno e normas de segurança
    da empresa;
    3- Responsabilizar-me-ei integralmente pela guarda e conservação dos EPI's que me forem confiados;
    4- Autorizo expressamente a empresa a proceder o desconto de meus salários, vencimentos, qualificações, indenizações, dos EPI's que por ventura por mim forem:
    a) Danificados propositalmente;
    b) Extraviados;
    c) Não devolvidos à empresa para substituição;
    d) Não devolvidos à empresa por ocasião de eventual desligamento.
    Também declaro para fins de direito, assumir, pelo presente, as seguintes obrigações em relação aos uniformes relacionados neste formulário e por mim recebidos, conforme minha assinatura na linha a eles correspondentes.
    1- É obrigatório o uso dos uniformes nas dependências da empresa;
    2- Manter os uniformes limpos;
    3- Usá-lo exclusivamente quando a serviço da empresa;
    4- Zelar por sua conservação;
    5- Substituir por outro, contra pagamento de seu valor, descontando em folha de pagamento, os uniformes estragados ou extraviados por minha culpa;
    6- Não cumprimento das determinações acima acarretará as punições em lei.
    Finalmente, declaro que estou de acordo com todos os termos presentes, razão pela qual assino, nesta data, por livre e espontânea vontade.
    Local e Data: Assinatura do Colaborador: ______________________________________________________

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