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    HIPOGLICEMIA

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    O documento descreve os tipos, sintomas e tratamento de emergência para hipoglicemia. A hipoglicemia é definida por valores baixos de glicemia no sangue associados a sintomas neuroglicopênicos ou adrenérgicos que são aliviados com a correção dos níveis de glicose. O tratamento de emergência depende do estado de consciência do paciente e pode envolver a administração oral ou intravenosa de glicose ou glucagon.

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    HIPOGLICEMIA

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    O documento descreve os tipos, sintomas e tratamento de emergência para hipoglicemia. A hipoglicemia é definida por valores baixos de glicemia no sangue associados a sintomas neuroglicopênicos ou adrenérgicos que são aliviados com a correção dos níveis de glicose. O tratamento de emergência depende do estado de consciência do paciente e pode envolver a administração oral ou intravenosa de glicose ou glucagon.

    Descrição original:

    resumo de hipoglicemia dx diferencial ait e avc dx e tt

    Título original

    HIPOGLICEMIA (3)

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    O documento descreve os tipos, sintomas e tratamento de emergência para hipoglicemia. A hipoglicemia é definida por valores baixos de glicemia no sangue associados a sintomas neuroglicopênicos ou adrenérgicos que são aliviados com a correção dos níveis de glicose. O tratamento de emergência depende do estado de consciência do paciente e pode envolver a administração oral ou intravenosa de glicose ou glucagon.

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    O documento descreve os tipos, sintomas e tratamento de emergência para hipoglicemia. A hipoglicemia é definida por valores baixos de glicemia no sangue associados a sintomas neuroglicopênicos ou adrenérgicos que são aliviados com a correção dos níveis de glicose. O tratamento de emergência depende do estado de consciência do paciente e pode envolver a administração oral ou intravenosa de glicose ou glucagon.

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    HIPOGLICEMIA

    Manejo na Emergência
     Hipoglicemia factícia (jejum)
    DIAGNÓSTICO  Hipoglicemia autoimune (jejum)
    Hipoglicemia é definida pela tríade de Whipple:  Hipoglicemia do exercício (jejum ou pós-prandial)
     Hipoglicemia reativa (pós-prandial)

    Valor de glicemia
    diminuído APARENTEMENTE DOENTE
    (glicemia < 70
    mg/dL em  Induzida por drogas (jejum)
    diabéticos e < 45  Sepse, trauma ou queimaduras (jejum)
    mg/dL em não  Insuficiência cardíaca (jejum)
    diabéticos)  Insuficiência renal crônica (jejum)
     Insuficiência hepática (jejum)
     Insuficiências endócrinas (jejum)
     Inanição (jejum)

    Tríade de A HIPOGLICEMIA EM PA CIENTES COM DM


    Whipple ESTÁ FREQUENTEMENTE ASSOCIADA A
    FATORES COMO:

    Resolução dos
    Sintomas Doses altas de insulina
    sintomas com a
    adrenérgicos ou Perda ou atraso de refeições
    correção da
    neuroglicopênicos
    hipoglicemia Falta de compensação de carboidratos antes de atividade física
    Ingestão de álcool
    Insuficiência renal
    Perda da contrarregulação hormonal (episódios mais graves)

    Sintomas
    neuroglicopênicos
    Sintomas adrenérgicos AVALIAÇÃO URGENTE
    •Cefaleia •Palpitação
    Paciente com alteração aguda no nível de consciência
    •Tontura •Tremor
    •Ataxia •Sudorese
    •Astenia •Parestesias
    •Dificuldade de •Fome Checar glicemia capilar
    concentração •Taquicardia
    •Lentificação •Ansiedade
    •Confusão mental
    < 50 mg/dL ou < 70 mg/dL em diabéticos
    •Irritabilidade
    •Distúrbios do
    comportamento
    •Déficits neurológicos Risco de encefalopatia de Sem risco de encefalopatia
    focais Wernicke de Wernicke
    •Sonolência convulsões
    •Coma
    Glucagon 1 a 2 mg IM

    CLASSIFICAÇÃO DAS HIPOGLICEMIAS Fazer Tiamina junto


    com glicose 50% Glicose 50%
    APARENTEMENTE SAUDÁVEL
     Induzida por drogas (jejum)
    TRATAMENTO
     Insulinoma (jejum)
     Hipoglicemia hiperinsulinêmica persistente da
    infância PACIENTE CONSEGUE DE GLUTIR?
     Hipoglicemia hiperinsulinêmica pancreatogênica não Administrar alimentos açucarados:
    insulinoma (pós-prandial)  1 colher de sopa rasa de açúcar ou de mel;
     Hipoglicemia hiperinsulinêmica pós-cirurgia bariátrica  150 ml de refrigerante comum;
    (jejum)
    HIPOGLICEMIA
    Manejo na Emergência
     1 copo de suco de laranja (frutose tem menor poder
    de absorção);
     3 balas de caramelo.

    PACIENTE NAO CONSEGU E DEGLUTIR OU ESTÁ M UITO


    REBAIXADO?

    OPÇÃO 01:
     Administrar 10 mL (6 ampolas) de glicose 25%;
     Depois administrar solução de glicose 5%: 100
    ml/hora;
     Monitorar a glicemia capilar 15/15 min;
     Após remissão dos sintomas, oferecer alimento (se
    possível);
     Se não recobrar o nível de consciência, repetir o
    processo (...)

    OPÇAO 02:
     Realizar 40 mL de glicose 50% por via endovenosa;
     Repetir glicemia capilar após 5 min e checar nível de
    consciência;
     Após remissão dos sintomas, oferecer alimento (se
    possível);
     Se não recobrar o nível de consciência, repetir o
    processo (...)

    OPÇAO 03:
     Glucagon 1 ampola por via intramuscular ou
    subcutânea;
     Repetir glicemia capilar após 15 minutos e checar nível
    de consciência;
     Após remissão dos sintomas, oferecer alimento (se
    possível);
     Se não recobrar o nível de consciência, repetir o
    processo (...)

    EM PACIENTES DESNUT RIDOS,


    HEPATOPATAS OU ETILISTAS DEVE-SE
    PRESCREVER TIAMINA COM DOSE DE
    100 A 300 MG JUNTO COM A GLICOSE
    PARA PREVENIR ENCEFAL OPATIA DE
    W ERNICKE-KORSAKOFF!

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