MODELO DE ENTREVISTA INICIAL - ANAMNESE

(ENTREVISTA COM A MÃE E/OU PAI E/OU RESPONSÁVEL)

PSICOPEDAGOGIA CLÍNICA: CAMINHOS TEÓRICOS E PRÁTICOS (2011)
NOGUEIRA E LEAL

Data da Entrevista: 22 / 05 / 2023

Nome: P. A. F. P. W.
Data de nascimento: 23 / 02 / 2019

Nome da mãe: B. A. F. W
Profissão: Do lar

Nome do pai: M. P. W
Profissão: Operador de picador de biomassa

Nome da pessoa que supervisiona a criança: Mãe – B.

Telefone(s): (49) 999984244
Endereço: Paralelo a Rodovia SC 114 n.2543

Escola: C. E. I Ilda Dasilva Velho

Professor(a): Sonia e Vivian
Coordenador(a): Elisangela
Série: Pré - I
Telefone(s): (49) 3275-1566
Endereço: Avenida Olinkraft, Santa Catarina. 88540-000 Otacílio Costa - Sc.

Atendimentos anteriores? Atuais? Qual(is)? Não

Uso de medicamentos? Não
Indicação: -
Queixa (motivo da consulta): ____________________________________________
Expectativa da família é da criança:_______________________________________
Idade: 4 anos
Turno: Matutino
 ANAMNESE

1 - IDENTIFICAÇÃO

Nome do cliente: P. A. F. P. W.
Data de nascimento: 23/02/20119
Naturalidade: Otacílio Costa – SC
Nome do pai: M. P. W
Idade: 36 anos

Nome da mãe: B. A. F. W
Idade: 29 anos

Profissão do pai: Operador de picador de biomassas

Profissão da mãe: Do lar

Escolaridade do pai: Superior completo

Escolaridade da mãe: Superior incompleto

2 - MOTIVO DA CONSULTA
Trabalho acadêmico

3 - O DIA DA CRIANÇA

Manhã: acorda às 7 toma um café rápido faz a sua higiene bucal troca de roupa vai
ao banheiro faz xixi limpa o nariz e vai para a escola.

Tarde: chega meio-dia almoça, ajuda a mamãe a secar a louça, brinca com o papai
no tapete de atividades e com o irmão mais novo até umas 15:00 hrs. Faz o lanche
da tarde, Por volta das 17hrs dependendo do clima ou vai para a rua brincar ou
assiste a TV.

Noite: Entra para dentro de casa, janta e inicia a “rotina de sono” o seu banho, veste
a roupinha, faz as orações e a mãe fica no quarto até ele e o mano, até eles
dormirem por volta das 20:30hrs.
4 - AMBIENTE FAMILIAR

Quem mora na casa? A mãe, o pai, a criança e o irmão mais novo.

Irmão(s): Um menino mais novo.

Nome: G. A. F. P. W
Escolaridade: Ainda não frequenta a C.E.I
Idade: 7 meses

Como é a residência?
Casa simples aconchegante isso para as necessidades da família tem área pátio
quarto de brinquedos e os meninos dividem o quarto.

Como é a vizinhança?
A vizinhança é boa, com bastante idosos, a rua tem poucas casas, não tem saída é
pacífica e os vizinhos são solidários.

Relacionamentos afetivos mais importantes: O pai e a mãe, os avós maternos, o

bisavô e a tia irmã da mãe.

Como reagiu ao nascimento de novos irmãos?

A princípio reagiu bem, o bebê tem 7 meses e com o tempo senti que P. Se afastou
de mim, ficando mais apegado ao pai e me “ignorando”.

Relacionamento entre os irmãos: se dão bem, o G. (bebê) o gosta muito do irmão, o

P. É muito carinhoso com o irmão gosta de abraçar e brincar.

Relacionamento do pai com a criança: É um relacionamento muito bom, o pai brinca

bastante, joga videogame, joga bola e sempre o leva para assistir no ginásio, é
carinhoso, conversa, brinca e lê.

Relacionamento da mãe com a criança: A mãe tem o papel de educadora, brinca

mas a responsabilidade da cobrança e da ordem fica com ela, “ Mesmo assim
brincamos e temos bastante carinho”.
Relacionamento entre os pais e os avós da criança: É um bom relacionamento,
apesar do avô não gostar muito dos limites impostos por nós. Já a avó segue todas
as nossas orientações, os avós paternos não são presentes.

Relacionamento do casal: depois dos meninos o relacionamento melhorou, evitando

discussões mesmo com opiniões opostas na frente dos meninos, no geral é um bom
relacionamento somos carinhosos e deixamos que os meninos vejam isso.

Perderam algum filho?

Não

5 – GESTAÇÃO

Como o casal reagiu à notícia?

Reagimos bem pois o bebê foi planejado e muito esperado todos ficamos felizes
com a gravidez incluindo os avós que queriam muito.

Qual o sexo desejado?

Não tínhamos nenhuma preferência.

Ocorreram doenças ou acontecimentos graves durante a gravidez?

A mãe teve uma alergia dos hormônios da gestação, que gerou um desconforto
muito grande em relação a alergia que surgiu na barriga e nas pernas incomodando
bastante devido a dor e a costeira (PUPP)

A mãe fez pré-natal?

Sim fiz todas as consultas, e todos os meses junto com as consultas fizemos
ultrassom.

6 - PARTO
A mãe teve um parto normal, com episiotomia, o tempo foi ao todo de 18 horas de
parto, começando meia-noite e ganhando às 17hrs. Ganhei no hospital foi um parto
bem tranquilo o pai acompanhou, me senti muito aliviada inclusive preferindo o
primeiro parto do que o segundo.
Como era a criança quando bebê?
O P mamava no peito, chorava à noite mas no geral sempre foi um bebê muito
calmo e tranquilo.

Quem cuidou da criança nos primeiros dias?

A mãe, a avó e o pai. Nos primeiros 10 dias fiquei na casa da mãe (avó da criança).

Tomou leite materno até quando?

2 anos e 6 meses.

Como e quando foi a passagem para a alimentação sólida?

Com 6 meses, o P. comia muito bem e de tudo, a alimentação sempre foi saudável,
sem sal até 1 ano de idade e sem açúcar até os 2 anos de idade, conforme a
orientação da pediatra.

Usou chupeta até quando?

Usou a chupeta até os 6 meses, usava sempre que chorava e foi apenas “tirado”
sendo “meio que substituído” pelo seio.

Alimenta-se sozinha? É necessário forçar a alimentação?

Se alimenta sozinho, come a quantidade que quer, com épocas que comem mais e
épocas que comem menos. Come sentado à mesa junto com os pais faz uso do
garfo faca e desde pequeno optamos por não oferecer acessórios plásticos.

A criança tem diarreia? Prisão de ventre?

O P. tem prisão de ventre, desde que iniciou a alimentação. Às vezes fica mais de 1
dia sem ir ao banheiro.

Quando nasceram os primeiros dentes?

Com 6 meses, mas a dentição foi bem tranquila não chorava muito e nem ficou
irritado.

7 – SONO
Como dormia quando bebê?
Dormia mal, acordava de hora em hora para mamar durante a noite, durante o dia
tirava pequenas sonecas de 1 hora.

E atualmente?
Ainda acorda durante a noite, 1 ou 2 vezes no máximo e vem para a nossa cama.

Precisava (precisa) de alguém ou algo para pegar no sono?

Precisa de uma pelúcia (bezerrinho) e o pai ou a mãe, quando era menor só dormia
com a mãe.

EIe (vai) à noite para o quarto dos pais?

Vai todas nós às vezes mais de uma vez.

8 - DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR

Quando sentou?
Sentou com 6 meses

Quando engatinhou?
Não engatinhou.

Quando andou?
1 ano completo, 11 meses e 29 dias.

Quando se equilibrou?
Por volta dos 10 meses já ficava em pé sozinho.

Tem noção de lateralidade?

Sim, tem noção.

Quando disse as primeiras palavras?

Falou com 1 ano e 2 meses.

Quando falou corretamente?

Ainda não fala corretamente, foi levado à fonoaudióloga com 2 anos e 4 meses e
ganhou a “alta” com 2 anos e 10 meses.

Tem algum problema de linguagem?

Não

Quando controlou o esfíncter diurno?

Com 1 ano, as vezes tem um escape por distração.

Quando controlou o esfíncter noturno?

1 ano, junto com o desfralde.

Como foi ensinado o controle?

Já acordava com a fralda limpa, quando foi colocado no penico com 1 ano, começou
a pedir “o xixi”. Comecei a fazer a “higiene natural” desde 6 meses do P. Então já
percebíamos os sinais antes dele pedir.

Toma banho sozinho?

Toma banho sozinho, comigo supervisionando.

Veste-se sozinho?
Sim, as vezes precisa de auxílio no tirar a blusa, mas o restante das roupas da
veste com facilidade.

9 - DOENÇAS
Da criança: Não

Da família: O pai tem hipertensão, e o irmão mais novo G6PD (um tipo de alergia a
corantes e medicamentos)

10 - A CRIANÇA APRESENTA ALGUM TIQUE?

As vezes, quando quer falar muito rápido, dá impressão que o pensamento não
acompanha a fala, e ele acaba gaguejando.

11 - ESCOLARIDADE
Com que idade entrou na escola?
Entrou com 4 anos, no início deste mesmo ano.

Como foi a adaptação?

No início foi um pouco difícil, usamos uma técnica do coração na mão, pra quando
ele sentir saudades, e aos poucos foi ficando mais tranquilo. As vezes quando a
professora grita, ele ainda comenta que ir pra casa ou mudar de sala de aula.

Houve mudança de escola?

Não

Rendimento e comportamento escolar?

É participativo, consegue se concentrar nas atividades, se dá bem com os colegas,
gosta da professora, nunca tive nenhum tipo de reclamação quanto a
comportamento.

Precisa de auxílio fora da escola?

Ele consegue realizar as atividades propostas para a fase de desenvolvimento dele,
mas ou o pai, ou a mãe sempre estão acompanhando, durante a realização de
atividades com o uso de tesoura, lápis, tintas e afins.

Relata de forma compreensiva sobre o que assiste e o que faz?

Sim, quando chega da aula não lembra na hora, mas com o passar do dia vai
contando sobre o que aconteceu, conta também quando acontec e alguma coisa
diferente, vê um filminho e vem contar o que chama atenção.

12 - MUDANÇAS E ACONTECIMENTOS IMPORTANTES (mortes, doenças

graves, mudança de casa etc. Como foi explicado e como a criança reagiu)?
Ele tinha um coelhinho, quando morreu foi explicado que virava estrelinha, que o
corpo é enterrado, que rezamos pra ele no céu. E ele aceitou bem, chorou bastante
durante o dia, e aos poucos foi esquecendo.
13 - SEXUALIDADE (curiosidade, informação, masturbação, brincadeiras
sexuais)?
Brinca com o pintinho no banheiro durante o banho, já perguntou pra mãe porque o
“pilulu” dela era diferente.

14 - BRINCADEIRAS PREDILETAS:
Carrinho da Hotweels, trem, massinha, bicicleta na rua, brincar de pular e manobras
radicais.

15 - QUANTO A CURIOSIDADE:
O P. é curioso quanto a tudo, pergunta muito como são feitas as coisas , o que é
guardado dentro dos lugares, por que se faz assim, e assim por diante.

16 - ATENÇÃO/CONCENTRAÇÃO:
Em relação a tv se concentra no que está assistindo por um tempo longo, em
relação as atividades ele se concentra por tempos menores, no máximo meia hora
em uma brincadeira, dependendo do comando, as vezes ele esquece o que foi
pedido, mas repetindo ele faz.

17 - AMIGOS
O P. tem um coleguinha preferido na escola, segundo ele melhor amigo, na escola
se dá bem com a maioria, tem uma menina e três meninos que são vizinhos, de 1 a
3 anos a mais que ele, ele brinca, se dá bem, ele mesmo escolhe por afinidade, um
eu evito pelo contexto familiar, mas aqui em casa eu libero as brincadeiras.

19 - COMO É COMEMORADO O ANIVERSÁRIO DA CRIANÇA?

Sempre é comemorado com um bolo, os avós e tios sempre comemoram junto, é
feito sempre um café da manhã especial só entre nós. Conforme ele vai crescendo,
nesse último aniversário convidamos os meninos da rua, foi feito brincada e cantado
parabéns.

20 – COMPORTAMENTO
Agressividade: Até um tempo atrás gostava de brincar de lutinha, batia, chutava
nos brinquedos e nas coisas, não nas pessoas, fazia arminha com a mão e isso nos
assustou um pouco.
Medos: Tem medo do escuro, medo de ladrão, trovão.
Aprendizagem: Tem facilidade em aprender, no geral é uma criança bem inteligente.

O que mais gosta de fazer: Gosta de brincar com o pai dele, brincam de carrinho,
“carrinho amigo” como se fossem personagens de carrinho, e gosta de brincadeiras
ao ar livre, bicicleta, skate.

O que faz melhor: Anda de bicicleta sem rodinha, tem facilidades em joguinhos de
tabuleiro, aprende fácil, brinca bem e é muito criativo, inventa bastante nas
brincadeiras.

21 - RETRATO DA CRIANÇA
Mãe: Fisicamente é um menino grande, forte, bonito, e emocionalmente, as vezes
se mostra maduro para idade que ele tem, é amoroso, carinhoso, sabe dividir as
coisas não é uma criança egoísta, pensa no próximo, cuida muito da gente tanto de
mim quando estou triste quando do mano quando está chorando.

Pai: Pedro é um menino amável, gosta muito de receber e dar carinho, é cuidadoso,
brincalhão, verdadeiro, sorridente, alegre, curioso, tem um coração muito bom, é
generoso, se empolga facilmente, gosta de histórias, de brincar com várias coisas,
mas acredito que os preferidos são os hotwheels. Faz amizade facilmente. Gosta de
brincadeiras que estimulam a criatividade. Curte desenhos, principalmente da
Patrulha Canina. É apegado aos nossos animais e às vezes é um pouco "judião"
com os gatos. Faz artes, gosta de se esconder, bagunça seu quarto de brinquedo e
espalha brinquedos pela casa, não é preguiçoso, mas é uma luta para juntar os
brinquedos espalhados. Tem o seu Bezerrinho (na verdade é um burrinho) de
pelúcia, que dorme e vai para a escola com ele. É um pouco desorganizado.
Sempre está disposto a ajudar nos afazeres da casa. Normalmente não tem
preguiça para levantar cedo pra ir a aula. Se diverte bastante na escola. Gosta mais
de balas e pirulitos do que de chocolate. Não é muito fã de experimentar novas
comidas. Ama praia, e sempre fala sobre. Curte muito ficar com o vô Edilson, vó
Vaninha e as tias. Dentre tantas qualidades e poucos defeitos, citei algumas delas.

Fisicamente.
Pedro é perfeito, tem a pele bem branquinha, os olhos são castanhos e brilhantes,
cabelo castanho escuro e bem liso, dentes alinhados e sorriso cativante, boca fina e
nariz perfeitamente proporcional ao rosto, orelhas do tamanho certo e ouvidos
afinados (diz rindo). Tem as pernas meio tortas, iguais às do pai (e ri). Suas mãos
são delicadas e fortes. É mais ou menos magro, mas bundudinho e tem a barriga
redondinha. Tem várias pintinhas, e todos falam que ele se parece muito comigo,
mas acho ele muito mais lindo.

23 - OBSERVAÇÕES SOBRE A ENTREVISTA

A entrevista foi tranquila, P. é uma criança esperta, ativa e curiosa. A entrevista foi
feita com a mãe, a mãe é calma com as crianças, não teve dificuldades para relatar
o dia a dia, tarefas ou como foi o desenvolvimento do P. com o bebê pequeno ainda,
é visível um certo cansaço provavelmente pela maior responsabilidade com os
meninos e a casa, o pai entrou no fim da consulta para dar o seu relato, a princípio
parece um pai divertido, descontraído e muito amoroso, tinha ansiedade em poder
fazer parte da entrevista e mostrar que conhecia bem seu filho. Um fato que chamou
atenção foi que a mãe evitou um pouco falar da relação com os avós da criança, e
ao descrever a criança, descreveu de uma maneira rápida e sucinta, diferente do pai
que tentou lembrar de todos os detalhes. A entrevista não é feita junto com a
criança, mas antes e no fim da anamnese, conversei um pouquinho com o pai e a
mãe juntos com a criança. Em um primeiro momento é uma criança curiosa, está
sempre fazendo alguma coisa, olhando, caminhando, ouve os pais com atenção,
tenta chamar atenção de ambos, é solicito e mas responde de imediato apenas aos
pedidos do pai.