Apostila Parte 1

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NOVOS CONCEITOS EM

REABILITAÇÃO DE JOELHO E
QUADRIL

Prof. Dr. Thiago Yukio Fukuda


Fisioterapeuta e Professor Adjunto da Irmandade Santa Casa
de Misericórdia de São Paulo (ISCMSP)

Doutor em Ciências pela Universidade Federal de São Paulo


(UNIFESP)

Pós-doutorado (post doc) pela University of Southern


California, EUA (USC)

Fisioterapeuta da Seleção Brasileira de Futebol Feminino

Diretor do Instituto TRATA – Joelho e Quadril


Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo
Setor de Fisioterapia

Centro Universitário São Camilo

[email protected]
WWW.OJOELHO.COM.BR
ANATOMIA E BIOMECÂNICA
PONTOS IMPORTANTES A SEREM
ABORDADOS

ILIO E PUBO-FEMORAL (ANTERIOR)


ISQUIO-FEMORAL (POSTERIOR)

TENSOS EM EXTENSÃO E RELAXADOS EM FLEXÃO

ILIO-FEMORAL E PUBO-FEMORAL (TENSO EM R.E. + ABD)

ISQUIO-FEMORAL (TENSO EM R.I. E ABD)


Wiberg (Normal 30°)
Normal - α < 50°
CÔNDILO LATERAL

• Mais projetado à frente

M
PATELA

• Maior osso sesamóide do corpo

• Faceta lateral é maior (2/3)

• Recoberta por cartilagem (5mm, avascular, denervada)


• 7 facetas (4 mediais - 3 laterais)

• Aumenta a vantagem mecânica do quadríceps


MENISCOS

A
• Lateral e medial

• Fibrocartilagem

• Função P

• Corno anterior e posterior (CitrOen)

• Ligamentos (coronários, transverso, LCM e


menisco-femorais - Wrisberg e Humphrey)
VASCULARIZAÇÃO / INERVAÇÃO

• Art. Geniculares medial e lateral


• Zonas (V-V / V-B / B-B)
• Inervação (periferia)
• Principal estabilizador medial do joelho

• Camada superficial e profunda (menisco)


• Ligamento colateral lateral

• Ligamento fabelo-fibular
• Cabeça da fíbula  fabela e cápsula posterior

• Ligamento arqueado
• Cabeça da fíbula  cápsula-posterior

• Músculo poplíteo
• Cabeça da fíbula  cápsula-posterior
• Rola e desliza

• Rotação

• ADM (0 – 140˚)
EXTENSÃO

• Femur rola anterior e desliza posterior

• Meniscos anteriorizam

• LCA tensiona

• Cápsula posterior tensiona

• Rotação automática
FLEXÃO

• Femur rola posterior e desliza anterior

• Meniscos posteriorizam

• LCP tensiona

• Cápsula Anterior tensiona

• Rotação automática
TRATO ILIOTIBIAL

• Estabilizador lateral

• Glúteo máximo e TFL

• Tubérculo de Gerdy e patela


ORIGEM / INSERÇÃO / AÇÃO / INERVAÇÃO
SEMIOLOGIA

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
(Trocanterites, pubalgia, sinfisite, tendinopatias, sacroiliaca, ciatalgia, lombalgia,
etc)

TESTES
(Faber, Scour/FADIR, Thomas, Ober, Grava, Slump, log roll, Squish/mola,
Drehman)
TESTES
(Gaveta, Lachman, Pivot shift, Appley, Espinho, McMurray, Bocejo, compressão
patelar, dial test – LCP ou capsula)

Anatomia palpatória

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