Asq Se

Ages & Stages Questionnaires : Social-Emotional
Um Sistema de Monitoramento de Comportamentos Emocionais de Crianças*

Por Jane Squires, Diane Bricker, & ElizabethTwombly
com a assistência de Suzanne Yockelson, Maura Schoen Davis, & Younghee Kim
Copyright © 2002 by Paul H. Brookes Publishing Co.
TM
(Para bebês de 3 a 8 meses de idade)
Pontos Importantes a Serem Lembrados

Por favor devolva este questionário até
Se você tem perguntas ou preocupações sobre seu(ua) filho(a) ou sobre este
questionário, por favor ligue para
Obrigado e, por favor, tenha em vista preencher outro questionário ASQ:SE
dentro de meses.
TM
* Translated from the English:
Ages & Stages Questionnaires®: Social-Emotional:
A Parent-Completed, Child-Monitoring System
for Social-Emotional Behaviors, Squires et al.
© 2002 Paul H. Brookes Publishing Co.
®

(Para bebês de 3 a 8 meses de idade)
Por favor, forneça as seguintes informações
Nome da criança:
Data de nascimento da criança:
Data de hoje:
Pessoa que preenche este questionário:
Qual o seu parentesco ou relação com a criança?
Seu telefone:
Seu endereço:
Cidade:
Estado:
Pessoas que ajudam no preenchimento do questionário:
Programa de administração ou provedor:
TM
Por favor, leia cuidadosamente cada pergunta e RARAMENTE MARQUE
1. Marque o quadrado que descreve melhor o comportamento da criança e NA MAIORIA OU SE CONSTITUI
2. Marque o círculo se esse comportamento constitui preocupação DAS VEZES ÀS VEZES NUNCA PREOCUPAÇÃO
1. Quando está aborrecido, o bebê consegue se acalmar

em até meia hora?
2. O bebê sorri para você e para outras

pessoas conhecidas?
3. O bebê gosta de ser levado ao colo e carregado?
4. Ao levar o bebê ao colo, ele fica rígido e joga as costas

para trás (arquear as costas)?
5. Quando você fala com o bebê, ele olha para você

e parece estar escutando?
6. O bebê demonstra quando está com fome ou

se sentindo mal?
7. Quando está acordado, o bebê parece gostar

de olhar e escutar as pessoas?
8. O bebê é capaz de se acalmar sozinho (por

exemplo, chupando a mão ou a chupeta)?
9. O bebê chora por longos períodos de tempo?
10. O corpo do bebê é relaxado (não é tenso)?
TOTAL DE PONTOS NA PÁGINA
TM
Ages & Stages Questionnaires : Social-Emotional, Squires et al. 06 meses

2002 Paul H. Brookes Publishing Co.
Translated with permission
RARAMENTE MARQUE
NA MAIORIA OU SE CONSTITUI
DAS VEZES ÀS VEZES NUNCA PREOCUPAÇÃO
11. O bebê tem dificuldades em sugar a

mamadeira ou o seio?
12. O bebê demora mais de 30 minutos para ser

alimentado?
13. Você e o bebê apreciam o momento das

refeições juntos (incluindo amamentação
e/ou mamadeira)?
14. O bebê tem algum problema para comer,

como náuseas, vômitos ou _________________?
(Você pode anotar outro problema)
15. Durante o dia, o bebê fica acordado

por uma hora ou mais seguidas?
16. Seu bebê tem dificuldade de adormecer

na hora do soninho ou à noite?
17. O bebê dorme pelo menos 10 horas

num período de 24 horas?
18. O bebê tem prisão de ventre ou diarréia?
TM

RARAMENTE MARQUE
19. Alguém já expressou preocupação sobre o comportamento

do bebê? Se você marcou “às vezes” ou “na maioria das
vezes”, por favor explique:
20. Algo no sono ou na alimentação do bebê é motivo de preocupação para você? Se sim, por favor
explique:
21. Há alguma coisa que te preocupe no bebê? Se sim, por favor, explique:
22. Que coisas você mais gosta no bebê?
TM

®

TM
(Para crianças de 9 a 14 meses de idade)

dentro de meses.
TM
1
®

Nome da criança:
Data de hoje:
Seu telefone:
Seu endereço:
Cidade:
Estado:
TM
1. O bebê sorri para você e para outras

pessoas conhecidas?
2. O bebê te procura quando um estranho

se aproxima?
3. O bebê gosta de brincar e ficar perto de pessoas

conhecidas?
4. O bebê gosta de ser levado ao colo e carregado?
5. Quando está aborrecido, o bebê consegue se acalmar

em até meia hora?
6. Ao levar o bebê ao colo, ele fica rígido e joga as costas

para trás (arquear as costas)?
7. O bebê gosta de brincadeiras de esconder

como: “Cadê o queijinho que estava aqui?”
8. O corpo do bebê é relaxado (não é tenso)?
9. O bebê chora, grita, ou faz birra por longos períodos

de tempo?
TM
Ages & Stages Questionnaires : Social-Emotional, Squires et al. 12 meses / 1 ano

RARAMENTE MARQUE
10. O bebê é capaz de se acalmar sozinho (por

exemplo, chupando a mão ou uma chupeta)?
11. O bebê tem interesse pelo que está à sua

volta, como pessoas, brinquedos e comida?
12. O bebê demora mais de 30 minutos para ser alimentado?
13. Você e o bebê apreciam (desfrutam) o momento da refeição

juntos (incluindo amamentação e/ou mamadeira)?
14. O bebê tem algum problema na alimentação, como

engasgar, vomitar ou ________________________?
(Você pode anotar outro problema)
15. O bebê tem dificuldade de adormecer na hora do soninho

ou à noite?
16. O bebê balbucia sons? Por exemplo, ele junta sons como
“ba-ba-ba-ba” ou “na-na-na-na”? (Se seu bebê balbucia muito
marque “na maioria das vezes”.)
17. O bebê dorme pelo menos 10 horas em

um período de 24 horas?
TM

RARAMENTE MARQUE
18. O bebê tem prisão de ventre ou diarréia?
19. O bebê demonstra quando está com fome, machucado ou

cansado?
20. Quando você fala com o bebê, ele vira a cabeça,

olha ou sorri?
21. Alguém já expressou preocupação sobre o comportamento

do bebê? Se você marcou “às vezes” ou “na maioria das
vezes”, por favor explique:
22. Algo no sono ou na alimentação do bebê é motivo de preocupação para você?
TM

23. Há alguma coisa que te preocupe no bebê? Se há, por favor, explique:
24. Que coisas você mais gosta no bebê?
TM

®

TM

dentro de meses.
TM
®

Nome da criança:
Data de hoje:
Seu telefone:
Seu endereço:
Cidade:
Estado:
TM
1. A criança olha para você quando você fala com ela?
2. Quando você sai, a criança continua chateada e chora

por mais de uma hora?
3. A criança ri ou sorri quando você brinca

com ela?
4. A criança te procura quando estranhos

se aproximam?
5. O corpo da criança é relaxado (não é tenso)?
6. A criança gosta de ser abraçada ou aconchegada?
7. Quando está aborrecida, a criança consegue se

acalmar em até 15 minutos?
8. Quando você leva a criança no colo, ela fica rígida

e joga as costas para trás (arquear as costas)?
9. A criança chora, grita ou faz birra por longos períodos

de tempo?
TM

RARAMENTE MARQUE
10. A criança tem interesse pelo que está a sua volta,

como pessoas, brinquedos e comida?
11. A criança faz movimentos repetitivos e parece não

conseguir parar? Por exemplo, se balançar, sacudir as mãos,
rodar, ou ________________________________________?
(Você pode anotar outra coisa.)
12. A criança tem problemas para comer como, por exemplo,

se empanturrar, vomitar ou comer coisas que não são
alimentos ou ____________________________________?
(Você pode anotar outro problema.)
13. A criança tem dificuldade em adormecer na hora do

soninho ou à noite?
14. Você e a criança apreciam (desfrutam) o momento da

refeição juntos?
15. A criança dorme pelo menos 10 horas em um período

de 24 horas?
16. Quando você aponta para alguma coisa, a criança olha

na direção em que você está apontando?
17. A criança tem prisão de ventre ou diarréia?
TM

RARAMENTE MARQUE
18. A criança te avisa como está se sentindo com gestos

ou palavras? Por exemplo, ela te avisa quando está com
fome, machucada ou cansada?
19. A criança segue instruções simples? Por exemplo,

ela senta quando pedem?
20. A criança gosta de brincar perto de membros da família

e amigos ou estar com eles?
21. A criança se certifica de que você está por perto

quando explora lugares novos, como um parque ou a
casa de um amigo?
22. A criança gosta de ouvir histórias ou

cantar músicas?
23. A criança se machuca de propósito?
24. A criança gosta de estar com outras

crianças?
25. A criança tenta machucar outras crianças,

adultos ou animais (por exemplo, chutando ou mordendo)?
TM

RARAMENTE MARQUE
26. Alguém já expressou preocupação com o comportamento

da criança? Se você marcou “às vezes” ou “na maioria
das vezes”, por favor explique:
27. Você tem alguma preocupação com os hábitos de alimentação, sono e ida ao banheiro da criança?
Se há, por favor, explique:
28. Há alguma coisa que te preocupa na criança? Se há, por favor, explique:
29. Que coisas você mais gosta na criança?
TM

®

TM

dentro de meses.
TM
®

Nome da criança:
Data de hoje:
Seu telefone:
Seu endereço:
Cidade:
Estado:
TM
2. A criança parece exageradamente amigável com

estranhos?
3. A criança ri ou sorri quando você brinca com ela?
4. O corpo da criança é relaxado (não é tenso)?
5. Quando você sai, a criança continua

chateada e chora por mais de uma hora?
6. A criança recebe bem ou diz “oi” para adultos

conhecidos?

9. Quando você leva a criança no colo, ela fica rígida

e joga as costas para trás (arquear as costas)?
TM
Ages & Stages Questionnaires : Social-Emotional, Squires et al. 24 meses / 2 anos

RARAMENTE MARQUE


de tempo?

refeição juntos?

alimentos ou ____________________________________?

de 24 horas?

16. A criança tem dificuldade em adormecer na hora do

soninho ou à noite?
17. A criança tem prisão de ventre ou diarréia?
18. A criança segue instruções simples? Por exemplo,

ela senta quando pedem?
TM

RARAMENTE MARQUE


casa de um amigo?

rodar, ou ________________________________________?

cantar músicas?
24. A criança gosta de estar com outras

crianças?

TM

RARAMENTE MARQUE

TM

®

TM

dentro de meses.
TM
®

Nome da criança:
Data de hoje:
Seu telefone:
Seu endereço:
Cidade:
Estado:
TM
3. A criança se agarra em você mais do que

você espera?
4. A criança recebe bem ou diz “oi” para adultos

conhecidos?
5. A criança parece feliz?

cantar músicas?

estranhos?
8. A criança parece mais ativa que outras

crianças de sua idade?
9. A criança consegue se acalmar sozinha

após atividades que a deixem agitada?

de tempo?

rodar, ou ________________________________________?
TM

RARAMENTE MARQUE
12. A criança consegue se manter numa atividade que

gosta por pelo menos 3 minutos (não incluindo assistir
televisão)?
13. A criança faz o que você pede?

como pessoas, brinquedos, e comida?


alimentos ou ____________________________________?

refeição juntos?


de 24 horas?

TM

RARAMENTE MARQUE
21. A criança segue instruções cotidianas? Por exemplo,

ela vem para a mesa ou ajuda a arrumar os brinquedos,
quando solicitada?

casa de um amigo?
23. A criança consegue passar de uma atividade para outra,

sem muita dificuldade, como por exemplo da hora de brincar
para a hora de comer?
24. A criança se mantém afastada de coisas perigosas

como fogo e carros em movimento?
25. A criança destrói ou estraga coisas de

propósito?
27. A criança brinca próximo a outras

crianças?

TM

RARAMENTE MARQUE

TM

®

TM

dentro de meses.
TM
®

Nome da criança:
Data de hoje:
Seu telefone:
Seu endereço:
Cidade:
Estado:
TM
2. A criança gosta de ser abraçada ou

aconchegada?
3. A criança fala e/ou brinca com adultos

que ela conhece bem?

você espera?
5. Quando está aborrecida, a criança

consegue se acalmar em até 15 minutos?

estranhos?
7. A criança consegue se acalmar sozinha

após atividades que a deixem agitada?
8. A criança consegue passar de uma atividade para outra,

sem muita dificuldade, como por exemplo da hora de brincar
para a hora de comer?
TM

RARAMENTE MARQUE



televisão)?

refeição juntos?

alimentos ou ____________________________________?

de 24 horas?
17. A criança usa palavras para dizer o que precisa ou

quer?
TM

RARAMENTE MARQUE
18. A criança segue instruções dia a dia? Por exemplo,

ela vem para a mesa ou ajuda a arrumar os brinquedos,
quando solicitada?
19. A criança chora, grita ou faz birra por longos

períodos de tempo?

quando explora lugares novos, como um parque
ou a casa de um amigo?

rodar, ou ________________________________________?


propósito?
25. A criança usa palavras para descrever seus

sentimentos e os sentimentos dos outros, tais como:
“Eu estou feliz”, “Eu não gosto disso” ou “Ele(a) está triste”?
TM

RARAMENTE MARQUE
26. A criança consegue dizer o nome de um amigo?
27. Outras crianças gostam de brincar com esta criança?
28. A criança gosta de brincar com outras

crianças?

30. A criança mostra curiosidade ou conhecimento de

linguagem de atividade sexual de adultos?

TM

TM

®

TM

dentro de meses.
TM
®

Questionário
48 Meses / 4 anos ASQ:SE
Nome da criança:
Data de hoje:
Seu telefone:
Seu endereço:
Cidade:
Estado:
TM

você espera?
3. A criança fala e/ou brinca com adultos que ela conhece bem?
4. Quando está aborrecida, a criança

consegue se acalmar em até 15 minutos?
5. A criança gosta de ser abraçada ou

aconchegada?
6. A criança, parece exageradamente amigável com

estranhos?
7. A criança, consegue se acalmar sozinha após atividades

que a deixem agitada?

de tempo?
9. A criança, tem interesse pelo que está a sua volta,

TM

RARAMENTE MARQUE
10. A criança controla o xixi durante o dia?

alimentos ou ____________________________________?

refeição juntos?

de 24 horas?
16. A criança parece mais ativa que outras crianças de sua idade?
17. A criança usa palavras para dizer o que quer ou precisa?

televisão)?
TM

RARAMENTE MARQUE

20. A criança consegue passar de uma atividade para

outra, sem muita dificuldade, como por exemplo da hora
de brincar para a hora de comer?
21. A criança explora lugares novos, como um parque


rodar, ou ________________________________________?
24. A criança segue regras (em casa, na creche)?

propósito?

TM

RARAMENTE MARQUE
27. A criança consegue dizer o nome de um amigo?
28. A criança demonstra preocupação

pelos sentimentos de outras pessoas?
Por exemplo, ela fica triste quando
alguém se machuca?
29. Outras crianças gostam de brincar com esta criança?
30. A criança gosta de brincar com outras

crianças?



TM

TM

®

TM

dentro de meses.
TM
®

Nome da criança:
Data de hoje:
Seu telefone:
Seu endereço:
Cidade:
Estado:
TM

você espera?
4. A criança fala e/ou brinca com adultos que ela

conhece bem?
5. Quando está aborrecida, a criança consegue se acalmar

em até 15 minutos?
6. A criança, parece exageradamente amigável com

estranhos?
7. A criança, consegue se acalmar sozinha após atividades

que a deixem agitada?
9. A criança chora, grita ou faz birra por longos períodos de tempo?
TM

RARAMENTE MARQUE
10. A criança, tem interesse pelo que está a sua volta,

11. A criança vai ao banheiro sozinha?

(Mesmo que você tenha que lembrá-la ou
ajudá-la a se limpar).

alimentos ou ____________________________________?

televisão)?

refeição juntos?

17. A criança dorme pelo menos 8 horas em um

período de 24 horas?
TM

RARAMENTE MARQUE
18. A criança usa palavras para dizer o que quer

ou precisa?

20. A criança consegue passar de uma atividade para

outra, sem muita dificuldade, como por exemplo da hora
de brincar para a hora de comer?
21. A criança explora lugares novos, como um parque


rodar, ou ________________________________________?
24. A criança segue regras (em casa, na creche)?

propósito?
TM

RARAMENTE MARQUE

27. A criança demonstra preocupação

pelos sentimentos de outras pessoas?
Por exemplo, ela fica triste quando
alguém se machuca?
28. Outras crianças gostam de brincar com esta

criança?
29. A criança gosta de brincar com outras crianças?

adultos ou animais (por exemplo, chutando
ou mordendo)?
31. A criança aguarda sua vez e compartilha coisas

quando está brincando com outras crianças?


TM

TM


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Ages & Stages Questionnaires : Social-Emotional

Um Sistema de Monitoramento de Comportamentos Emocionais de Crianças*

(Para bebês de 3 a 8 meses de idade)

Pontos Importantes a Serem Lembrados

Um Sistema de Monitoramento de Comportamentos Emocionais de Crianças*

(Para bebês de 3 a 8 meses de idade)

Por favor, forneça as seguintes informações

Data de nascimento da criança:

Pessoa que preenche este questionário:

Qual o seu parentesco ou relação com a criança?

Pessoas que ajudam no preenchimento do questionário:

Programa de administração ou provedor:

1. Quando está aborrecido, o bebê consegue se acalmar

2. O bebê sorri para você e para outras

3. O bebê gosta de ser levado ao colo e carregado?

4. Ao levar o bebê ao colo, ele fica rígido e joga as costas

5. Quando você fala com o bebê, ele olha para você

6. O bebê demonstra quando está com fome ou

7. Quando está acordado, o bebê parece gostar

8. O bebê é capaz de se acalmar sozinho (por

9. O bebê chora por longos períodos de tempo?

10. O corpo do bebê é relaxado (não é tenso)?

TOTAL DE PONTOS NA PÁGINA

Ages & Stages Questionnaires : Social-Emotional, Squires et al. 06 meses

11. O bebê tem dificuldades em sugar a

12. O bebê demora mais de 30 minutos para ser

13. Você e o bebê apreciam o momento das

14. O bebê tem algum problema para comer,

15. Durante o dia, o bebê fica acordado

16. Seu bebê tem dificuldade de adormecer

17. O bebê dorme pelo menos 10 horas

18. O bebê tem prisão de ventre ou diarréia?

TOTAL DE PONTOS NA PÁGINA

Ages & Stages Questionnaires : Social-Emotional, Squires et al. 06 meses

19. Alguém já expressou preocupação sobre o comportamento

22. Que coisas você mais gosta no bebê?

TOTAL DE PONTOS NA PÁGINA

Ages & Stages Questionnaires : Social-Emotional, Squires et al. 06 meses

Um Sistema de Monitoramento de Comportamentos Emocionais de Crianças*

(Para crianças de 9 a 14 meses de idade)

Pontos Importantes a Serem Lembrados

Um Sistema de Monitoramento de Comportamentos Emocionais de Crianças*

Por favor, forneça as seguintes informações

Data de nascimento da criança:

Pessoa que preenche este questionário:

Qual o seu parentesco ou relação com a criança?

Pessoas que ajudam no preenchimento do questionário:

Programa de administração ou provedor:

1. O bebê sorri para você e para outras

2. O bebê te procura quando um estranho

3. O bebê gosta de brincar e ficar perto de pessoas

4. O bebê gosta de ser levado ao colo e carregado?

5. Quando está aborrecido, o bebê consegue se acalmar

6. Ao levar o bebê ao colo, ele fica rígido e joga as costas

7. O bebê gosta de brincadeiras de esconder

8. O corpo do bebê é relaxado (não é tenso)?

9. O bebê chora, grita, ou faz birra por longos períodos

TOTAL DE PONTOS NA PÁGINA

Ages & Stages Questionnaires : Social-Emotional, Squires et al. 12 meses / 1 ano