Apostila 15

PARADA CARDIO-
RESPIRATÓRIA EM
PEDIATRIA
SUPORTE DE VIDA EM
PEDIATRIA
CAUSAS DE PCR
 RN: INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA
 LACTENTE: DOENÇAS
RESPIRATÓRIAS, OBSTRUÇÃO DE VIAS
AÉREAS, SUBMERSÃO, SEPSE E DOENÇAS
NEUROLÓGICAS
PCR EM PEDIATRIA
ANATOMIA E FISIOLOGIA DE VIAS

AÉREAS
 VAS E VAI MENORES QUE DOS ADULTOS

 LÍNGUA GRANDE EM RELAÇÃO À
OROFARINGE
 REGIÃO SUBGLÓTICA MAIS ESTREITA E
DEFORMÁVEL QUE DO ADULTO
PCR EM PEDIATRIA
ANATOMIA E FISIOLOGIA DE VIAS AÉREAS
 CARTILAGEM DE SUSTENTAÇÃO MENOS

DESENVOLVIDA QUE DO ADULTO
 CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL
REDUZIDA QUANDO ESFORÇO É POUCO
OU NULO
 DEPENDÊNCIA DA MOVIMENTAÇÃO DO
DIAFRAGMA PARA GERAR VOLUME
CORRENTE
PCR EM PEDIATRIA
SÍNDROME MORTE SÚBITA DO LACTENTE
 CAUSAS ( POSSÍVEIS ): ASFIXIA, DIMINUIÇÃO DA

CONDIÇÃO DE DESPERTAR, COMPROMETIMENTO
DA RESPOSTA À HIPOXEMIA OU HIPERCAPNIA
 PICO DE INCIDÊNCIA: 2 A 4 MESES ( 70 A 90 % DOS
ÓBITOS NOS PRIMEIROS 6 MESES DE VIDA )
 RISCO AUMENTADO : DORMIR EM DV, INVERNO,
BAIXA RENDA, SEXO MASCULINO, FILHOS DE
MÃES TABAGISTAS OU VICIADAS EM DROGAS,
BAIXO PESO AO NASCER
PCR EM PEDIATRIA
SINAIS DE EMERGÊNCIA RESPIRATÓRIA
 CHORO FRACO
 INCAPACIDADE PARA FALAR OU VOZ
DÉBIL
 NÍVEL DE CONSCIÊNCIA DECRESCENTE
 CAPACIDADE DE RESPOSTA DECRESCENTE
PCR EM PEDIATRIA
SINAIS DE EMERGÊNCIA RESPIRATÓRIA
 LÁBIOS E LÍNGUA AZUIS OU PÁLIDOS

 RESPIRAÇÃO RÁPIDA COM DIFICULDADE
PARA RESPIRAR
 RESPIRAÇÃO SUPERFICIAL MUITO LENTA
PCR EM PEDIATRIA
SINAIS DE OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS
 SINAL UNIVERSAL DE ASFIXIA

 INCAPACIDADE PARA FALAR (
EMISSÃO DE SOM )
 TOSSE FRACA E INEFICAZ
 SONS INSPIRATÓRIOS AGUDOS OU
AUSENTES
PCR EM PEDIATRIA
SINAIS DE OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS
 DIFICULDADE RESPIRATÓRIA CRESCENTE

 PELE AZULADA ( CIANOSE )
PCR EM PEDIATRIA
SINAIS DE PARADA CARDÍACA
 AUSÊNCIA DE RESPOSTA
 AUSÊNCIA DE RESPIRAÇÃO
ADEQUADA
 AUSÊNCIA DE SINAIS DE
CIRCULAÇÃO ( FALTA DE PULSO )
MEDIDAS TERAPÊUTICAS
VIAS AÉREAS
 POSICIONE A CRIANÇA. MOVIMENTE

EM BLOCO
 SE TRAUMA CERVICAL/ CRANIANO
MOVIMENTE SÓ SE NECESSÁRIO
 ABERTURA DE VIAS AÉREAS : CAUSA
MAIS COMUM DE OBSTRUÇÃO É A
QUEDA DA LÍNGUA
POSIÇÃO ADEQUADA
VIAS AÉREAS
POSIÇÃO ADEQUADA
VIAS AÉREAS
MANOBRA DE TRAÇÃO DA MANDÍBULA:

PARA TRAUMA CERVICAL OU LESÃO
CRANIANA
PCR EM PEDIATRIA
RESPIRAÇÃO
 EFICÁCIA: ELEVAÇÃO DO TÓRAX.

 CAUSA MAIS COMUM DE OBSTRUÇÃO DE VIAS
AÉREAS E VENTILAÇÃO INADEQUADA DURANTE A
RESSUSCITAÇÃO É A ABERTURA INAPROPRIADA
DE VIAS AÉREAS.
 SE RESPIRAÇÕES DE RESGATE NÃO PRODUZEM
EXPANSÃO TORÁCICA, APESAR DE VÁRIAS
TENTATIVAS DE ABERTURA DE VIAS AÉREAS
PENSAR EM OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR
CORPO ESTRANHO.
PCR EM PEDIATRIA
RESPIRAÇÃO
 MANOBRA DE SELICK:
COMPRESSÃO DA
CARTILAGEM CRICÓIDE
DURANTE VENTILAÇÃO.
EVITA DISTENSÃO
GÁSTRICA.
PCR EM PEDIATRIA
RESPIRAÇÃO
OUTROS TIPOS DE RESPIRAÇÃO DE RESGATE:

 BOLSA-MÁSCARA
PCR EM PEDIATRIA
CIRCULAÇÃO: SINAIS
PULSO
 CARÓTIDA : ADULTOS E CRIANÇAS
 BRAQUIAL: LACTENTES
OUTROS
 RESPIRAÇÃO ( NÃO AGÔNICA )
 TOSSE
 MOVIMENTOS
PCR EM PEDIATRIA
PULSO
 CARÓTIDA : ADULTOS E CRIANÇAS
PCR EM PEDIATRIA
PULSO
 BRAQUIAL E FEMORAL: LACTENTE
PCR EM PEDIATRIA
CIRCULAÇÃO
COMPRESSÕES < 1 ANO DE IDADE
• TÉCNICA DE 2 DEDOS – 1 SOCORRISTA

• 2 DEDOS DE UMA MÃO NA ½ INFERIOR DO ESTERNO, ABAIXO DA
LINHA INTERMAMÁRIA
• COMPRIMA ESTERNO ENTRE 1/3 E METADE DA PROFUNDIDADE DO
TÓRAX ( 1,2 A 2,5 CM ). NÃO RETIRE OS DEDOS APÓS RETORNO DO
ESTERNO À POSIÇÃO NORMAL
• MESMA DURAÇÃO ENTRE COMPRESSÃO E RELAXAMENTO
• FREQUÊNCIA DE PELO MENOS 100 VEZES POR MINUTO
• APÓS 5 COMPRESSÕES OFEREÇA 1 VENTILAÇÃO EFETIVA
•COORDENE COMPRESSÕES E VENTILAÇÃO. REAVALIE PÓS 20 CICLOS
PCR EM PEDIATRIA
TÉCNICA DE COMPRESSÃO 2 DEDOS

< 1 ANO DE IDADE 1 SOCORRISTA
PCR EM PEDIATRIA
TÉCNICA DE COMPRESSÃO 2 POLEGARES

< 1 ANO DE IDADE 2 SOCORRISTAS
PCR EM PEDIATRIA
CIRCULAÇÃO
COMPRESSÕES ENTRE 1 E 8 ANOS DE IDADE
TÉCNICA COM 1 MÃO

• PUNHO DE UMA MÃO, COM DEDOS ESTENDIDOS NA ½ INFERIOR DO
ESTERNO. LEVANTE OS DEDOS PARA EVITAR PRESSÃO DAS COSTELAS
• COMPRIMA ESTERNO ENTRE 1/3 E METADE DA PROFUNDIDADE DO
TÓRAX ( 2,5 A 4 CM ). NÃO RETIRE OS DEDOS APÓS RETORNO DO
ESTERNO À POSIÇÃO NORMAL
• FREQUÊNCIA DE PELO MENOS 100 VEZES POR MINUTO
• APÓS 5 COMPRESSÕES OFEREÇA 1 VENTILAÇÃO EFETIVA
COORDENE COMPRESSÕES E VENTILAÇÃO. REAVALIE APÓS 20 CICLOS
PCR EM PEDIATRIA
CIRCULAÇÃO
COMPRESSÕES ENTRE 1 E 8 ANOS DE IDADE
• TÉCNICA COM
1 MÃO
PCR EM PEDIATRIA
CIRCULAÇÃO
COMPRESSÕES > 8 ANOS DE IDADE
TÉCNICA COM 2 MÃOS

• PUNHO DE UMA MÃO, COM DEDOS ESTENDIDOS NA ½ INFERIOR DO
ESTERNO. APOIE A MESMA REGIÃO DA OUTRA MÃO SOBRE A 1ª.
•ENTRELACE OS DEDOS DAS MÃOS E ELEVE-OS. EVITAR COSTELAS.
• POSICIONE-SE VERTICALMENTE ACIMA DO TÓRAX A SER
COMPRIMIDO. DEPRIMA APROXIMADAMENTE 4 A 5 CM. NÃO RETIRE AS
MÃOS APÓS RETORNO POSIÇÃO NORMAL.
•FREQUÊNCIA DE PELO MENOS 100 VEZES POR MINUTO.
•APÓS 15 COMPRESSÕES OFEREÇA 2 VENTILAÇÕES EFETIVAS ATÉ
INTUBAÇÃO. APÓS INTUBAÇÃO CICLOS DE 5:1.
•COORDENE COMPRESSÕES E VENTILAÇÃO. REAVALIE APÓS 20 CICLOS.
PCR EM PEDIATRIA
CIRCULAÇÃO
COMPRESSÕES > 8 ANOS DE IDADE
TÉCNICA COM 2 MÃOS

PCR EM PEDIATRIA
OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR
CORPO ESTRANHO
SINAIS
 SINAL UNIVERSAL DE ASFIXIA
 INCAPACIDADE PARA FALAR
 TOSSE FRACA E INEFICAZ
 SONS INSPIRATÓRIOS AGUDOS OU
AUSENTES
 DIFICULDADE RESPIRATÓRIA CRESCENTE
 CIANOSE
PCR EM PEDIATRIA
CORPO ESTRANHO
MANOBRAS EM LACTENTE
PCR EM PEDIATRIA
CORPO ESTRANHO
MANOBRAS EM CRIANÇA
( MANOBRA DE
HEIMLICH )
PCR EM PEDIATRIA
CORPO ESTRANHO
MANOBRAS EM
CRIANÇA
INCONSCIENTE
(MANOBRA DE
HEIMLICH )
PCR EM PEDIATRIA
 CONCLUSÃO:
È muito importante saber
corretamente as técnicas de
reanimação cardio-pulmonar, mas
acima de tudo é extremamente
importante que evitemos a PCR.

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PARADA CARDIO-

ANATOMIA E FISIOLOGIA DE VIAS

 VAS E VAI MENORES QUE DOS ADULTOS

 CARTILAGEM DE SUSTENTAÇÃO MENOS

SÍNDROME MORTE SÚBITA DO LACTENTE

 CAUSAS ( POSSÍVEIS ): ASFIXIA, DIMINUIÇÃO DA

SINAIS DE EMERGÊNCIA RESPIRATÓRIA

SINAIS DE EMERGÊNCIA RESPIRATÓRIA

 LÁBIOS E LÍNGUA AZUIS OU PÁLIDOS

SINAIS DE OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS

 SINAL UNIVERSAL DE ASFIXIA

SINAIS DE OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS

 DIFICULDADE RESPIRATÓRIA CRESCENTE

SINAIS DE PARADA CARDÍACA

 POSICIONE A CRIANÇA. MOVIMENTE

MANOBRA DE TRAÇÃO DA MANDÍBULA:

 EFICÁCIA: ELEVAÇÃO DO TÓRAX.

OUTROS TIPOS DE RESPIRAÇÃO DE RESGATE:

• TÉCNICA DE 2 DEDOS – 1 SOCORRISTA

TÉCNICA DE COMPRESSÃO 2 DEDOS

TÉCNICA DE COMPRESSÃO 2 POLEGARES

TÉCNICA COM 1 MÃO

TÉCNICA COM 2 MÃOS

TÉCNICA COM 2 MÃOS

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