11 - Doenças de Hipersensibilidade PDF

Doenças de hipersensibilidade
Doenças de hipersensibilidade
• Doenças causadas pela resposta do sistema imune:
• Respostas não reguladas a Ag estranhos  lesão tecidual

• granuloma na esquistossomose
• reação alérgica a camarão
• Respostas contra Ag próprios (autoimunidade)  doenças

autoimunes
• auto anticorpos contra as hemácias no lúpus eritematoso sistêmico
Doenças de
hipersensibilidade
Doenças de
hipersensibilidade
Hipersensibilidade imediata, tipo I
(alergia)
• atingem 20% da população
• Atopia: tendência de um indivíduo de produzir IgE

em resposta a alérgenos ambientais (ácaro, pólen, etc)
Teste de punctura
Poeira doméstica
Ácaros
Hipersensibilidade
imediata
1- Produção de IgE
Resposta imediata e
Resposta de fase tardia
na hipersensibilidade
imediata
Produção de IgE
• Indivíduos atópicos: exposição a alérgenos

(alimentos, venenos de insetos, pêlos de animais,
medicamentos)resposta Th2  produção de
IgE
• Citocinas envolvidas na ativação da produção de

IgE: IL-4 e IL-13
2- Ativação dos mastócitos e secreção de
mediadores
Ativação dos mastócitos e secreção de
mediadores
• Sensibilização: 1o contato com o alérgeno

seguido de revestimento do mastócito com IgE
alérgeno-específico
• Indivíduos não atópicos: mastócitos recobertos

com IgE de muitas especificidades
• Basófilo também tem receptor para IgE

Ativação do mastócito
• Ocorre de 6-24 h após contato com alérgeno
(depende da produção de substâncias pelos
mastócitos)
• Leucócitos envolvidos: neutrófilos, eosinófilos,

basófilos e linfócitos Th2
• Participação de citocinas (IL-4, IL-5, TNF) e

quimiocinas
Síndromes clínicas
Urticária Eczema
Os brônquios na asma
TESTES PARA DIAGNÓSTICO DE
ALERGIA
• Avaliação do paciente  variação dos

sintomas (horário e local), uso de
medicamentos e hábitos alimentares
• dermatite de contato: exposição a plantas,

perfumes
Testes cutâneos
• Usos: definição de alérgenos que devem

ser evitados, planejamento da estratégia
de tratamento, seleção de alérgenos
para a imunoterapia
• Teste de punctura ou prick test

Teste cutâneo
• -: controle negativo
• +: controle positivo (histamina)
Extratos comerciais:
• Dp: Dermatophagoides
pteronissus
• Bt: Blomia tropicalis
Alérgenos recombinantes:
• Derp2 e 3: Dermatophagoides
pteronissus
• Blo t5: Blomia tropicalis
Detecção de IgE total:
• ↑ IgE total nem sempre está relacionado a

alergia
• níveis elevados de IgE em outras

patologias (parasitoses, imunodeficiências,
hanseníase)
Detecção de IgE alérgeno específica
 usos: criança até 3 anos, pacientes com

dermografismo, doenças cutâneas
generalizadas, uso contínuo de
medicação, reação importante ao
alérgeno a ser testado, gravidez
Ela transformou sua sensibilidade de pele em arte
A artista Ariana Page Russel transformou sua
doença, o dermografismo – uma hipersensibilidade na pele – em arte, desenhando
temporariamente em seu próprio corpo
Sistema ImunoCAP (Phadia)
• Pesquisa de IgE alérgeno especifico no
soro do paciente
Dessensibilização (hipossensibilização,
vacina alergênica, imunoterapia)
• Administração repetida de doses crescentes do
alérgeno por via subcutânea seguida de período
de manutenção com dose máxima
• Benefício prolongado
• Indicações: asma alérgica, rinite alérgica,

hipersensibilidade a venenos de insetos
(abelhas, vespas)
Mecanismo de ação
•  de anticorpos bloqueadores contra o alérgeno (IgG1,

IgG2 e IgA)
•  IgE,  afinidade de IgE
•  produção de IL-10 e TGF-b
• favorecimento da produção de citocinas de Th1

Doenças causadas por Ac e
complexos Ag-Ac (imunocomplexos)
Etiologia das doenças mediadas por Ac
• Podem ser causadas por:

1- Auto anticorpos (ex.: Ac anti hemácias)
2- Ac contra Ag estranhos:
• febre reumática: Ac contra o Streptococcus
reagem com componentes próprios
• sequela de infecção por estreptococos,
acometimento do coração, rins e articulações
Mecanismos da
lesão tecidual e
da doença mediada
por anticorpos – os
IC causam doença
basicamente
produzindo inflamação
Doença de Graves
Produção de Ac contra o receptor de
TSH na tireoide
Bócio (papo) Exoftalmia

Miastenia gravis
Produção de Ac contra o receptor de

acetilcolina nos músculos
Lúpus eritematoso sistêmico
Doença mediada por auto anticorpos e por imunocomplexos

Doenças causadas pelos linfócitos T
Mecanismo das doenças

Exemplos de doenças causadas por
linfócitos T
• Tuberculose: micróbio difícil de erradicar,

lesão no local da infecção (pulmões,
intestino, sistema nervoso)
• Infecção pelo HBV: a resposta do linfócito T

citotóxico provoca lesão hepática
Mecanismos de lesão tecidual
Granuloma na esquistossomose
Doenças auto-imunes
mediadas por linfócitos T
Artrite reumatoide
Terapia das doenças mediadas por
células T
• Objetivo: reduzir a inflamação
• Medicamentos: corticosteroides, antagonistas

de citocinas (TNF, IL-1), agentes
imunossupressores (ciclosporina)

11 - Doenças de Hipersensibilidade PDF

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

11 - Doenças de Hipersensibilidade PDF

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

11 - Doenças de Hipersensibilidade PDF

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Doenças de hipersensibilidade

• Respostas não reguladas a Ag estranhos  lesão tecidual

• Respostas contra Ag próprios (autoimunidade)  doenças

• Atopia: tendência de um indivíduo de produzir IgE

• Indivíduos atópicos: exposição a alérgenos

• Citocinas envolvidas na ativação da produção de

• Sensibilização: 1o contato com o alérgeno

• Indivíduos não atópicos: mastócitos recobertos

• Basófilo também tem receptor para IgE

• Leucócitos envolvidos: neutrófilos, eosinófilos,

• Participação de citocinas (IL-4, IL-5, TNF) e

• Avaliação do paciente  variação dos

• dermatite de contato: exposição a plantas,

• Usos: definição de alérgenos que devem

• Teste de punctura ou prick test

• ↑ IgE total nem sempre está relacionado a

• níveis elevados de IgE em outras

 usos: criança até 3 anos, pacientes com

• Indicações: asma alérgica, rinite alérgica,

•  de anticorpos bloqueadores contra o alérgeno (IgG1,

•  IgE,  afinidade de IgE

•  produção de IL-10 e TGF-b

• favorecimento da produção de citocinas de Th1

• Podem ser causadas por:

Bócio (papo) Exoftalmia

Produção de Ac contra o receptor de

Doença mediada por auto anticorpos e por imunocomplexos

Mecanismo das doenças

• Tuberculose: micróbio difícil de erradicar,

• Infecção pelo HBV: a resposta do linfócito T

• Medicamentos: corticosteroides, antagonistas

Você também pode gostar