10/11/2014

PARADA CARDIORESPIRATÓRIA
RCP

Prof. Esp. Helton Resende da Silva

INTRODUÇÃO

• No Brasil, ocorrem 160.000 mortes súbitas por ano (perto de 438

pessoas por dia).
• A morte súbita por problemas cardiovasculares é a maior causa de
mortes no Brasil e no mundo.
• Estatísticas apontam que se somarmos o número de mortes por:
câncer, AIDS, arma de fogo, afogamentos, acidentes automobilísticos
etc, elas não chegam nem a metade das mortes por problemas
vasculares.

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INTRODUÇÃO

• No Brasil, o serviço de socorro demora de 25 à 45 minutos para

socorrer uma vítima.
• Uma pessoa com parada cardiorrespiratória começa a sofrer lesões
irreversíveis em apenas 5 minutos.
• Tomar as medidas corretas nos primeiros minutos pode salvar a vida
e a qualidade de vida futura de muitos pacientes.

INTRODUÇÃO

• Não mais do que 2% das pessoas sobreviviam. Hoje, números

mundiais mostram que se alcança acima de 70% de sobrevida se
quem estiver por perto souber prestar o primeiro socorro.

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CAUSAS DE PARADA RESPIRATÓRIA

• Corpo Estranho
• Afogamento
• Choque alérgico
• Envenenamento por ingestão de sedativos, produtos químicos ou
medicamentos
• Abalos violentos resultantes de explosão ou pancada na cabeça, tórax
e cervical
• Soterramento (sufocamento)
• Gases e fumaças

MECANISMO DA RESPIRAÇÃO

• Respiração é a função pela qual o organismo realiza a troca gasosa,

através do sangue que passa pelos pulmões, que se divide em dois
movimentos distintos:
• Inspiração
• Expiração

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PARADA DOS MOVIMENTOS

RESPIRATÓRIOS

SINAIS DE
PARADA
RESPIRATÓRIA

CIANOSE
(Cor azulada dos lábios, língua e unhas)

PARADA CARDÍACA

• A parada cardíaca é definida como uma cessação súbita e inesperada

dos batimentos cardíacos. O coração para de bombear o sangue para
o organismo e os tecidos começam a sofrer os efeitos da falta de
oxigênio. O cérebro, centro essencial do organismo, começa a morrer
após cerca de três minutos privado de oxigênio.

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PARADA CARDÍACA

• O socorrista deverá identificar e corrigir de imediato a falha no

sistema circulatório.
• Caso haja demora na recuperação da vítima, esta poderá sofrer
lesões graves e irreversíveis.

PARADA CARDÍACA

 A compressão torácica externa é eficiente na substituição dos

batimentos do coração por dois motivos principais:
 primeiro, pelo fato do coração estar situado entre o osso esterno
(que é móvel) e a coluna vertebral (que é fixa) e,
 segundo, porque o coração quando na posição de relaxamento,
fica repleto de sangue. Portanto, o coração ao ser comprimido
pelo osso esterno expulsa o sangue e depois, ao relaxar-se,
novamente se infla, possibilitando uma circulação sangüínea
suficiente para o suporte da vida.

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Em caso de parada cardíaca, o socorrista

deverá seguir as instruções abaixo:

• 1. Posicione a vítima deitada sobre uma superfície plana e rígida;

• 2. Verifique o pulso na artéria carótida (no pescoço) para
certificar-se da ausência de batimentos cardíacos. Somente inicie a
compressão torácica externa quando não houver pulso;

Em caso de parada cardíaca, o socorrista

deverá seguir as instruções abaixo:
• 3. Localize a borda das costelas e deslize os dedos da mão
esquerda. Para o centro do tórax, identificando por apalpação o final
do osso esterno (apêndice xifóide).
• 4. Marque dois dedos a partir do final do osso esterno e
posicione sua mão direita logo acima deste ponto, bem no meio do
peito da vítima. Coloque a sua mão esquerda sobre a direita e inicie
as compressões.

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PULSO

• O pulso carotídeo deve ser apalpado periodicamente durante a

realização da RCP, a fim de verificar se houve o retorno dos
batimentos cardíacos.
• Verifique o pulso após o primeiro minuto de RCP e a cada poucos
minutos desde então. Não demore mais que 5 segundos para
verificar o pulso para não comprometer o ritmo das compressões.

AUSÊNCIA DOS BATIMENTOS

CARDÍACOS

SINAIS DE
PARADA
CARDÍACA
AUSÊNCIA DE
PULSO

MIDRÍASE
(DILATAÇÃO DA
PUPILA)

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O que é RCP?

•Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP),

consiste na combinação de respiração
boca a boca com compressões externas
sobre o peito.

ETAPAS PRICIPAIS

A - Abertura das Vias Aéreas

B - Boa Respiração

C - Circulação

D - Desfibrilação

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Abertura das Vias Aéreas

Manobra de Inclinação da Cabeça-Elevação do Queixo


Alivia a obstrução da via aérea em vítima não responsiva

Obstrução pela Língua

Manobra Heimlich

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A - Abertura das Vias Aéreas

 Procure objetos estranhos na boca.

 Caso haja alguma coisa bloqueando a passagem de ar, tente

removê-la.

 Verifique se a língua está bloqueando a garganta.

 A língua é a causa número um de bloqueio de passagem de ar.

 Desobstrua a garganta utilizando o método de elevação do

queixo.

 Em caso de suspeita de lesões na coluna, utilize o método de

puxar o maxilar a fim de trazer a base da língua para a frente.

Maneira Rápida e Eficaz de fornecer oxigênio à

vítima

• O ar expirado pelo socorrista contém 17% de oxigênio e 4% de

dióxido de carbono → suficiente para suprir as necessidades da
vítima.

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B - Boa Respiração

 Verifique a respiração através da técnica “olhar, ouvir e sentir”.

 Primeiro, vire a cabeça e coloque seu ouvido próximo ao tórax da

vítima.

 Observe o tórax da vítima quanto a movimentos.

 Ouça sons de respiração e sinta a respiração em seu rosto.

B - Boa Respiração

 Se uma vítima de lesão estiver deitada de bruços e

 você suspeita de que ela não esteja respirando,

 pode ser necessário mover a pessoa para desobstruir a

 passagem de ar. Com o auxílio de outras pessoas, vire a

 vítima como um todo, mantendo a cabeça,costas e pernas

alinhadas.

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B - Boa Respiração
Ventilação Boca a Boca
Aplicações de ventilações muito rápidas e/ou com muita força, pode
provocar distensão gástrica.

 Para previnir as distensões gástricas:

1. Aplique cada ventilação com intervalos de 1seg.
2. Forneça uma quantidade de ar suficiente para conseguir elevar o
tórax da vítima.

B - Boa Respiração
Ventilação Boca a Boca
Complicações da distensão gástrica:

• Vômito
• Aspiração
• Pneumonia

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C - Circulação
Importância

Mantêm o fluxo de sangue para o

Coração – Cérebro – Órgãos Vitais

C - Circulação

Sinta a pulsação na artéria carótida. Faça isso colocando 02 ou 03

dedos no pomo-de-adão da vítima, então deslize os dedos para o
lado, na área aprofundada bem ao lado do pomo-de-adão.
Se a vítima estiver respirando, ela apresentará pulsação, caso não
mesmo assim, ela poderá apresentar pulsação.

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C - Circulação

Lembre-se

 O retorno completo do tórax otimiza o preenchimento do coração;

 Importante para um fluxo sanguíneo eficaz;

 Retorno incompleto do tórax significa fluxo sanguíneo reduzido.

QUANDO NÃO SE COMPRIME O TÓRAX O

SANGUE NÃO CIRCULA

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C - Circulação

Um Socorrista Dois Socorristas

 
30 : 2 30 : 2
 
Adulto Adulto
Criança
Lactente 15 : 2

Criança

POSICIONAMENTO PARA REALIZAR A

MANOBRA DE RCP

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Técnicas e Procedimentos
(RCP em adultos)
Verifique se está consciente.
Chame o Pronto Socorro Imediatamente.
Deite a pessoa de costas.
Abra as vias aéreas.
Verifique se há respiração ( espere 3-5 segundos)
Dê 2 sopros moderados.
Verifique o pulso.

A complicações mais comuns produzidas por

manobras inadequadas de RCP são as seguintes:
• A vítima não está posicionada sobre uma superfície rígida;
• A vítima não está em posição horizontal (se a cabeça está elevada, o
fluxo sangüíneo cerebral ficará deficitário);
• As vias aéreas não estão permeáveis;
• A boca ou máscara não está apropriadamente selada na vítima e o ar
escapa;
• As narinas da vítima não estão fechadas;

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A complicações mais comuns produzidas por

manobras inadequadas de RCP são as
seguintes:
• As mãos foram posicionadas incorretamente ou em local inadequado
sobre o tórax;
• As compressões são muito profundas ou demasiadamente rápidas (não
impulsionam volume sangüíneo adequado);
• A razão entre as ventilações e compressões é inadequada;
• A RCP deixa de ser executada por mais de 5 segundos (alto risco de lesão
cerebral).

As manobras da RCP não são indicadas nas

vítimas que encontram-se em fase terminal de
uma condição irreversível e incurável, mas uma
vez iniciada a RCP devemos mantê-la até que:

• Haja o retorno espontâneo da circulação (retorno do pulso). Continuar a

ventilar;
• Haja o retorno da respiração e da circulação;

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As manobras da RCP não são indicadas nas

vítimas que encontram-se em fase terminal de
uma condição irreversível e incurável, mas uma
vez iniciada a RCP devemos mantê-la até que:

• Pessoal mais capacitado chegar ao local da ocorrência;

• Socorrista estiver completamente exausto e não conseguir realizar as
manobras de ressuscitação.

RCP-LISTA DE CONSULTA ADULTOS CRIANÇAS BEBÊS

Parada respiratória com pulso

5 segundos 3 segundos 3 segundos
presente. Ventile a cada...

Um dedo
Dois dedos acima do
Parada cardíaca. Local da abaixo da linha
final do osso Como no adulto
compressão... entre os
esterno
mamilos
Duas mãos Somente a
Método da compressão sobre o sobrepostas, com a palma de uma Dois ou três
esterno... palma de uma mão mão sobre o dedos
sobre o peito peito
Número de compressões por
80 - 100 80 – 100 100 – 120
minuto...
Afundamento do esterno
3,5 à 5 cm 2,5 à 3,5 cm 1,5 à 2 cm
durante as compressões...
Razão entre as compressões e
15 x 2 5x1 5x1
as ventilações...
Contagem das compressões 1 e 2 e 3 e 4 e 5...15, 1 e 2 e 3 e 4 e 5, 1,2,3,4,5,
durante a RCP ventile, ventile ventile ventile

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Manobra de inclinação da cabeça com

elevação do queixo
 1. Se o paciente está inconsciente e não há suspeita de trauma,
abra as vias aéreas da criança inclinando a cabeça para trás e
elevando o queixo .
 2. Coloque uma mão na testa da criança e, suavemente, incline a
sua cabeça para trás.
 3. Ao mesmo tempo, coloque a ponta dos dedos da outra mão na
parte óssea da mandíbula inferior, perto da ponta do queixo,
elevando-o para abrir as vias aéreas (não comprima as partes
moles abaixo do queixo, porque isso pode bloquear as vias
aéreas).

Obstrução das vias aéreas em crianças e

lactentes
• A causa mais comum de obstrução das vias aéreas em pacientes
• pediátricos inconscientes é a língua. Portanto, quando a criança for
encontrada
• inconsciente, abra as vias aéreas utilizando a manobra indicada para
• elevar a língua e afastá-la da faringe, deixando as vias aéreas livres.

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Manobra de tração da mandíbula

No caso de suspeita de lesão craniana ou cervical, utilize,

preferencialmente, a manobra de tração da mandíbula para abrir as
vias aéreas.
• 1. Coloque os dedos indicador e médio de ambas as mãos sob cada
ângulo da mandíbula e eleve-a.
• 2. O socorrista deverá apoiar seus cotovelos no chão ou em suas
coxas, garantindo a estabilização da coluna cervical do paciente.

Sinais de OVACE

Os seguintes sinais indicam uma obstrução das vias aéreas em

lactentes:
• 1. incapacidade para emitir sons ou chorar;
• 2. cianose;
• 3. fraqueza ou agitação;
• 4. tosse fraca e ineficaz;
• 5. sons inspiratórios agudos ou ausentes; e
• 6. dificuldade respiratória.

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Descrição da técnica

• 1. O socorrista deverá apoiar o lactente em seu antebraço com o

rosto voltado para baixo, e sustentar a cabeça ligeiramente mais
baixa que o tórax, com cuidado para evitar a compressão de partes
moles da garganta do lactente. O socorrista deverá apoiar o seu
braço sobre sua coxa, garantindo uma maior estabilidade para o
lactente.
• 2. Com a mão espalmada, aplicará 5 golpes dorsais, entre as
escápulas do lactente.

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Descrição da técnica

• 3. Depois, colocará sua mão livre na parte posterior da cabeça do

paciente, girando-o em monobloco, mantendo-o apoiado em seu
antebraço.
• 4. Logo após, aplicará 5 compressões no tórax, do mesmo modo e
local das compressões torácicas de RCP.
• 5. O socorrista repetirá a seqüência, até que o objeto seja expulso ou
a vítima fique inconsciente.

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Descrição da técnica

 6. Se o paciente perde a consciência, abra as vias aéreas com a

manobra de inclinação da cabeça e elevação do queixo,
observando a boca e tentando visualizar o objeto. Somente nesse
caso realize o pinçamento do objeto com dois dedos ou utilize
uma pinça para retirar o objeto.
 Promova duas ventilações, após a primeira ventilação, observe se
há expansão torácica, caso não haja reposicione a cabeça do
paciente e faça uma nova ventilação. Se a obstrução persistir,
inicie RCP.

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MASSAGEM CARDÍACA

• Em crianças, a massagem cardíaca deve ser realizada com apenas

uma das mãos posicionada sobre o meio do peito da vítima, no
terço inferior do osso esterno.
• No socorro de bebês, o socorrista deve apalpar o pulso na artéria
braquial, e realizar a massagem cardíaca com apenas dois dedos.
Comprimir o peito do bebê, um dedo abaixo da linha entre os
mamilos.

D- Desfibrilação F.V. e T.V.

• Desfibrilador Monofásico
(360 J inicial);
• Desfibrilador Bifásico (ex.
DEA 200 J, segunda dose
igual ou >);
• Após Choque iniciar
imediatamente RCP;

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Posicionamento das Pás

• Infraclavicular Direita;
• Ápice Cardíaco;
• Canção da Desfibrilação;
• < 1 ano: Desfibrilação não
recomendada;
• Criança: utilizar pás infantis
(dose inicial 2J/Kg e
segunda 4J/Kg.

OBRIGADO!!!

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