Aula 05 - Diretrizes Da RCP

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

(PCR) E REANIMAÇÃO
CARDIORRESPIRATÓRIA (RCP).

Prof. Enf. Esp. Pedro Moraes


PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

• Parada cardiopulmonar ou parada cardiorrespiratória (PCR) é definida como a ausência


de atividade mecânica cardíaca, que é confirmada por ausência de pulso detectável,
ausência de responsividade e apneia ou respiração agônica, ofegante.

• Ou seja, um paciente que não está respirando e não tem pulso palpável.

(NACER;BARBIERI,2015)
• No Brasil, existe a estimativa de 200.000 casos
de parada cardíaca a cada ano, metade deles em
ambiente hospitalar.

EPIDEMIOLOGIA
• Nos EUA, a estimativa é de 350.000 casos de
parada cardíaca a cada ano, menos de 40%
recebem os primeiros atendimentos.
CAUSAS DE PCR
• APH – Atendimento Pré-hospitalar
• PCR- Parada Cardiorrespiratória
Terminologia • RCP – Reanimação Cardiopulmonar
• DEA – Desfibrilador Externo Automático
• PCREH - Parada Cardiorrespiratória Extra Hospitalar.
Resolução CFM nº 1.451/1995

• É a ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem


Urgência risco potencial de vida, cujo portador necessita de
assistência médica imediata.

• É constatação médica de condições de agravo à saúde


que impliquem risco iminente de vida ou sofrimento
Emergência intenso, exigindo, por tanto, tratamento médico
imediato.
Parada Cardíaca X Parada Respiratória
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA PCREH
REANIMAÇÃO
CARDIOPULMONAR

• O ABCD é um mnemônico que normatiza


o atendimento a vítima de PCR.

• Iniciamos o atendimento pelo C, A, B, D.


C (Circulation) – circulação

• Frequência: Entre 100 a 120 compressões/min.


(30:2 SBV)
• Profundidade: Compressões 5–6 cm no adulto
• Permitir o retorno total do tórax entre as
compressão
• Minimizar as interrupções das compressões
• Alternar a pessoa que aplica a RCP a cada 2
min ou 5 ciclos (30:2)
Compressões
Profundidade
Posicionamento das mãos

Uma mão
PROCEDIMENTO

• Colocar a vítima deitada sobre superfície dura em


decúbito dorsal;
• Colocar as mãos sobrepostas na metade inferior do
esterno com os braços estendidos;
• Os dedos devem ficar abertos e não tocam a parede
do tórax;
• A seguir, fazer uma pressão, com bastante vigor, para
que se abaixe o esterno cerca de 5 cm, comprimindo o
coração de encontro à coluna vertebral;
• Descomprimir em seguida.
Resumo dos componentes de uma RCP de alta qualidade para profissionais do SBV
A (Airway) – manutenção das vias aéreas e estabilização da coluna
cervical

Para manutenção das vias aéreas utiliza-se das técnicas:

• “chin lift”: elevação do queixo - cânula orofaríngea (do tipo Guedel)


• “jaw thrust”: anteriorização da mandíbula.

OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS (OVACE)


• Se um corpo estranho for visualizado e estiver acessível após a manobra de abertura das
vias aéreas, remova-o com o dedo indicador “em gancho”.
• Líquido, envolva uma gaze nos dedos médio e indicador e remova.
EXTENSÃO DA CABEÇA-ELEVAÇÃO DO MENTO (CHIN LIFT)
TRAÇÃO DA MANDÍBULA SEM EXTENSÃO DA CABEÇA (JAW THRUST)
A (Airway) – manutenção das vias aéreas e estabilização da coluna
cervical

• No “A” também, realiza-se a proteção da coluna cervical.

• Em vítimas conscientes, a equipe de socorro deve se aproximar da vítima pela frente, para
evitar que mova a cabeça para os lados podendo causar lesões medulares.
A (Airway) – manutenção das vias aéreas e estabilização da coluna
cervical

• A escolha do tamanho ideal para o paciente é feita calculando-se a distância entre o ângulo
da mandíbula e a base do pescoço.

• A medida exata do colar é a distância entre o ponto de referência (botão) e a borda inferior o
plástico rígido.
B (Breathing) – Respiração

• No B, o socorrista deve analisar se a respiração está


adequada. E caso não esteja, utilizar dispositivos
para induzir a respiração.

• MASCARA DE BOLSO (pocket mask);


• AMBU
(AMERICAN HEART ASSOCIATION, 2016)
(AMERICAN HEART ASSOCIATION, 2016)
D - (Defibrillation) - Desfibrilação
O tratamento definitivo da fibrilação ventricular (FV) ou taquicardia ventricular sem pulso (TV)
consiste na desfibrilação (choque). O DEA deverá ser usado assim que estiver disponível. (No
aparelho monofásico: choque de 360 joules. No aparelho bifásico: até 200j).
ABORDAGEM SISTEMÁTICA: AS AVALIAÇÕES DO SBV E SAVC

(AMERICAN HEART ASSOCIATION, 2016)


AVALIAÇÃO E TOMADA
DE DECISÃO NO SBV
ABORDAGEM SISTEMÁTICA: AS AVALIAÇÕES DO SBV E SAVC

(AMERICAN HEART ASSOCIATION, 2016)


AVALIAÇÃO E TOMADA DE
DECISÃO NO SBV
Vídeo aulas

• (146) SIMULAÇÃO COMPLETA DE SBV NO ADULTO COM 2 SOCORRISTAS – YouTube

• (146) SBV na Criança - Simulação de Atendimento Completo em Equipe - YouTube


REFERÊNCIAS

• AMERICAN HEART ASSOCIATION. ACLS Suporte Avançado


de Vida em Cardiologia: Emergências em Cardiologia, 5
ed., Editora Elsevier, 2016

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