PRIMEIROS SOCORROS

PRIMEIROS SOCORROS

Introdução
Primeiros Socorros é o tratamento imediato e
provisório ministrado a uma vítima de trauma ou
doença, fora do ambiente hospitalar, com o objetivo
de prioritariamente evitar o agravamento das lesões
ou até mesmo a morte e estende-se até que a vítima
esteja sob cuidados médicos.
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Introdução

Objetivos Gerais

1)- Manter a vítima viva;

2)- Não agravar lesões existentes;

3)- Não criar novas lesões;

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Introdução

Socorrista Prof. da Saúde

Avaliar: Situação Diagnosticar
Caso

Atender Tratamento

Vítimas Pacientes
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Introdução

Níveis de atendimento
SBV- Procedimentos mínimos necessários
para manter uma vida.

SAV- Todos os procedimentos necessários

para manter uma vida.
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Introdução

Limitações:

- Física;

-Técnica;

- Emocional;
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Avaliação inicial

• O local da ocorrência. É seguro?

• As testemunhas. Elas estão tentando dar alguma

informação

• Mecanismos da lesão. Há algum objeto caído próximo

da vítima, como escada, moto, bicicleta, andaime e etc.

• Deformidades e lesões. A vítima está caída em posição

estranha?
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Análise Primária

• determinar inconsciência;

• abrir vias aéreas;

• checar respiração;
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Abrir vias Aéreas

Se a vítima não responde a estímulos, realizar a abertura das
vias aéreas para que o ar possa ter livre passagem aos pulmões.

Elevação do queixo e rotação

da cabeça
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Tríplice manobra

Para as vítimas com suspeita de lesão na coluna

cervical.
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Checar respiração

Após a abertura das vias aéreas, deve-se verificar se a

vítima está respirando espontaneamente.
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Vítima em decúbito ventral

Para realizar a análise primária em vítimas
inconscientes, encontradas em decúbito
ventral, deve-se, antes de tudo, girá-las.
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Vítima em decúbito ventral
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Análise primária em bebês

A análise primária em bebês é
diferente, em alguns aspectos,
daquela realizada em crianças
e adultos.

Primeiramente, a constatação
de inconsciência deve ser
realizada através da aplicação
de um estímulo levemente
doloroso, que provoque choro
ou manifestação de desagrado
do bebê.
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Análise primária em bebês

A abertura das vias aéreas é realizada da mesma forma,
tomando-se cuidado para não hiperestender
demasiadamente a coluna cervical do bebê.
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Múltiplas Vítimas

Se o socorrista, no local de ocorrência, tiver

que assistir a mais de uma vítima, deve
realizar análise primária e controlar todos os
problemas que colocam em risco iminente a
vida das vítimas, antes de realizar análise
secundária em quem quer que seja.
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Análise Secundária

Propósito da análise secundária é descobrir

lesões ou problemas diversos que possam
ameaçar a sobrevivência da vítima, se não forem
tratados convenientemente.
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Análise Secundária

Entrevista Subjetiva;
Exame da cabeça aos pés;
Sinais vitais;
Sintomas;
Outros sinais;
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Exame da cabeça aos pés

Ao proceder um exame da cabeça aos pés, procurar

seguir o método abaixo indicado:
• Avaliar a coluna cervical, procurando deformações e/ou pontos
dolorosos.
• Examinar o couro cabeludo, procurando cortes e contusões.
• Checar toda a cabeça, procurando deformações e depressões.

• Observar a superfície interior das pálpebras. Se estiverem

descoloridas, pálidas, indicam a possibilidade de hemorragia
grave.
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Exame da cabeça aos pés

Dilatadas: inconsciência,
choque, parada cardíaca,
hemorragia, lesão na
cabeça.
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Exame da cabeça aos pés

Contraídas: lesões no
sistema nervoso central ou
abuso de drogas.
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Exame da cabeça aos pés

Uma dilatada e outra contraída: acidente vascular cerebral,
lesões na cabeça.
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Exame da cabeça aos pés

Embaçadas: choque
ou coma.
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Sinais vitais

Permitem um diagnóstico provável do que está

errado com a vítima e, o que é muito importante,
quais são as medidas que devem ser tomadas
para corrigir o problema.
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Respiração
Com a parada respiratória, o coração em
pouco tempo também vai deixar de bater.
Quando isso ocorre, lesões irreversíveis nas
células do sistema nervoso central começam
a acontecer, após um período de
aproximadamente seis minutos.
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Vias Aéreas

Promover a abertura das vias aéreas e assegurar,

desta forma, a respiração adequada. Utilizar o
método de elevação do queixo e rotação da cabeça
para vítima que seguramente tem afastada a
possibilidade de lesão cervical.
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Obstrução Respiratória

Significa que, por qualquer problema, o ar

insuflado não está conseguindo chegar
aos pulmões da vítima.
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Obstrução Respiratória

Uma vítima está tendo obstrução parcial das

vias aéreas quando:

• sua respiração é muito dificultosa, com ruídos incomuns;

• embora respire, a cor de sua pele está azulada
(cianótica), principalmente ao redor dos lábios, leito das
unhas, lóbulo das orelhas e língua;
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Obstrução causada por corpo estranho em
vítima inconsciente

• Posicionar a vítima em decúbito dorsal.

• Ajoelhar-se ao lado da vítima na altura de suas coxas.
• Colocar a palma de uma das mãos no ponto médio entre o
umbigo e a ponta do osso esterno (apêndice xifóide) da vítima, com
os dedos apontando para o queixo da vítima.
• Colocar a outra mão por sobre a primeira e posicionar os ombros
de modo a coincidir com o abdome da vítima.
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Obstrução causada por corpo estranho em
vítima inconsciente

• Pressionar com as mãos para baixo e para frente, em direção

ao diafragma da vítima, como se o socorrista estivesse tentando
empurrar os ombros da vítima.
• Realizar essas compressões abdominais cinco vezes.
• Procurar retirar o corpo estranho ;
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Manobra de heimlich
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Obstrução causada por corpo estranho em vítima

consciente
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Obstrução causada por corpo estranho em vítima

consciente

• Posicionar-se atrás da vítima.

• Colocar o cotovelo direito na crista ilíaca direita da vítima e fechar
a mão direita.
• Com a mão esquerda, encontrar a ponta do osso esterno da vítima
e colocar a raiz do polegar da mão direita dois dedos abaixo desse
ponto.
• Envolver a mão direita com a mão esquerda.
• Pressionar o abdome da vítima puxando-o para si e para cima
cinco vezes. Essa compressão deve ser suficiente para erguer o
calcanhar da vítima do solo.
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Obstrução causada por corpo estranho em vítima

consciente

• Observar se a vítima
expele o corpo estranho
e volta a respirar
normalmente.
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Obstrução causada por corpo estranho em vítima

consciente

• Se a vítima for
excessivamente obesa
ou gestante, realizar as
compressões no meio
do osso esterno.
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Obstrução causada por corpo estranho em vítima

consciente

• Se a vítima da
obstrução for a própria
pessoa a fazer a
manobra, deve utilizar-
se do espaldar de uma
cadeira.
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Manobra de Heimlich em bebês
Segurar o bebê com um dos braços, deixando as costas do
pequeno voltadas para cima e a cabeça mais baixa que o tronco.

• Dar cinco pancadas com a palma da outra mão entre a omoplata do

bebê.
• Girar o bebê de modo que ele fique de frente, ainda mantendo a
cabeça mais baixa do que o tronco, e efetuar cinco compressões
torácicas através da pressão dos dedos indicador e médio sobre o
osso esterno
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Manobra de Heimlich em bebês
 PRIMEIROS SOCORROS
Manobra de Heimlich em bebês

• Colocar o bebê em uma superfície plana e tentar retirar o corpo

estranho, utilizando-se do dedo mínimo.
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Parada Cardíaca

Quando o coração para de bombear sangue para o

organismo, as células deixam de receber oxigênio.
Existem órgãos que resistem vivos, até algumas horas,
porém, os neurônios do sistema nervoso central (SNC)
não suportam mais do que seis minutos sem serem
oxigenados e entram em processo de necrose.
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Parada Cardíaca

Identificação

• Inconsciência
• Ausência de respiração
• Ausência de circulação
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Parada Cardíaca

O socorrista deverá iniciar a

massagem cardíaca externa
o mais cedo possível. Para
realizá-la deve:

• Localizar o apêndice xifóide

com o dedo indicador da mão
esquerda.
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Parada Cardíaca

• Colocar dois dedos da mão

direita ao lado do indicador da
mão esquerda.
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Parada Cardíaca

• Após colocar os dois dedos,

posicionar a palma da mão
esquerda.
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Parada Cardíaca

• Posicionar a mão direita sobre

a mão esquerda, cruzando os
dedos.
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Parada Cardíaca
Os ombros do socorrista devem estar paralelos ao osso
esterno da vítima e os seus braços estendidos
totalmente.

Somente a região hipotenar da palma da mão toca o

esterno da vítima, evitando-se, dessa forma, pressionar
as costelas.

Em consequência da massagem,o esterno, em vítima

adultas, deverá ser deslocado para baixo entre 4 e 5
cm.
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Parada Cardíaca

Em crianças, com idade entre 1 a 8

anos, a pressão deve ser exercida
com apenas uma das mãos, e o
esterno deve ser deslocado entre
2,5 a 4 cm.
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Parada Cardíaca

Em bebês, com idade variando de

0 a 1 ano, a pressão é realizada
com dois dedos, posicionando-os
na intersecção do osso esterno
com uma linha imaginária ligando
os mamilos, fazendo o esterno ser
deslocado de 1 a 2,5 cm.
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Parada Cardíaca

Nos casos de parada respiratória e cardíaca

simultâneas, deve-se intercalar a respiração artificial
com a massagem cardíaca, método conhecido como
Reanimação Cárdio Pulmonar ou RCP.
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Parada Cardíaca

RCP - UM SOCORRISTA

RCP - DOIS SOCORRISTAS

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Parada Cardíaca

Não interromper a RCP por mais de 7 segundos, exceto

se:

• a vítima apresentar retorno de pulso e respiração;

• a vítima tiver em condições de contar com recursos

mais avançados e com pessoal apto para prosseguir no
tratamento;
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Parada Cardíaca

Casos de sinais evidentes de óbito:

• decapitação
• putrefação
• rigidez cadavérica
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Hemorragia

Hemorragia é a ruptura de vasos sanguíneos, com

extravasamento de sangue.

A gravidade da hemorragia se mede pela quantidade e

rapidez de sangue extravasado.

A perda de sangue pode ocasionar o estado de choque

e levar a vítima à morte.

A hemorragia divide-se em interna e externa.

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Hemorragia

Hemorragia Interna

As hemorragias internas são mais difíceis de serem

reconhecidas porque o sangue se acumula nas
cavidades do corpo, tais como: estômago, pulmões,
bexiga, cavidades craniana, torácica, abdominal e etc.
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Hemorragia
IDENTIFICAÇÃO

Além dos sinais e sintomas clínicos, suspeita-se que

haja hemorragia interna quando houver:

• acidente por desaceleração (acidente automobilístico);

• ferimento por projétil de arma de fogo, faca ou estilete,
principalmente no tórax ou abdome; e
• acidente em que o corpo suportou grande pressão
(soterramento, queda).
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Hemorragia
Se houver perda de sangue pela boca, nariz e ouvido,
existe suspeita de uma hemorragia no cérebro.

Se a vítima apresentar escarros sanguinolentos,

provavelmente a hemorragia será no pulmão;

se vomitar sangue será no estômago;

se evacuar sangue, será nos intestinos (úlceras

profundas); e se houver perda de sangue pela vagina,
poderá estar ocorrendo um processo abortivo.
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Hemorragia

Normalmente, estas hemorragias se dão (se não

forem por doenças especiais) logo após acidentes
violentos, nos quais o corpo suporta pressões muito
fortes (colisões, soterramentos, etc.).
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Hemorragia

Hemorragia Externa

As hemorragias externas dividem-se em: arterial,

venosa e capilar.

Nas hemorragias arteriais, o sangue é vermelho vivo,

rico em oxigênio, e a perda é pulsátil, obedecendo às
contrações sistólicas do coração.
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Hemorragia

As hemorragias venosas são

reconhecidas pelo sangue vermelho
escuro, pobre em oxigênio, e a
perda é de forma contínua e com
pouca pressão.

As hemorragias capilares são

pequenas perdas de sangue, em
vasos de pequeno calibre que
recobrem a superfície do corpo.
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Hemorragia
Métodos para Detenção de
Hemorragias

• Elevação da região acidentada:

Pequenas hemorragias nos

membros e outras partes do corpo
podem ser diminuídas, ou mesmo
estancadas, elevando-se a parte
atingida e, conseqüentemente,
dificultando a chegada do fluxo
sanguíneo.
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Hemorragia
Métodos para Detenção de
Hemorragias:

• Tamponamento:

Pequenas, médias e grandes

hemorragias podem ser detidas
pela obstrução do fluxo sanguíneo,
com as mãos ou,
preferencialmente, com um pano
limpo ou gaze esterilizada, fazendo
um curativo compressivo
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Hemorragia
Métodos para Detenção de
Hemorragias:

• Compressão arterial:

Se os métodos anteriores não forem

suficientes para estancar a
hemorragia, ou se não for possível
comprimir diretamente o ferimento,
deve-se comprimir as grandes artérias
para diminuir o fluxo sanguíneo.
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Hemorragia
Métodos para Detenção de
Hemorragias:

• Torniquete:

É uma medida extrema que só deve

ser adotada em último caso e se todos
os outros métodos falharem. Consiste
em uma faixa de constrição que se
aplica a um membro, acima do
ferimento, de maneira tal que se
possa apertar até deter a passagem
do sangue arterial.
 PRIMEIROS SOCORROS

Hemorragia

Tratamento da Hemorragia Interna

• Deitar o acidentado e elevar os membros inferiores.

• Prevenir o estado de choque.
• Providenciar transporte urgente, pois só em hospital se pode
estancar a hemorragia interna.
 PRIMEIROS SOCORROS

Hemorragia
Tratamento da Hemorragia
Externa

• Deitar a vítima; o repouso da

parte ferida ajuda a formação
de um coágulo.
• Se o ferimento estiver coberto
pela roupa, descobri-lo (evitar,
porém, o resfriamento do
acidentado).
• Deter a hemorragia.
• Evitar o estado de choque.
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Ferimento

Ferimento é toda lesão da pele (corte, perfuração),

que permite um contato do interior do organismo
com o meio externo, propiciando a contaminação.

Os ferimentos podem ser superficiais ou profundos.

Todo ferimento profundo pode levar ao estado de
choque, portanto, seu tratamento consiste em
prevenir o choque.
 PRIMEIROS SOCORROS

Ferimento

Identificação

Geralmente os ferimentos são visíveis, causam dor,

originam sangramento e são vulneráveis à infecção.
 PRIMEIROS SOCORROS
Ferimento
Tratamento

• Limpar o ferimento, lavando com água.

• Evitar tocar o ferimento.
• Não remover objetos empalados.
• Cobrir o ferimento com pano limpo.
• Fixar a compressa sem apertá-la demasiadamente.
• Se o tratamento não estancar a hemorragia, utilizar outros métodos:
- compressão arterial
- elevação dos membros superiores e/ou inferiores quando ocorrer algum
ferimento.
• Repouso da vítima.
• Transporte da vítima para um hospital.
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Ferimento
Ferimento Profundo no Tórax
Trata-se de lesão que permite que a cavidade
torácica fique em contato com o meio externo,
possibilitando entrada e saída de ar pelo ferimento,
prejudicando a respiração e podendo até paralisá-la.

Identificação

É possível perceber o ar entrando e saindo do

ferimento. O ar provoca ruído e bolhas quando
misturado com o sangue da hemorragia.
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Ferimento
Ferimento Profundo no Tórax

Tratamento (curativo três pontos)

• Para que os pulmões continuem funcionando, o orifício do ferimento

deve ser fechado, impedindo a entrada do ar.
• Fazer o tamponamento do ferimento com plástico para evitar
penetração de ar no tórax; este tamponamento deve ser colocado
sobre o ferimento, no final da expiração da vítima.
• Fixar o material usado com esparadrapo, em três lados.
• Não usar cinta ou atadura que envolva todo o tórax, pois isto dificulta
a respiração.
• Conduzir a vítima a um hospital.
 PRIMEIROS SOCORROS
Ferimento
Ferimento Profundo no Tórax
 PRIMEIROS SOCORROS
Ferimento
Ferimento Profundo Abdominal

Trata-se de lesão que permite que a cavidade abdominal fique

em contato com o meio externo. Em virtude deste tipo de
ferimento, as vísceras ou parte delas podem ficar expostas.

Identificação

Exposição parcial ou total de órgãos ou vísceras.

 PRIMEIROS SOCORROS
Ferimento
Ferimento Profundo Abdominal
Tratamento

• Cobrir o ferimento e as vísceras,

se estiverem expostas, com
plástico.
• Não recolocar as vísceras no
abdome.
• Manter o curativo preso com
atadura não muito apertada.
• Conduzir a vítima para um
hospital.
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Estado de Choque

O choque é uma síndrome clínica caracterizada pela

incapacidade do sistema circulatório de prover
adequado fornecimento de oxigênio para atender às
demandas metabólicas dos tecidos.
 PRIMEIROS SOCORROS

Estado de Choque

Classificação do choque

Choque Hipovolêmico: é a redução do volume

sanguíneo, resultando em distúrbios celulares. A
hipovolemia é uma das causas mais comuns de
choque
 PRIMEIROS SOCORROS

Estado de Choque

Classificação do choque

Choque Hemorrágico: caracterizado por hemorragia

intensa, de início súbito, com perda de volume sanguíneo
considerável. Muito comum em acidentes, com trauma em
varizes esofagianas, esmagamento de membros, aneurisma
de aorta, pós-partos
 PRIMEIROS SOCORROS

Estado de Choque

Classificação do choque

Choque Cardiogênico: apresenta redução do

rendimento cardíaco, ou seja, quando ocorre baixa do
rendimento cardíaco, resultante da disfunção
miocárdica.
 PRIMEIROS SOCORROS

Estado de Choque

Classificação do choque

Choque Distributivo: caracterizado pela dilatação

vascular excessiva, presente também na intoxicação por
cocaína, no TCE e na reação anafilática, isto é,
diminuição da resistência vascular.
 PRIMEIROS SOCORROS
Estado de Choque
Classificação do choque

Choque Neurogênico: causado pela falha no sistema

nervoso em controlar o diâmetro dos vasos.

Choque Anafilático: é resultado de uma reação de

sensibilidade em pessoas que já apresentam reações
alérgicas. Pode ser causado por picada de insetos,
medicação, alimentos.

Choque Séptico: ocorre em infecções severas.

 PRIMEIROS SOCORROS
Estado de Choque - tratamento
• Colocar a vítima deitada, atentando, sempre, para a
possibilidade de existência de outras lesões associadas;

• elevar as pernas da vítima para que chegue maior

quantidade de sangue à cabeça e aos centros nervosos
principais;

• aquecer a vítima, agasalhando-o com cobertores;

• afrouxar peças de roupa para facilitar a circulação;

• fornecer ar puro, ou oxigênio, se possível.

 PRIMEIROS SOCORROS

Fraturas
Fratura é a ruptura total ou parcial de osso.

• Fratura fechada: na fratura

fechada não há rompimento
da pele, ficando o osso no
interior do corpo.
 PRIMEIROS SOCORROS

Fraturas

• Fratura exposta: fratura na

qual há rompimento da pele.
Neste tipo de fratura ocorre
simultaneamente um quadro de
hemorragia externa, existindo
ainda o risco iminente de
infecção.
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Graves Traumatismos
Traumatismo é a lesão resultante de violência externa ao
organismo.

Trauma de Crânio (TCE)

• Imobilizar a coluna cervical.
• Evitar movimentos bruscos com a cabeça do acidentado.
• Caso haja o extravasamento de sangue ou líquido por um dos
ouvidos, facilitar esta saída.
• Prevenir estado de choque.
• Ministrar oxigênio.
• Transportar a vítima em maca com urgência ao hospital.
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Graves Traumatismos - Trauma de Coluna

Tratamento
 PRIMEIROS SOCORROS

Graves Traumatismos

Dispositivo de Kendrick
Extrication ( K.E.D. )
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Queimaduras

Queimadura é uma lesão

produzida no tecido de
revestimento do organismo
por agentes térmicos,
produtos químicos,
irradiação ionizante, etc.
PRIMEIROS SOCORROS
PRIMEIROS SOCORROS
 PRIMEIROS SOCORROS

Graus de Queimadura

• Segundo grau
 PRIMEIROS SOCORROS

Graus de Queimadura

• Terceiro grau
PRIMEIROS SOCORROS
 PRIMEIROS SOCORROS

Extensão da Queimadura
 PRIMEIROS SOCORROS

Tratamento em Queimaduras
Térmicas

• As queimaduras de 1º grau podem ser banhadas com

água fria para amenizar a dor.
• Não perfurar as bolhas em queimaduras de 2º grau.
• Não aplicar medicamentos nas queimaduras.
• Cobrir a área queimada com um plástico limpo.
• Se a vítima estiver consciente, dar-lhe água.
• Evitar (ou tratar) o estado de choque.
• Transportar a vítima com urgência para um hospital
especializado.
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Tratamento em Queimaduras
Químicas

• Retirar a roupa da vítima impregnada com agente

químico.
• Lavar o local afetado com água corrente sem esfregá-lo
— 5 minutos para ácidos, 15 minutos para álcalis e 20
minutos para cáusticos desconhecidos.
• Se o agente agressor for cal virgem seco, não usar água;
removê-lo com escova macia.
• Nos demais casos, proceder como nas queimaduras
térmicas.
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Insolação e Intermação

São acidentes provocados no organismo pela exposição

prolongada ao calor. Diferencia-se a insolação da
intermação, pois a primeira corresponde ao excesso de
raios solares agindo diretamente no indivíduo, enquanto
a segunda traduz a ação do calor em ambientes pouco
arejados, durante um trabalho muscular intenso.
 PRIMEIROS SOCORROS

Insolação e Intermação

Identificação

• Dor de cabeça.
• Náuseas.
• Vômitos.
• Pele seca e quente.
• Tonturas.
• Inconsciência e coma profundo.
• Elevação da temperatura corporal.
• Insuficiência respiratória.
 PRIMEIROS SOCORROS

Insolação e Intermação

Tratamento da vítima

• Levar a vítima para local arejado e fresco.

• Deitar a vítima com o tronco ligeiramente elevado.
• Afrouxar as roupas da vítima.
• Aplicar compressas de água fria sobre a testa da vítima.
• Banhar a vítima em água fresca, acompanhando sua
temperatura a cada 15 minutos, evitando resfriamento
brusco do corpo.
 PRIMEIROS SOCORROS

Desmaio e Vertigem

O desmaio consiste na perda transitória da consciência

e da força muscular, fazendo com que a vítima caia ao
chão. Pode ser causado por vários fatores, como a
subnutrição, o cansaço, excesso de sol, stress. Pode ser
precipitado por nervosismo, angústia e emoções fortes,
além de ser intercorrência de muitas outras doenças.
 PRIMEIROS SOCORROS

Desmaio e Vertigem
Tratamento

Diante de uma vítima que sofreu desmaio, devemos proceder

da seguinte maneira:

• Arejar o ambiente.
• Afrouxar as roupas da vítima.
• Deixar a vítima deitada e, se possível, com as pernas
elevadas.
• Não permitir aglomeração no local para não expor a vítima.
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Parto de Emergência

A grande maioria dos partos se resolvem

espontaneamente, apenas sendo assistidos pelo médico
ou obstetra. Haverá situações em que o parto acontecerá
antes da parturiente chegar ao hospital, ou mesmo a
caminho dele. Nestes casos, deve-se estar treinado para
assistir (acompanhar) ao parto.
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Parto de Emergência

Identificação do Parto Iminente

• Contrações regulares a cada 2 minutos.

• Visualização da cabeça do bebê no canal de nascimento.
• Saída de água pela vagina (ruptura da bolsa das águas).
• Gestante multípara, com vários partos normais.

Nestas condições, o parto está se iniciando.

 PRIMEIROS SOCORROS

Demonstrar na pratica as
técnicas de RCP e
promover a desobstrução de
vias aéreas
PRIMEIROS SOCORROS

Utilizar equipamentos
semi-automáticos para
desfibrilação externa
precoce
PRIMEIROS SOCORROS

Aplicar os cuidados
específicos em
ferimentos
PRIMEIROS SOCORROS