Scribd Logo
Carregar

Bem-vindo(a) ao Scribd!

  • 117 visualizações

    Indice

    Enviado por

    Pedro Ribeiro
    (1) O novo protocolo do Programa Brasileiro para Segurança do Paciente visa prevenir a pneumonia por broncoaspiração através de medidas como manter a cabeceira elevada entre 30°-45° e a dieta por via oral acima de 60°, além de higiene oral três vezes ao dia; (2) O protocolo deve ser aplicado a pacientes com fatores de risco como doenças neurológicas ou que usem sedativos, e sinais como tosse ou alteração vocal devem ser monitorados; (3) As medidas preventivas incluem manter

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Indice

    Enviado por

    Pedro Ribeiro
    117 visualizações3 páginas
    (1) O novo protocolo do Programa Brasileiro para Segurança do Paciente visa prevenir a pneumonia por broncoaspiração através de medidas como manter a cabeceira elevada entre 30°-45° e a dieta por via oral acima de 60°, além de higiene oral três vezes ao dia; (2) O protocolo deve ser aplicado a pacientes com fatores de risco como doenças neurológicas ou que usem sedativos, e sinais como tosse ou alteração vocal devem ser monitorados; (3) As medidas preventivas incluem manter

    Descrição original:

    Detalhes de um caso de brinco aspiração

    Título original

    indice_9561afb376bfb1d57559c683d5ad13dd

    Direitos autorais

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponíveis

    PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Você considera este documento útil?

    Este conteúdo é inapropriado?

    (1) O novo protocolo do Programa Brasileiro para Segurança do Paciente visa prevenir a pneumonia por broncoaspiração através de medidas como manter a cabeceira elevada entre 30°-45° e a dieta por via oral acima de 60°, além de higiene oral três vezes ao dia; (2) O protocolo deve ser aplicado a pacientes com fatores de risco como doenças neurológicas ou que usem sedativos, e sinais como tosse ou alteração vocal devem ser monitorados; (3) As medidas preventivas incluem manter

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em pdf ou txt
    117 visualizações3 páginas

    Indice

    Enviado por

    Pedro Ribeiro
    (1) O novo protocolo do Programa Brasileiro para Segurança do Paciente visa prevenir a pneumonia por broncoaspiração através de medidas como manter a cabeceira elevada entre 30°-45° e a dieta por via oral acima de 60°, além de higiene oral três vezes ao dia; (2) O protocolo deve ser aplicado a pacientes com fatores de risco como doenças neurológicas ou que usem sedativos, e sinais como tosse ou alteração vocal devem ser monitorados; (3) As medidas preventivas incluem manter

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em pdf ou txt
    de 3

    Protocolo

    Assistencial

    Bronco
    aspiração
    Conheça o novo protocolo do Programa
    Brasileiro para Segurança do Paciente
    Por Felipe César

    58 MP 2017
    P
    ara combater o problema, as equipes é a maior causa de morte por infecções associadas
    devem estar preparadas, e profissionais à assistência à saúde. O cenário fica ainda mais
    de todos os níveis devem ser capacitados preocupante quando considerados o envelhe-
    para o atendimento, principalmente nos cimento da população, o tempo de internação
    locais em que a broncoaspiração tem hospitalar e as comorbidades.
    maior incidência, como nas unidades de terapia
    A principal forma de diagnóstico da pneumonia
    intensiva (UTIs) e unidades com concentração de
    por broncoaspiração é a história clínica seguida
    pacientes crônicos. Há protocolos bem desenhados
    pelo exame de imagem do tórax. Pacientes com
    para a prevenção da broncoaspiração, sendo o mais
    pneumonia por broncoaspiração requerem cuidado
    recente publicado pelo Programa Brasileiro para
    maior devido a sua fragilidade e pior desfecho
    Segurança do Paciente (PBSP).
    clínico, quando comparados com pacientes que
    De acordo com o protocolo, a broncoaspiração apresentam pneumonia não associada à aspiração.

    Práticas idades afetadas


    recomendadas 0-2
    Devem ser incluídos no 3-5
    protocolo tanto os pacientes 6-13
    em ventilação mecânica
    14-18
    (invasiva ou não invasiva)
    como os pacientes em 19-40
    ventilação espontânea 41-60
    (em ar ambiente ou com
    60+
    suporte de oxigênio).

    Fatores de risco Sinais clínicos


    • Doenças neurológicas • Desnutrição ou desidratação • Tosse antes, traqueostomizado:
    durante e depois saída de saliva
    • Doenças e cirurgias • Uso de anestésico tópico na da deglutição na ou alimento pela
    de cabeça e pescoço cavidade oral ou na orofaringe alimentação por traqueostomia
    • Doenças respiratórias • Reflexo de tosse diminuído via oral
    • Sonolência
    ou ausente • Cianose labial durante ou após a
    • Doenças gástricas
    • Prótese dentária mal adaptada administração de
    • Doenças esofágicas • Engasgo alimentos por
    • Dispositivos: IOT ≤ 48 • Alteração vocal via oral
    • Idosos a partir de 65 anos horas, TQT, via alternativa
    • Uso de drogas sedativas de alimentação • Desconforto • Êmese
    respiratório
    • História prévia de • Escala Glasgow ≤ 12
    disfagia orofaríngea (nível de consciência) • Paciente

    revistamelhorespraticas.com.br 59
    Protocolo
    Assistencial

    Admissão Marcadores e Indicadores


    do Protocolo
    e avaliação
    diária O Protocolo propõe o monitoramento de algumas
    medidas que tenham impacto comprovado em literatura
    Protocolo de na prevenção da pneumonia por broncoaspiração, como:
    Prevenção de
    Broncoaspiração A implementação de medidas preventivas requer:
    Possui • Taxa de Adesão • Taxa de Adesão para
    fator de a manutenção da a verificação diária da
    risco? cabeceira entre 30° e indicação de permanência
    45° e para a dieta por da via alternativa de
    via oral ≥60°; alimentação;
    NÃO
    • Taxa de Adesão à • Porcentagem de pacientes
    SIM
    higiene oral 3x/dia; com Avaliação Clínica da
    Deglutição em até 24 horas.
    Identificar
    • Como indicadores, devem
    fator de risco 1 ser acompanhadas a
    ou mais/ observar efetividade em prevenção
    sinais clínicos da pneumonia por
    (ver tabelas na broncoaspiração e a
    página anterior) densidade de incidência
    de pneumonia por
    Tratamento e
    broncoaspiração.
    medidas preventivas Aplicar medidas
    preventivas e
    Deve-se verificar se as vias aéreas estão
    desobstruídas, sendo, no caso de infecções, comunicar médico
    indicado o tratamento medicamentoso por assistente ou
    antibióticos, como a penicilina. intensivista

    A implementação de medidas preventivas requer:


    • Sinalizar o paciente – Tubo Orotraqueal ou
    Gestão visual; Nasotraqueal, mantendo-o Prescrever
    avaliação Avaliação
    entre 25 e 30 cm H2O,
    • Manter decúbito elevado nos períodos, matutino, fonoaudiológica fonoaudiológica
    ≥ 30° a 45° e ≥ 60° para vespertino e noturno; Disfagia
    pacientes em dieta por via orofaringea
    oral; • Inserir medidas de
    controle do posicionamento
    • Realizar higiene oral 3x/ dos dispositivos: via
    dia; alternativa de alimentação,
    traqueostomia e tubo oro e
    • Prescrever e comunicar a nasotraqueal; Comunicar
    equipe de Nutrição sobre o equipe
    jejum oral; • Ofertar a dieta por via oral multiprofissional
    após 30 a 40 minutos do
    término da realização da / Execução
    • Aferir pressão de Cuff
    da Traqueostomia, do ventilação não-invasiva. de conduta
    fonoaudiológica

    60 MP 2017

    Você também pode gostar