Comissão de Revisão de Prontuários Médicos

Comisso de Reviso de Pronturios Mdicos
Regimento Interno
1. NOME
Comisso de Reviso de Pronturios Mdicos CRPM
2. FINALIDADE
Atender a resoluo CFM N. 1.638 de 10 de julho de 2002, que define pronturio
mdico como o documento nico constitudo de um conjunto de informaes, sinais
e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situaes sobre a
sade do paciente e a assistncia a ele prestada, de carter legal, sigiloso e
cientfico, que possibilita a comunicao entre membros da equipe multiprofissional
e a continuidade da assistncia prestada ao indivduo.
um rgo de assessoria diretamente vinculado Direo Administrativa da
instituio.
3. PORTARIA
A Comisso de Reviso de Pronturios Mdicos ser constituda pela portaria n:
02/2016.
4. COMPOSIO
A composio dever ser de dois membros mdicos, um membro da Direo
Administrativa, um membro do Servio de Arquivo Mdico e Estatstica SAME e
um enfermeiro (a).
Para realizao dos trabalhos da comisso os membros devero ser
disponibilizados de suas atividades por tempo a ser definido pela Diretoria
Administrativa.
5. MANDATO
O mandato ser de 24 meses, podendo ser renovvel conforme definio da Direo
Administrativa em comum acordo com a Direo Tcnica.
A relao dos membros de cada mandato dever ser publicada atravs de portaria
pela Direo Administrativa a cada dois anos em local visvel e de fcil acesso bem
como a substituio de qualquer membro, a qualquer momento.
O presidente da comisso, assim como todos os membros, sero nomeados pela

Direo Administrativa da instituio bem como os cargos de vice-presidente e
secretrio.
No caso de substituio de um ou mais membros, cabe a Direo Administrativa
realizar novas nomeaes atravs de portaria.
6. SEDE
A sede da comisso ser a sala da Diretoria Administrativa.
7. FUNCIONAMENTO E ORGANIZAO
As reunies acontecero conforme a necessidade, sendo obrigatrio reunio
ordinria a cada dois meses.
A ausncia de um membro em 3 reunies consecutivas sem justificativa ou ainda 6
reunies no consecutivas sem justificativa durante 12 meses gera sua excluso
automtica.
Na ausncia do presidente, o vice assume suas funes. Na ausncia do vice cabe
ao secretrio presidir a reunio.
As decises da comisso sero tomadas aps aprovao, por meio de votao
aberta e justificada por maioria simples dos membros presentes.
Para apreciao e estudos preliminares de assuntos especficos, ser designado um
relator ou convidado um consultor, o qual apresentar parecer sobre o assunto, em
prazo preestabelecido. Da mesma forma podero ser convidados outros
profissionais gabaritados para participar das reunies, desde que autorizado em
plenria prvia.
As reunies da comisso devero ser registradas em ata e arquivada contendo: data
e hora, nome e assinatura dos membros presentes, resumo do expediente, decises
tomadas.
Os assuntos tratados pela comisso devero ser guardados em sigilo tico por todos
os membros.
Alm das reunies ordinrias a cada dois meses podero ser realizadas reunies
extraordinrias para tratar de assuntos que exijam discusses emergentes ou
urgentes, podendo ser convocadas pelo Diretor Tcnico, pelo Diretor Clnico, pelo
Presidente ou Vice Presidente.
8. ATRIBUIES
So atribuies da Comisso de Reviso de Pronturio Mdico CRPM:
I A avaliao dos itens que devero constar obrigatoriamente:
a) Identificao do paciente em todos os impressos, anamnese, exame fsico,
exames complementares, e seus respectivos resultados, hipteses diagnsticas,
diagnstico definitivo e tratamento efetuado e outros documentos pertinentes ao
atendimento.
b) Obrigatoriedade de letra legvel do profissional que atendeu o paciente, bem
como de assinatura e carimbo ou nome legvel do profissional e respectiva inscrio
no conselho de classe.
c) Obrigatoriedade do registro dirio da evoluo clnica do paciente, bem como a
prescrio mdica consignando data e hora.
d) Normatizar o preenchimento das contra-referncias conforme orientao da
Direo Clnica e Direo Tcnica.
e) Criar e aprovar normas que regulamente o fluxo de pronturios da instituio.
d) Tipo de Alta.
II Recomendar incluso e excluso de formulrios, impressos e sistemas, bem
como a conservao dos pronturios visando a qualidade dos mesmos.
III Assessorar a Direo Tcnica ou Clnica da Instituio em assuntos de sua
competncia.
IV Manter estreita relao com a Comisso de tica Mdica da Unidade com a
qual devero ser discutidos os resultados das avaliaes feitas.
V Definir anualmente metas de melhorias e suas estratgias, sempre buscando a
qualidade com atuao de Educao Permanente.
VI Desenvolver atividades de carter tcnico cientifico com fins de subsidiar
conhecimentos relevantes a Instituio.
So atribuies do Presidente da Comisso:
a) Convocar e presidir as reunies.
b) Indicar seu vice-presidente.
c) Representar a comisso junto Diretoria da instituio, ou indicar seu
representante.
d) Subscrever todos os documentos e resolues da comisso previamente

aprovados pelos membros desta.
e) Fazer cumprir o regimento.
Nas decises da comisso, alm do seu voto, ter o voto de qualidade (voto de
Minerva).
Nas faltas e impedimentos legais do presidente, assumir seu vice-presidente.
As atribuies do vice-presidente sero assumir as atividades do presidente na sua
ausncia.
So atribuies e competncias da secretaria da Comisso:
a) Organizar a ordem do dia.
b) Receber e protocolar os processos e expedientes.
c) Lavrar a ata das sesses/reunies.
d) Convocar os membros da comisso para as reunies determinadas pelo
presidente.
e) Organizar e manter o arquivo da comisso.
f) Preparar a correspondncia.
g) Realizar outras funes determinadas pelo presidente relacionadas ao servio
desta
secretaria.
h) Solicitar ao SAME (Servio de Arquivo Mdico e Estatstica) todos os pronturios
que sero avaliados, assim como devolv-los em 24 horas aps o trabalho
realizado.
9. DISPOSIOES GERAIS
Os casos omissos neste regimento sero resolvidos pelos membros da CRPM, em
conjunto com o Diretor Tcnico da instituio.
Este regimento poder ser alterado por eventuais exigncias de adoo de novas
legislaes pertinentes ao assunto;
O presente regimento entrar em vigor aps aprovao da Diretoria Administrativa
da instituio e passar a ser divulgado publicamente entre seus colaboradores.

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O presidente da comisso, assim como todos os membros, sero nomeados pela

d) Subscrever todos os documentos e resolues da comisso previamente

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