Fitoterapicos Na Nutrição PDF

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Dra.

Lucyanna Kalluf
Nutricionista
Farmacutica e Bioqumica
Mestre em Medicina Interna
www.lucyannakalluf.com.br

RESOLUO CFN N. 525/2013


REVOGA

RESOLUO CFN N. 402/2007

RESOLUO CFN N. 525/2013

Regulamenta a prtica da fitoterapia


pelo nutricionista, atribuindo-lhe
competncia para, nas modalidades
que especifica, prescrever plantas
medicinais, drogas vegetais e
fitoterpicos como complemento da
prescrio diettica e, d outras
providncias.

CONSIDERANDO:

A Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS que inclui


o uso de plantas medicinais e da fitoterapia como prtica da assistncia em
sade;

A Portaria Interministerial n 2960, de 9/12/2008, que aprovou o Programa


Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos;

A Resoluo RDC n 10 de 9/03/2010, da ANVISA, que lista as drogas vegetais;

O Cdigo de tica do Nutricionista: Inciso IV do artigo 5 - o dever do


nutricionista de "utilizar todos os recursos disponveis de diagnstico e
tratamento nutricionais ao seu alcance, em favor de indivduos e coletividade
sob sua responsabilidade profissional;
O reconhecimento de evidncias cientficas sobre a efetividade da fitoterapia ;
A necessidade de regulamentar a prtica da fitoterapia como estratgia
complementar da prescrio diettica, para preservar e promover a atuao
tcnica e tica do nutricionista.

RESOLVE:

Art. 1. Regulamentar a prtica da Fitoterapia

Art. 2. O Nutricionista poder adotar a fitoterapia para COMPLEMENTAR a


sua prescrio diettica somente quando os produtos prescritos tiverem
indicaes de uso relacionadas com o seu campo de atuao e estejam
embasadas em estudos cientficos ou em usotradicional reconhecido.
(evidncias cientficas X eficcia X segurana X contra indicaes X efeitos
colaterais X interaes X riscos da potencial toxicidade dos produtos
prescritos)
Art. 3. A competncia para a prescrio de plantas medicinais e drogas
vegetais atribuda ao nutricionista sem especializao, enquanto a
competncia para prescrio de fitoterpicos e de preparaes magistrais
atribuda exclusivamente ao nutricionista portador de ttulo de especialista
ou certificado de ps-graduao lato sensu nessa rea. (Cumprimento aps
trs anos de vigncia desta Resoluo)

Art. 4. A competncia do nutricionista para atuar na Fitoterapia no inclui a


prescrio de produtos sujeitos prescrio mdica.

Art. 5. A prescrio de plantas medicinais ou drogas vegetais dever ser


legvel, conter o nome do paciente, data da prescrio e identificao
completa do profissional prescritor (nome e nmero do CRN, assinatura,
carimbo, endereo e forma de contato) e conter todas as seguintes
especificaes quanto ao produto prescrito:
Partes de vegetais quando
utilizadas
o preparo
de
I - nomenclatura botnica, sendo opcional
incluir para
a indicao
do nome
popular;
bebidas alimentcias, sob forma
II - parte utilizada;
de infuso ou decoco, sem
III - forma de utilizao e modo de preparo;
finalidades
IV - posologia e modo de usar;
farmacoteraputicas, so
V - tempo de uso.
definidas como alimento e no
constituem
desta
Art. 6. Na prescrio de plantas medicinais
e drogas objeto
vegetais
- unicamente
por decoco, macerao ou infuso, conforme indicao,
Resoluo.no sendo
admissvel que sejam prescritas sob forma de cpsulas, drgeas, pastilhas,
xarope, spray ou qualquer outra forma farmacutica.
Art. 7. A prescrio de fitoterpicos e de preparaes magistrais POR
nutricionista detentor de ttulo de especialista - a partir de matrias-primas
derivadas de drogas vegetais, no sendo permitido o uso de substncias
ativas isoladas.

Art. 8. O nutricionista, ao prescrever os produtos objeto desta Resoluo,


dever recomendar os de origem conhecida e com rotulagem adequada s
normas da Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria - ANVISA.
Art. 9. A prescrio dos produtos objeto desta Resoluo exige pleno
conhecimento do assunto, cabendo ao nutricionista responsabilidade tica,
civil e criminal quanto aos efeitos da sua prescrio na sade do paciente,
considerando as reaes adversas, efeitos colaterais e interao com outras
plantas, medicamentos e alimentos assim como os riscos da potencial
toxicidade dos produtos prescritos.
A prescrio de preparaes magistrais e de
Art. 10. Os casos omissos desta Resoluo sero resolvidos pelo Plenrio do
far-se- exclusivamente a partir
Conselho Federal fitoterpicos
de Nutricionistas.
de matrias-primas derivadas de drogas
vegetais, no sendo permitido o uso de
substncias ativas isoladas, mesmo as de
origem vegetal, ou das mesmas associadas a
vitaminas, minerais, aminocidos ou quaisquer
outros componentes.

Decoco - ebulio da droga vegetal em gua potvel por tempo determinado.


Mtodo indicado para: cascas, razes, rizomas, caules, sementes e folhas coriceas;
Infuso - verter gua fervente sobre a droga vegetal e, em seguida tampar ou abafar o
recipiente, por perodo de tempo determinado. Mtodo indicado para: partes menos
rgida como folhas, flores, inflorescncias, e frutos, ou com substncias ativas
volteis;

Macerao com gua: contato da droga vegetal com gua temperatura ambiente,
por tempo determinado para cada droga vegetal. Mtodo indicado para drogas
vegetais que possuam substncias que se degradam com o aquecimento;

Fitoterpico: Planta medicinal ou seus derivados, exceto substncias isoladas, com


finalidade profiltica, curativa ou paliativa.

Preparao magistral: Obtida em farmcia a partir de prescries de profissionais


habilitados ou da indicao pelo farmacutico

Extratos: preparaes lquidas, slidas, semi-slidas obtidas pela extrao de drogas vegetasis
frescas ou secas, por meio lquido, seguida por evaporao total ou parcial e ajuste do concentrado
a padro previemente estabelecido.
Tintura: preparao com extrao hidroalcolica a partir da planta seca na proporo de 20%
Alcoolatura: preparao com extrao hidroalcolica a partir da planta fresca na proporo de 50

RESOLUO CFN N. 525/2013

Espinheira Santa (Maytenus ilicifolia e Maytenus aquifolia), folhas

-Maytenus ilicifolia dry extract protects normal cells, induces apoptosis and regulates Bcl-2 in human cancer cells.
Exp Biol Med (Maywood). 2013 Jul 4. [Epub ahead of print] Jnior RF, et al.
-Antiulcerogenic activity of fractions and 3,15-dioxo-21alpha-hydroxy friedelane isolated from Maytenus robusta
(Celastraceae). de Andrade SF, et al. Arch Pharm Res. 2008 Jan;31(1):41-6.
-Evaluation of antinociceptive, anti-inflammatory and antiulcerogenic activities of Maytenus ilicifolia. Jorge RM, Leite
JP, Oliveira AB, Tagliati CA. J Ethnopharmacol. 2004 Sep;94(1):93-100.
-Antiulcerogenic and analgesic effects of Maytenus aquifolium, Sorocea bomplandii and Zolernia ilicifolia. J
Ethnopharmacol. 2001 Sep;77(1):41-7.
Gonzalez FG, et al.

Psyllium (Plantago ovata)

Indicaes:
- Obstipao intestinal como regularizador
intestinal.

- Intestino irritvel, diverticulose


- Regulao da evacuao em pacientes
portadores de nus artificial (colostomia).
- Diarrias de origem funcional e como
adjuvante em casos de doena de Crohn.
- Hemorridas, fissuras anais ou abscesso
anal, com reduo da dor de defecao e
facilitao da evacuao das fezes
- Hiperlipemia
-Maytenus ilicifolia dry extract protects normal cells, induces apoptosis and regulates Bcl-2 in human cancer cells.
Exp Biol Med (Maywood). 2013 Jul 4. [Epub ahead of print] Jnior RF, et al.
-Antiulcerogenic activity of fractions and 3,15-dioxo-21alpha-hydroxy friedelane isolated from Maytenus robusta
(Celastraceae). de Andrade SF, et al. Arch Pharm Res. 2008 Jan;31(1):41-6.
-Evaluation of antinociceptive, anti-inflammatory and antiulcerogenic activities of Maytenus ilicifolia. Jorge RM, Leite
JP, Oliveira AB, Tagliati CA. J Ethnopharmacol. 2004 Sep;94(1):93-100.
-Antiulcerogenic and analgesic effects of Maytenus aquifolium, Sorocea bomplandii and Zolernia ilicifolia. J
Ethnopharmacol. 2001 Sep;77(1):41-7.
Gonzalez FG, et al.

MICROBIOTA INTESTINAL

O desequilbrio da microbiota
intestinal alm de estar
associado a um maior risco de
infeces e desordens do
sistema de defesa, tambm tem
sido relacionada com resistncia
insulina e obesidade.
Distinct composition of gut microbiota during pregnancy in
overweight and normal-weight women. Collado MC, et al. Am J Clin
Nutr. 2008 Oct;88(4):894-9.
Gastroenterology. 2009 Jan;136(1):65-80. Epub 2008 Nov 19.
Microbes in gastrointestinal health and disease. Neish AS.
Insights into the roles of gut microbes in obesity. Sanz Y, et al.
Interdiscip Perspect Infect Dis. 2008;2008:829101. Epub 2008 Dec
3.

EQUILBRIO DA MICROBIOTA INTESTINAL

Dente de leo
(Taraxacum
officinale), razes.
INULINA

Prbioticos
Banana verde

-Separation and quantification of inulin in selected artichoke (Cynara scolymus L.) cultivars
and dandelion (Taraxacum officinale WEB. ex WIGG.) roots by high-performance anion
exchange chromatography with pulsed amperometric detection. Schtz K, Muks E, Carle R,
Schieber A.Biomed Chromatogr. 2006. Dec;20(12):1295-303.
-Fructofuranosidases from roots of dandelion (Taraxacum officinale Weber). Rutherford PP,
Deacon AC.Biochem J. 1972 Feb;126(3):569-73.

Camomila
(Matricaria chamomilla)

Melhora gases,
distenso abdominal,
clica, digesto lenta
e falta de apetite.
Utilizada para tratar
inflamaes na
mucosa do TGI e atua
como gastroprotetora

Gastroprotective effects of aqueous extract of Chamomilla recutita


against ethanol-induced gastric ulcers. Al-Hashem FH. Saudi Med J.
2010 Nov;31(11):1211-6.
Benefit of Aloe vera and Matricaria recutita mixture in rat irritable bowel
syndrome: Combination of antioxidant and spasmolytic effects. AsadiShahmirzadi A, Mozaffari S, Sanei Y, Baeeri M, Hajiaghaee R, MonsefEsfahani HR, Abdollahi M. Chin J Integr Med. 2012 Dec 21.

ADQUIRIU
POLARIDADE (MAIS
HIDROSSOLVEL)

XENOBITICO
(estvel)

Fase I (CIT-P450)

XENOBITICO
(ativado)
Adio de OH-

Fase 2
(Glutationa Stransferase)

+ GSH
Molcula grande
polar

Bioinativao

MOLCULA
HIDROSSOLVEL

urina

fezes

Kalluf, 2008

Regeneradora de
clulas hepticas

Estimulante do
fluxo biliar
Espasmoltica.
Silimarina

Cardus marianus

Antioxidant and hepatoprotective effects of silymarin phytosomes compared to milk thistle


extract in CCl<sub>4</sub> induced hepatotoxicity in rats. El-Gazayerly ON, Makhlouf AI,
Soelm AM, Mohmoud MA. J Microencapsul. 2013 Jul 1.
Pol J Vet Sci. 2013;16(2):275-82. Cytoprotective effect of silybin against lasalocid-induced
toxicity in HepG2 cells.Radko L, Cybulski W, Rzeski W.

Colertica
Colagoga

Anti-hepatotxica
Alcachofra
(Cynara scolymus),
folhas e raiz

Boldo
(Peumus boldus),
folhas

Estimulante da
digesto

- Health-promoting properties of artichoke in preventing cardiovascular disease by its


lipidic and glycemic-reducing action. Rondanelli M, et al.2013 Mar;80(1):17-26.
-Protective effect of artichoke (Cynara scolymus) leaf extract against lead toxicity in rat.
Heidarian E, Rafieian-Kopaei M. Pharm Biol. 2013. Sep;51(9):1104-9. Epub 2013 Jun 7.
-Hepatoprotective and anti-inflammatory effects of a traditional medicinal plant of Chile,
Peumus boldus.Lanhers MC, et al. Planta Med. 1991 Apr;57(2):110-5.
-Boldine and its antioxidant or health-promoting properties.O'Brien P, et al. Chem Biol
Interact. 2006 Jan 5;159(1):1-17. Epub 2005 Oct 10

Nome
Botnico

Nome
comum

Parte
utilizada

Princpio
ativo

Dosagem

Indicaes

Mentha
piperita

Hortelpimenta

Folha e
sumidade

Mentol

Infuso: 3g da
planta/100ml de
gua, 3x/d

Relaxamento da musculatura lisa do

Lippia
citriodora

Erva cidreira

Folha

Neral e
geranial

Infuso: 2 col de ch
de folha/ xc de gua

Antiespamdica, anti-inflamatria,
melhora clica e flatulncia

Zingiber
officinale

Gengibre

Rizoma

Zingibereno,
gingerol e
shagaol

Decoco: 1 col de
ch de raiz triturada/
xic de gua, 4 xc / d

Estimula TGI, aumenta peristaltismo


e tnus do msculo intestinal. Ao
antiemtica

TGI. Aumento da produo da


secreo biliar

P: 500mg, dose
mxima 4g/d, 1x ao
dia

Pimpinella
anisum

Erva-doce

Fruto

Trans-anetol

Infuso: 0,5-1g de
frutos/xic, depois das
refeies

Facilita digesto, alivia flatulncia e


clicas intestinais

Extrato seco: 100300mg/d

Kalluf, 2008

Fitoterapia nas
Doenas Crnicas

Excesso de peso

Sedentarismo
Tabagismo
M alimentao

- 170.672 participantes (5171 anos de idade)

Aumento do
risco de morte

-20.903 morreram em 1 ano


- 33% das mortes foram
consideradas mortes
prematuras que poderiam
ser evitada com mudanas
de hbitos de vida

Doenas crnicas:
Sndrome Metablica

Obesidade
Sobrepeso
M alimentao

Doenas
Cardiovasculares

Cncer
Desafio para o nutricionista

ENTENDENDO O PROCESSO
DESEQUILBRIO FUNCIONAL NA OBESIDADE:
UMA DONEA NUTRI-NEURO-IMUNO-ENDCRINO-METABLICA

Disfuno
mitocondrial

Neuroendocrinologia

Inflamao Crnica
do tecido adiposo
Resistncia
Insulnica
Acmulo de Gordura
e
Obesidade

Sono

Estresse &
Cortisol

Intestino

NAVES, A. Nutrio Clnica Funcional: Obesidade, 2009.

MUITO ALM DO QUE CONSUMO E GASTO


CALRICO...

GASTO DE
ENERGIA
CONSUMO
CALRICO

INFLAMAO CRNICA DO TECIDO ADIPOSO


CAUSAS QUE PIORAM A INFLAMAO:
Protenas anormalmente glicosiladas
Nicotina
Hipertenso
Hiper-homocisteinemia
Infeces virais e bacterianas
Sedentarismo
Gordura corporal (regio abdominal)

Doenas crnicas:
Obesidade, DM, SM, DCV

ALTERAES NO CORPO COM INFLAMAO:


Inflamao crnica de baixa intensidade
TNF-alfa e interleucinas
ICAM-1, VCAM-1, MCP-1
Adiponectina

CONSEQUNCIAS DA INFLAMAO:
Disfuno endotelial
Mobilizao de gorduras
Hiperglicemia
Resistncia Insulnica
Estresse Oxidativo

Geraldo, et al. Dieta na Preveno e no Controle da Inflamao crnica


Evidncias atuais. Arq Bras Endocrinol Metab; 52(6):951-967, 2008.

CONTROLE DA INFLAMAO

Capsaicina da Pimenta
(Capsicum annum)

Gengibre

(Zingiber officinalis)

Crcuma

(Curcuma longa)

Fitoqumicos anti-inflamatrios

Kwak J. 2012; Lee et al. 2012; Kuo et al. 2012.


Eur J Pharmacol. 2011 Jan 10;650(1):1-7. Epub 2010 Oct 12. Recent advances in the
study on capsaicinoids and capsinoids.Luo XJ, Peng J, Li YJ.
Dried Ginger (Zingiber officinalis) Inhibits Inflammation in a Lipopolysaccharide-Induced
Mouse Model.Choi et al. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:914563.
Curcumin and obesity.Bradford PG.Biofactors. 2013 Jan-Feb;39(1):78-87.

FITOTERPICOS ANTI-INFLAMATRIOS
Ervas medicinais

Nome popular

Princpios
ativos

Mecanismos de ao antiinflamatria

Curcuma longa

Crcuma

Curcumina

Inibe a COX-2 e a sntese de prostaglandinas.

Capsicum annum

Pimenta, pprica
e pprica-doce

Capsaina

Bloqueio de enzimas que metabolizam a COX e a LOX.

Capsicum baccatum L.

Pimenta Cambuci e
chapu de frade

Capsaicinide

Reduo do influxo de neutrfilos no local da inflamao e diminuio de


TNF- e de IL-1.

Curcuma zedoria

Zedoria

Curcuminides,
polissacardeos,
leos essenciais
e curcumenol.

Antioxidantes, estimula linfcitos e diminui a formao de xido ntrico e


prostaglandinas;
Inibe a expresso fator de transcrio nuclear Kappa B;
Analgsico.

Arnica Montana

Arnica

Lactonas
sesquiterpnicas,
flavonides
e
leo essencial.

Analgsico e antiinflamatrio.

Echinacea purpurea

Equincea

Polissacardeos
e derivados do
cido cafico e
das alquilamidas.

Estimula linfcitos, aumenta a produo de anticorpos e melhora a


capacidade de fagocitose dos glbulos brancos.

PrImula spp

Prmula

cido
4metoxisaliclico

Inibio da COX-2 .

Kalluf, 2008

FITOTERPICOS ANTI-INFLAMATRIOS
Ervas medicinais

Nome popular

Princpios
ativos

Mecanismos de ao antiinflamatria

Syzygium
aromaticum

Cravo-da-ndia

Eugenol

Inibio da COX-2.

Thymus vulgaris

Tomilho

Timol

Inibio da COX-2.

Boswellia serrata

Boswllia
bosvlia

cido
boswllico

Inibio do sistema complemento.

Dodonea viscosa

Vassoura
vermelha

Saponinas

Inibio do sistema complemento.

Chrysanthemum
parthenium

Artemigem dos
jardins,
artemsia
romana,
margaridinha,
matricria e
macela da serra

Vrios
compostos

Inibio de FAP induzida pela granulocitose e inibio protena


quinase C.

Solidago
chilensis

Arnica brasileira

cido
butanlico

Inibio de leuccitos, de exsudao de edema e da atividade da


mieloperoxidade.

Camellia sinensis

Ch verde

Catequinas

Inibio da COX-2, da xido nitrico-sintetase e da xantino oxidase.

Theobroma
cacao

Cacau

Teobromina

Inibio da COX-2.

Kalluf, 2008

RESISTNCIA INSULINA E ACMULO DE GORDURA


Resistncia
Insulina

Acmulo de gordura
(principalmente
gordura abdominal)
Relacionada com
dislipidemia, DM e SM

Gao H; et al. Can body fat distribution, adiponectin levels and inflammation explain differences in
insulin resistance between ethnic Chinese, Malays and Asian Indians? Int J Obes (Lond);36(8):1086-93, 2012 Aug.
Shah A; et al. Adipokines and body fat composition in South Asians: results of the Metabolic Syndrome and Atherosclerosis in
South Asians Living in America (MASALA) study. Int J Obes (Lond);36(6):810-6, 2012 Jun.
Moors CC; et al. Impaired insulin sensitivity is accompanied by disturbances in skeletal muscle fatty acid handling in subjects
with impaired glucose metabolism. Int J Obes (Lond);36(5):709-17, 2012 May.
Lafortuna CL; et al. Prevalence of the metabolic syndrome and its components among obese men and women in Italy. Obes
Facts;5(1):127-37, 2012.

DICAS PARA CONTROLE DA RESISTNCIA INSULINA

CEREAIS INTEGRAIS

NDICE GLICMICO E CARGA CLICMICA

Barba G; et al. Glycaemic index and body fat distribution in children: the results
of the ARCA project. Nutr Metab Cardiovasc Dis;22(1):28-34, 2012.
Rubio-Aliaga I; et al. Mechanisms of weight maintenance under high- and lowprotein, low-glycaemic index diets. Mol Nutr Food Res;55(11):1603-12, 2011.
Collinson A; et al. An evaluation of an Internet-based approach to weight loss
with low glycaemic load principles. J Hum Nutr Diet;24(2):192-5, 2011

DICAS PARA CONTROLE DA RESISTNCIA ISNULINA

Farinha da casca do maracuj


(Passiflora edulis ou
Passiflora incarnata)

Batata yacon
(Smallanthus sonchifolius)

Ch verde
(Camellia sinensis)

Effect of the yellow passion fruit peel flour (Passiflora edulis f. flavicarpa deg.) in insulin sensitivity in type 2
diabetes mellitus patients. Nutr J. 2012 Oct 22;11:89. e Queiroz Mdo S, et al.
Yacon syrup: beneficial effects on obesity and insulin resistance in humans. Genta S, et al. Clin Nutr. 2009
Apr;28(2):182-7
Yacon diet (Smallanthus sonchifolius, Asteraceae) improves hepatic insulin resistance via reducing Trb3
expression in Zucker fa/fa rats. Satoh H, et al. Nutr Diabetes. 2013 May 27;3:e70.
Effect of cocoa and green tea on biomarkers of glucose regulation, oxidative stress, inflammation and hemostasis
in obese adults at risk for insulin resistance. Stote KS, et al. Eur J Clin Nutr. 2012.

CONTROLE DA RESISTNCIA ISNULINA


Melhora a tolerncia glicose
Hiperglicemia
Melhora a sensibilidade perifrica
dos tecidos glicose

Polissacardeo
saponinas
mucilagem, leos
Semente
de Trigonela
volteis,
(Fenugreek)
alcalides (colina
e trigonelina).

Estimulam a sinalizao intra-celular


Quiabo
Canela
de insulina

Muraki E, et al. Fenugreek with reduced bitterness prevents diet-induced metabolic disorders in rats. Lipids
Health Dis;11:58, 2012.
Ranasinghe P, et al. Efficacy and safety of 'true' cinnamon (Cinnamomum zeylanicum) as a pharmaceutical
agent in diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabet Med. 2012 Jun 4.
Khatun H, et al. Water-soluble Fraction of Abelmoschus esculentus L Interacts with Glucose and Metformin
Hydrochloride and Alters Their Absorption Kinetics after Coadministration in Rats. ISRN Pharm.
2011;2011:260537. Epub 2011 Sep 11.

ESTRESSE/ CORTISOL E E ACMULO DE GORDURA

Exposio
crnica aos
estressores
ambientais:
dieta, estilo de
vida,
personalidade

Hiperativao
do eixo HHA
hipotlamohipfiseadrenal
Acmulo de gordura
(obesidade central)

Cortisol
RI
Inflamao

EFEITOS AGUDOS E CRNICOS DO ESTRESSE NA REGULAO DO


CONSUMO ALIMENTAR

MODULAO DO CORTISOL/ ESTRESSE

Beta-sitosterol
L-Theanine

NEUMANN, K.; MONTAG, A. Quantitative determination of theanine in tea extracts. Deut Leben-Runds; 78: 172-174, 1982.
EKBORG-OTT, K.H.; A. TAYLOR.; ARMSTRONG, D.W. Varietal differences in the total and enantiomeric composition of
theanhe in tea. J Agric Food Chem; 45:353-363, 1997.
WEIHRAUCH, J.L.; GARDNER, J.M. Sterol content of foods of plant origin. J Am Dietetic Assoc; 73,39-47, 1978.
Miodownik C, et al. Serum levels of brain-derived neurotrophic factor and cortisol to sulfate of dehydroepiandrosterone molar
ratio associated with clinical response to L-theanine as augmentation of antipsychotic therapy in schizophrenia and
schizoaffective disorder patients. Clin Neuropharmacol. 34(4):155-60, 2011.
BOUIC, P.J.D.; CLARK, A.; LAMPRECHT, J. et al. The effects of b-sitosterol (BSS) and b-sitosterol glycoside (BSSG) mixture
on selected immune parameters of marathon runners: inhibition of post marathon immune suppression and inflammation. Int J
Sports Med; 1999.

MODULAO DO CORTISOL/ ESTRESSE

Panax ginseng
(Ginseng coreano)

Extrato de maracuj
(Passiflora incarnata)

BLOCK, K.I. Immune System Effects of Echinacea, Ginseng, and Astragalus: A Review. Integ Cancer Ther; 2(3),247267,
2003.
BUCCI, L.R. Selected herbals and human exercise performance. Am J Clin Nutr; 72(suppl):624S36S, 2000.
BUFFI, O. et al. Morphological analysis on the adrenal zona fasciculata of ginseng, ginsenoside Rb1 and ginsenoside Rg1 treated
mice. Boll Soc Ital Biol Sper; 69:791-797, 1993.
LUO, Y.M.; et al. Effects of ginseng root saponins and ginsenoside Rb1 on immunity in cold water swim stress mice and rats.
Zhongguo Yao Li Xue Bao; 14:401-404, 1993.
SAITO, H.; et al.. Effect of Panax ginseng root on exhaustive exercise in mice. Jpn J Pharmacol; 24:119-127, 1974.
TAKAHASHI, M.; et al. Anti-stress effect of ginseng on the inhibition of the development of morphine tolerance in stressed mice.
Jpn J Pharmacol; 59:399-404, 1992.
CASO MARASCO, A . et al., C. Double-blind study of a multivitamin complex supplemented with ginseng extract. Drugs Exp Clin
Resistina; 22:323-329, 1996.
Aslanargun P, et al. Passiflora incarnata Linneaus as an anxiolytic before spinal anesthesia. J Anesth; 26(1):39-44, 2012.

DISFUNO MITOCONDRIAL E ACMULO DE GORDURA CORPORAL

As clulas
musculares de
pacientes obesos
tem uma
incapacidade nas
enzimas do
processo de
oxidao de
gordura

Ana Rita Teixeira Silvestre. Tese de Mestrado em Biologia Molecular Humana.


Alteraes Histolgicas E Moleculares No Msculo
Esqueltico De Indivduos Com Obesidade Mrbida E Sua Relao
Com A Resistncia Insulina, 2009.

AUMENTO DA OXIDAO DE GORDURA - TERMOGNICOS

Capsaicina da Pimenta
(Capsicum annum)
Laranja amarga
(Citrus aurantium)
Ludy et al. The effects of capsaicin and capsiate on energy balance: critical review and metaanalyses of studies in humans. Chem Senses. 2012 Feb;37(2):103-21. Epub 2011 Oct 29.
Saito M, Yoneshiro T. Capsinoids and related food ingredients activating brown fat thermogenesis
and reducing body fat in humans. Curr Opin Lipidol; 24(1):71-7, 2013.
Preuss et al. Citrus aurantium as a thermogenic, weight-reduction replacement for ephedra: an
overview. J Med. 2002;33(1-4):247-64.

SISTEMA NEUROENDCRINO E CONTROLE DO PESO


Vias Orexgenas
(Aumentam sensao de fome)

Grelina
Neuropeptdeo Y
AgRP
MCH
Sistema endocanabinoide

Vias Anorexgenas
(Diminuem sensao de fome)

Leptina
CART
POMC
CNTF
Insulina
PYY
Serotonina e dopamina

Krause, 2005

AUMENTAR A SACIEDADE (VIA ANOREXGENA)

Fibras
(Dilatam o estmago e
levam mensagem de
saciedade)

Mastigar bem os alimentos


(Assim atingido um tempo
para que sinais de saciedade
sejam enviados ao crebro)

Krause, 2005

AUMENTAR A SACIEDADE (VIA ANOREXGENA)

L-triptofano

Carboidratos
integrais

Valeriana
(Valeriana officinalis)

Nonogaki K. Serotonin conflict in sleep-feeding.Vitam Horm; 89:223-39, 2012.


AMARAL, F.G. The basic physiology and pathophysiology of melatonin. Tese de Doutorado. Instituto de
Cincias Biomdicas da Universidade de So Paulo, Ttulo de Doutor em Cincias, 2009.
Nonogaki K, et al. The contribution of serotonin 5-HT2C and melanocortin-4 receptors to the satiety signaling
of glucagon-like peptide 1 and liraglutide, a glucagon-like peptide 1 receptor agonist, in mice.Biochem
Biophys Res Commun; 411(2):445-8, 2011.
Pissios P, Maratos-Flier E.More than satiety: central serotonin signaling and glucose homeostasis.Cell Metab.
2007 Nov;6(5):345-7.

PRIVAO DE SONO E ACMULO DE GORDURA


Privao de sono

Alterao hormonal

Desequilbrio nas vias de


saciedade, altera metabolismo
da insulina e da glicose

Acmulo de
gordura

KNUTTSON & CAUTER. Associatioons between sleep loss and increased


risk of obesity and diabetes. Ann N Y Acad Sci. 1129:287-304, 2008.

QUALIDADE DO SONO

Camomila
(Matricaria recutita)

Howatson G, et al. Effect of tart cherry juice (Prunus cerasus) on melatonin levels and
enhanced sleep quality. Eur J Nutr. 2011 Oct 30.
Sarris J, et al. Herbal medicine for depression, anxiety and insomnia: a review of
psychopharmacology and clinical evidence. Eur Neuropsychopharmacol.; 21(12):84160, 2011.

Melatonina nos alimentos


Alimento (nome comum)
Aspargo
Morango
Kiwi
Pepino
Cebola
Tomate
Abacaxi
Espinafre indiano
Ma
Cenoura
Cebolinha
Repolho
Repolho Chins
Cevada
Gengibre
Rabanete japons
Arroz
Milho doce
Aveia

Nome cientfico
Asparagus officinalis
Pragaria magna
Actinidia chinensis
Curcumis sativus
Allium cepa
Lycopersicon esculentum
Anans comosus
Basella alba
Malus domestica
Paucus carota
Allium fistulosum
Brassica oleraceae
Raphamus sativas
Hordeum vulagare
Zinigiber officinale
Brassica campestris
Oryza sativa japnica
Zea mays
Abena sativa

Quantidade (pg/g)
10
12
24
25
32
32
36
39
48
55
86
107
113
378
584
657
1,006
1,366
1,796

REITER, R.J.; TAN, D-X.; MANCHESTER, L.C. et al. Melatonin in edible plants (Phytomelatonin): Identification,
concentrations, bioavailability and proposed functions. World Rev Nutr Diet; 97:211-230, 2007.

OUTROS FITOTERPICOS COADJUVANTES NO EMAGRECIMENTO

Garcinia cambogia
- Direciona o carboidrato para sntese de glicognio,
diminuindo a formao de gordura a partir do carboidrato,
inibe a formao de novas clulas de gordura
Mrquez F, Babio N, Bull M, et al. 2012
Astell KJ, et al. Plant extracts with appetite suppressing properties for body weight control: A systematic review
of double blind randomized controlled clinical trials. Complement Ther Med. Aug;21(4):407-16, 2013.
Astell KJ, et al. A review on botanical species and chemical compounds with appetite suppressing properties
for body weight control. Plant Foods Hum Nutr; 68(3):213-21, 2013.
Mrquez F, et al. Evaluation of the safety and efficacy of hydroxycitric acid or Garcinia cambogia extracts in
humans. Crit Rev Food Sci Nutr. 2012;52(7):585-94

OUTROS FITOTERPICOS COADJUVANTES NO EMAGRECIMENTO

Erva-mate (Ilex paraguariensis)


Aumenta oxidao de gordura
corporal

Feijo Branco (Phaseolus vulgaris)


(faseolamina)
Inibe absoro de carboidratos

Pimentel GD et al. Yerba mate extract (Ilex paraguariensis) attenuates both central and
peripheral inflammatory effects of diet-induced obesity in rats. J Nutr Biochem. 2012.
Lima ND, et al. Ilex paraguariensis (yerba mate) improves endocrine and metabolic
disorders in obese rats primed by early weaning.Eur J Nutr. 2013
Obiro WC, et al. The nutraceutical role of the Phaseolus vulgaris alpha-amylase
inhibitor.Br J Nutr; 100(1):1-12, 2008.
Spadafranca A, et al. Phaseolus vulgaris extract affects glycometabolic and appetite
control in healthy human subjects. Br J Nutr;109(10):1789-95, 2013.

Fitoterapia
&
Hormnios

BIOSSNTESE DOS HORMNIOS ESTEROIDES

AUCHUS, RJ. Overview of dehydroepiandrosterone biosynthesis. Semin. Reprod. Med; 22(4):281-8, 2004.
GILEP, A.A.; SUSHKO, T.A.; USANOV, S.A. At the crossroads of steroid hormone biosynthesis: The role, substrate
specificity and evolutionary development of CYP17. Biochim Biophys Acta; 2010

VIAS DE PRODUO DOS HORMNIOS ESTEROIDES EM HOMENS E MULHERES

Mulher

Pituitria
anterior

Homem

Pituitria
anterior

Testosterona

Ovrio

Testculos

Testosterona

Tecidos perifricos alvo

Tecidos perifricos alvo

LABRIE, F. DHEA, important source of sex steroids in men and even more in women.
Prog Brain Res; 182:97-148, 2010.

SNTESE PERIFRICA DOS ESTEROIDES SEXUAIS A PARTIR DO DHEA E DA


TESTOSTERONA

LUU-THE, V.; LABRIE, F. The intracrine sex steroid


biosynthesis pathways. Prog Brain Res; 181:177-92, 2010.

HALL, D.C. Nutritional Influences on Estrogen Metabolism. Applied Nutritional Science Reports; 451:1, 2001.

Rom (cido elgico) - suco fermentado ou extrato


da casca

Hesperidina, apigenina e crisina

Maracuj comum (Passiflora coerulea)- (crisina)


Lignanas e Flavonides (coumestrol, luteolina e
kaempferol)

KIM, N.D.; MEHTA, R.; YU, W.; et al. Chemopreventive and adjuvant therapeutic potential of pomegranate
(Punica granatum) for human breast cancer. Breast Cancer Res Treat; 71(3): 203-17, 2002.
ADAMS, L.S.; ZHANG, Y.; SEERAM, N.P.; et al. Pomegranate ellagitannin-derived compounds exhibit
antiproliferative and antiaromatase activity in breast cancer cells in vitro. Cancer Prev Res; 3(1):108-13, 2010.
JEONG, H.J.; SHIN, Y.G.; KIM, I.H.; et al. Inhibition of aromatase activity by flavonoids. Arch Pharm Res;
22(3):309-12, 1999.
MONTEIRO, R.; AZEVEDO, I.; CALHAU, C. Modulation of aromatase activity by diet polyphenolic compounds. J
Agric Food Chem; 54(10):3535-40, 2006.
WANG, C.; MKEL, T.; HASE, T.; et al. Lignans and flavonoids inhibit aromatase enzyme in human
preadipocytes. J Steroid Biochem Mol Biol; 50(3-4):205-12, 1994.

-2 xc/d por 1 ms efeito


antiandrognico e reduo
da testosterona em
mulheres com SOP
-Aumento de FSH e LH
Hortel
(Mentha piperita)
GRANT, P. Spearmint herbal tea has significant anti-androgen effects in polycystic ovarian syndrome. A randomized
controlled trial. Phytother Res; 24(2):186-8, 2010.
AKDOAN, M.; TAMER, M.N.; CRE, E.; et al. Effect of spearmint (Mentha spicata Labiatae) teas on androgen levels in
women with hirsutism. Phytother Res; 21(5):444-7, 2007.
AKDOGAN, M.; OZGUNER, M.; KOCAK, A.; et al. Effects of peppermint teas on plasma testosterone, follicle-stimulating
hormone, and luteinizing hormone levels and testicular tissue in rats. Urology; 64(2):394-8, 2004.

-Aumento dos nveis de testosterona,


dihidrotestosterona e
dehidroepiandrosterona sulfato (DHEAS)
- Interessante para casos moderados de
disfuno ertil e para atletas de alta
performance, apesar de ainda ser
controverso se esse aumento tem ao
eficaz na performance.

GAUTHAMAN, K.; GANESAN, A.P. The hormonal effects of Tribulus terrestris and
its role in the management of male erectile dysfunction--an evaluation using
primates, rabbit and rat. Phytomedicine; 15(1-2):44-54, 2008.
MILASIUS, K.; DADELIENE, R.; SKERNEVICIUS, J. The influence of the Tribulus
terrestris extract on the parameters of the functional preparedness and athletes'
organism homeostasis. Fiziol Zh; 55(5):89-96, 2009.

-Tratamento da
hiperplasia prosttica
benigna
- Inibe a atividade da 5redutase, reduzindo a
aromatizao da
testosterona e
melhorando as disfunes
do trato urinrio
decorrente da doena

SUZUKI, M.; ITO, Y.; FUJINO, T.; et al. Pharmacological effects of saw palmetto extract in the lower
urinary tract. Acta Pharmacol Sin; 30(3): 227-81, 2009.
PAIS P. Potency of a novel saw palmetto ethanol extract, SPET-085, for inhibition of 5alphareductase II. Adv Ther; 27(8):555-63, 2010.

Menopausa
Estudos controversos

Black Cohosh
(Cimicifuga racemosa L.)

Dong quai
(Angelica sinensis)

Chasteberry
(Vitex agnus castus)

WUTTKE, W.; SEIDLOV-WUTTKE, D.; GORKOW, C. The Cimicifuga preparation BNO 1055 vs. conjugated estrogens in a doubleblind placebo-controlled study: effects on menopause symptoms and bone markers. Maturitas; 44 Suppl 1:S67-S77, 2003.
NISSLEIN, T.; FREUDENSTEIN, J. Concomitant administration of an isopropanolic extract of black cohosh and tamoxifen in the in vivo
tumor model of implanted RUCA-I rat endometrical adenocarcinoma cells. Toxicol Lett; 150(3):271-275, 2004.
MAHADY, G.B. Is black cohosh estrogenic? Nutr Rev.; 61(pt 1): 183186, 2003.
HIRATA, J.D.; SWIERSZ, L.M.; ZELL, B.; et al. Does dong quai have estrogenic effects in postmenopaual women? A double-blind,
placebo-controlled trial. Fertil Steril; 68:981986m, 1997.
GELLER, S.E.; STUDEE, L. Contemporary alternatives to plant estrogens for menopause. Maturitas; 55 Suppl 1:S3-13, 2006.
ZHOU, Y.; LIU, Y.E.; CAO, J.; et al. Vitexins, nature-derived lignan compounds, induce apoptosis and suppress tumor growth. Clin
Cancer Res; 15(16):5161-9, 2009.
FREEMAN, E.W. Therapeutic management of premenstrual syndrome. Expert Opin Pharmacother. 2010, [article in press].
MEIER, B.; BERGER, D.; HOBERG, E.; et al. Pharmacological activities of Vitex agnus-castus extracts in vitro. Phytomedicine;
7(5):373-81, 2000.

Adaptgenos no Esporte

Fitoterapia no Esporte
Fitoterpicos com cafena
Termognicos
Aumento da TMB e oxidao de gorduras
Adaptgenos
Imunidade

Panax ginseng no Esporte

Chen CK, Muhamad AS, Ooi FK. Herbs in exercise and sports.J Physiol Anthropol; 8;31:4, 2012.

Cafena no Esporte

Eurycoma longifolia no Esporte

Chen CK, Muhamad AS, Ooi FK. Herbs in exercise and


sports.J Physiol Anthropol; 8;31:4, 2012.

Nome Botnico

Nome
comum

Compostos Bioativos

Ao

Toxicidade

Echinacea
purpurea;
Echinacea
angustifolia;
Echinacea pallida

Echinacea

Echinacosdeos,
polissacardeos,
clicoprotenas, aminas, cido
chicrico

Estimulo da resposta imune


inata, diminuio de
infeces respiratrias, AI e
AO

Possvel reao
alrgica

Panax ginseng

Ginseng

Ginsenosdeos, leos
essenciais e fitoesterol

AI, AO e adaptgeno, tnico


geral

Diurtico, reduo da
glicemia e da
coagulao

Tribulus terrestris

Tribulus

Protodioscina (saponina
esteroidal)

Aumento da testosterona,
dehidroepiandrosterona e
LH

Citrus aurantium

Citrus

Sinefrina, hordenina,
octopamina, tiramina e Nmetiltiramina

Aumento TMB

Pinus pinaster
grape seed

Pycnogen
ol

Protoantocianidinas,
catequinas e cido fenolcarbnico

AO, diminuio da
degradao de NO, reduo
de cimbras e dores

Curcuma longa
Curcuma zedoaria

Crcuma

Alcalides, curcumina,
curcuminides, terpenides e
flavonides

Hepatoprotetor, analgsico,
AI, AO e regenerador
muscular

Capsicum annuum

Pimenta

Sesquiterpenides e
carotenides

Atividade citotxica, AO e
termognico

Citotxico e refluxo
gastroesofgico

Marques. In: Kalluf, 2008

OBRIGADO!
www.lucyannakalluf.com.br

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