Temperatura Extrema - Frio

Tcnico em Segurana do Trabalho

Turma TST 233/14

 Qual os risco ambiental, referentes baixas

temperaturas, em uma empresa e quais
medidas preventivas e corretivas podem ser
propostas para elimin-los, neutraliz-los ou
reduzi-los visando a preservao da sade do
trabalhador?

NR 15 - ATIVIDADES E OPERAES
INSALUBRES - ANEXO N. 9 - FRIO
1. As atividades ou operaes executadas no
interior de cmaras frigorficas, ou em locais
que apresentem condies similares, que
exponham os trabalhadores ao frio, sem a
proteo adequada, sero consideradas
insalubres em decorrncia de laudo de
inspeo realizada no local de trabalho.

Conceito
A exposio ao frio pode ser observada em
vrios locais ocupacionais, principalmente em
regies de grandes altitudes e de climas frio.

Ambientes de trabalho
A exposio ocupacional ao frio dividida em
dois grupos, as atividades exercidas ao ar livre,
como: construo civil, agricultura, pesca,
explorao de petrleo, policiamento, resgate e
salvamento, vigilncia, operao porturia, nas
quais se manuseiam as cargas congeladas e
outros; e as atividades exercidas em ambientes
fechados, como: cmaras frias, cmaras
frigorficas, fabricao de gelo, fabricao de
sorvetes e outros.

Conceito
O mecanismo termorregulador, localizado no
hipotlamo, ativa os mecanismos para o
controle trmico, mantendo constante a
temperatura interna.

 Definimos como temperatura do ncleo do

corpo, aquela a que esto submetidos os
rgos internos do corpo, medida com uso de
termmetro retal, em hospitais, o termmetro
esofageal mais usado para monitorar a
temperatura interna.

 Para que as caractersticas funcionais

orgnicas sejam preservadas esta temperatura
deve ser mantida em torno de 37C, que
corresponde soma do calor produzido
internamente, mais o ganho ou perda de calor
do ambiente, sendo que no caso de perda de
calor por um corpo deveremos cham-la de
taxa de resfriamento...

 ... e que se d geralmente com a imerso em

gua fria ou com a exposio a baixas
temperaturas do ar com ventos fortes e
usando vestimenta mida, como a
condutividade trmica da gua cerca de 20
vezes maior do que a do ar, ocorre mais rpido
em gua fria. Devemos considerar ainda a
temperatura equivalente de resfriamento, que
resulta da combinao da temperatura do ar e
velocidade do vento.

 Na exposio ao frio a manuteno da

temperatura do ncleo do corpo ocorre
atravs da diminuio da perda de calor
(vasoconstrio perifrica), aumento da
produo de calor (tremores) ou aumento da
atividade fsica; no caso de exposio
prolongada ao frio, ocorre a vasodilatao
induzida pelo frio para preservar as funes
nas extremidades do corpo.

Vasodilatao induzida pelo Frio

Quando do resfriamento por perodos
prolongados ou quando o tecido atinge menos
de 10 C. Cameron, 2009.
Exemplo
Uma aplicao de gelo durante 20 min parece
diminuir o fluxo sangneo para os tecidos em
26% e para o esqueleto 19%.

 De acordo com a exposio ( tempo e

temperatura ) podemos ter leses congelantes
e no-congelantes ( hipotermia ). Ver tabelas a
seguir:

Tempo de Sobrevivncia na gua Fria

Procedimentos e Monitoramento do
Local de Trabalho
Em locais onde a temperatura inferior a
16C deve ser efetuada uma adequada
Termometria.
Sempre que a temperatura em um local de
trabalho for inferior a 1C, a temperatura de
bulbo seco deve ser medida e anotada a cada
4 horas.

Procedimentos e Monitoramento de
Local de Trabalho
Em locais de trabalho ao ar livre, a velocidade
do vento deve ser anotada a cada hora,
sempre que exceder a 2 metros por segundo
(5mph).
Em atividades ao ar livre, a velocidade do ar
deve ser medida e anotada juntamente com a
temperatura do ar, sempre que a temperatura
for inferior a 1C.

Procedimentos e Monitoramento de
Local de Trabalho
Em todas as situaes que forem necessrias,
a medio de movimentao do ar e a
temperatura equivalente de resfriamento
(TER) devem ser obtidas por meio da Tabela 1,
e registrada com outros dados sempre que a
resultante for inferior a -7C.

 No caso de ambientes fechados devemos ter

um laudo de inspeo afim de avaliarmos se a
atividade ser considerada insalubre (Portaria
n. 3214/78 do MTb NR/15).

 Considera-se artificialmente frio um ambiente

de trabalho, medindo-se a temperatura do
mesmo e consultando climtica do mapa
oficial do Ministrio do Trabalho, onde o local
de trabalho se encontra. A temperatura do
ambiente deve ser medida com o uso de
Termmetro de bulbo seco, com capacidade
para leituras de pelo menos -40C.

Efeitos do Frio
s baixas temperaturas o corpo perde calor, o
que eventualmente conduz a um decrscimo
na temperatura corporal, a menos que alguns
fatores compensativos entrem em jogo, tais
como, o aumento do calor metabolicamente
produzido e a diminuio da circulao
perifrica, isto , uma menor quantidade de
sangue levada para os vasos localizados logo
abaixo da epiderme.

 Alm desses fatores, o frio interfere

decisivamente na eficincia do trabalho e na
incidncia de acidentes.
A eficincia do trabalho afetada pela
tremedeira, evidentemente tambm pelo
considervel volume de roupas, luvas grossas
e pelas paradas frequentes para esfregar os
membros gelados.

 A ocorrncia de acidentes devida

principalmente
pela
diminuio
da
sensibilidade dos dedos das mos e da
flexibilidade das juntas, o que ocorre a uma
temperatura aproximada de 15 C ou abaixo
(temperatura das mos).

 O trabalho em ambientes extremamente frios

se constitui num risco potencial sade dos
trabalhadores, podendo causar desconforto,
doenas ocupacionais, acidentes e at mesmo
morte, quando o trabalhador fica preso
acidentalmente em ambientes frios ou imerso
em gua gelada.

Equilbrio Trmico
No aumento da temperatura corprea h uma
vasodilatao, mas no frio o mecanismo a
vasoconstrio, pois o objetivo reduzir as
perdas de calor e o fluxo sanguneo
diminuido
numa
razo
diretamente
proporcional queda da temperatura.

 Os trabalhadores devem estar protegidos contra

a exposio ao frio de modo que a temperatura
central do corpo no caia abaixo de 36C.
Se a temperatura corprea ficar abaixo de 35 C,
ocorrer uma diminuio gradual de todas as
atividades fisiolgicas, caindo a presso arterial, a
frequncia dos batimentos cardacos e
diminuindo o metabolismo interno.

 Os tremores ocorrem como uma tentativa de

gerao de calor metablico para compensar
as perdas.
Se as perdas de calor continuarem em funo
da baixa temperatura, ao atingir a
temperatura interna de 29C, o mecanismo
termorregulador localizado no hipotlamo
ser reprimido, caminhando para um estado
de sonolncia e coma.

 As leses mais graves causadas pelo frio decorrem da

perda excessiva de calor do corpo e diminuio da
temperatura no centro do corpo, o que chamamos de
hipotermia.
Os fatores que mais contribuem para a hipotermia e as
ulceraes causadas pelo frio a exposio ao vento e
umidade. Condies de sade podem piorar os
efeitos do frio, como alergias, problemas vasculares,
fumo, bebidas alcolicas e utilizao de certos
medicamentos. A ocorrncia de acidentes por queda
tem maior probabilidade de acontecer em ambientes
frios.

Efeitos sade pela exposio ao frio

O estresse um conjunto de reaes
orgnicas a fatores de ordens diversas (fsico,
qumico, emocional, infeccioso, etc.) capazes
de perturbar o equilbrio do organismo
(homeostase). O frio um dos agentes fsicos
capazes de causar estresse ao organismo
humano.

Efeitos a sade pela exposio ao frio

A umidade causa efeito prejudicial ao corpo
em ambientes frios em razo da perda de
calor. A gua 25 a 30 vezes mais condutiva
de calor que o ar, significando que o
trabalhador em tempo mido pode perder de
25 a 30 vezes mais calor do corpo do que se
tivesse seco.

 O vento tambm um fator importante, que

aumenta a suscetibilidade do indivduo
hipotermia devido sua capacidade de causar
perda de calor por conveco e evaporao.
Este efeito denominado de Fator de
Resfriamento pelo Vento.

Sintomas
As doenas e ferimentos causados pelo frio
ocorrem quando a perda de calor do corpo
excede a produo do calor;
As leses produzidas pela ao do frio afetam
principalmente as extremidades e reas
salientes do corpo, como ps, mos, face e
outras.

Doenas Relacionadas ao Frio

Geladura (Frostbite) Superficial: Eritema Prnio
(T33) (Frio)
Geladura (Frostbite) com Necrose de Tecidos
(T34) (Frio)
Sndrome de Raynaud
Acrocianose
Acroparestesia
Urticria pelo frio

Eritema Prnio
Prurido localizado recidivante, edema e
eritema doloroso nos dedos das mos e ps
ou orelhas, produzidos pela exposio ao frio.
tambm chamada de eritema prnio,
perniose, congelamento e geladura.

Geladura
-> Causada pela ao direta do frio
Classificam-se em 3 estgios:
ESTAGIO1: palidez/cianose
ESTAGIO 2: flictenas / flictenas sro-hemticas
com anestesia completa ->
ESTAGIO 3: Necrose
FISIOPATOLOGIA:
Fase primria: resfriamento e ao do gelo

Geladura
O organismo submetido ao frio reage com
vasoconstrio perifrica. Esta vasoconstrio
induz uma diminuio no gradiente de
perfuso capilar e aparecimento de
fenmenos locais de estagnao, de
hiperviscosidade, de hipxia e de acidose. A
formao de cristais de gelo provoca a um
aumento da osmolaridade, o que leva a uma
desidratao.

Fase secundria: reaquecimento e necrose progressiva

Durante o perodo de reaquecimento, a vasoconstrico
arterial d lugar a uma hipertemia reacional que facilita
a passagem de lquidos em direo ao interstcio, o que
provoca um aumento na viscosidade sangunea
seguido de uma diminuio da velocidade do fluxo
sanguneo da microcirculao. A descamao de
clulas endoteliais e a alterao da membrana basal
geram uma ativao e adeso de leuccitos. A ativao
da via do cido araquidnico nas plaquetas induz a
liberao de tromboxane. Esta sndrome de isquemireperfuso resulta em poucas horas numa parada
completa da microcirculao.

A fase tardia: leso final

Esta a fase rica em manifestaes clnicas
devidas a necrose vascular progressiva (edema,
flictenas e necrose), comea 48 horas aps o
reaquecimento.
As leses so ento irreversveis e se o tratamento
no iniciado at este momento, os resultados so
irreversiveis.

Frosbite

Ulceraes
Ocorrem quando a temperatura do tecido cai
abaixo do ponto de congelamento e resulta em
danos ao tecido. Os sintomas incluem as
mudanas de cor da pele para o branco ou
amarelo acinzentado, surgimento de dores e,
posteriormente, bolhas. Normalmente, as
pessoas acometidas por estas leses no sentem
os efeitos, at que algum as chame a ateno
pela palidez de sua pele. Geralmente, estas
ulceraes ocorrem quando o rosto ou as
extremidades so expostos ao vento frio.

P de Imerso
Ocorre em trabalhadores com os ps expostos
gua fria ou ambientes midos, sem a
proteo adequada, por longos perodos. O p
torna-se plido, mido e frio, e a circulao
diminui. Se o p-de-imerso no for tratado,
pode produzir-se uma infeco.

HIPORTERMIA
A vtima de hipotermia deve ser aquecida
imediatamente, sendo removida para
ambientes quentes ou por meio de
cobertores. O reaquecimento em gua a 4042C recomendado em casos onde a
hipotermia ocorre aps o corpo ter sido
imerso em gua fria.

Limites de Tolerncia
Os limites de tolerncia so propostos pela
ACGIH, Threshold Limit Values (TLVs), de 1999,
com o sentido de proteger os trabalhadores
dos efeitos da exposio ocupacional ao frio e
definir parmetros para esta exposio, sob os
quais a maioria dos trabalhadores possa estar
protegida dos efeitos adversos sade.

Medidas de Controle
Para trabalhos de preciso com as mos
descobertas por perodos superiores faixa de
10 a 20 minutos em um ambiente com
temperatura inferior a 16C, devem ser
adotadas medidas para manter as mos dos
trabalhadores aquecidas. Isto pode ser feito
por meio de jatos de ar quente ou placas de
contato aquecidas;

Medidas de Controle
Em temperaturas inferiores a -1C, as partes
metlicas e de controle manual devem ser
cobertas com material isolante trmico;
O uso de luvas se faz necessrio sempre que a
temperatura cair abaixo de 16C para
atividades sedentrias; 4C para trabalho leve;
-7C para trabalho moderado, quando no for
necessria destreza manual;

Medidas de Controle
Para temperaturas inferiores a 2C,
necessrio que os trabalhadores que entram
em gua ou tenham suas vestimentas
molhadas por conta da atividade, troquem as
mesmas de imediato, alm de tomarem-se os
cuidados necessrios para a no ocorrncia de
hipotermia;

Medidas de Controle
Deve-se utilizar luvas anticontato quando as
mos esto ao alcance de superfcies frias
(temperaturas inferiores a -7C);
Se a temperatura for inferior a -17,5C, as
mos devem ser protegidas com mitenes. O
controle de mquinas e ferramentas deve ser
projetado para permitir sua manipulao sem
necessidade de remover os mitenes;

Medidas de Controle
Quando o trabalho realizado em ambientes
com temperaturas abaixo de 4C, deve ser
fornecida proteo adicional de corpo inteiro. Os
trabalhadores devem utilizar roupa protetora
adequada para o nvel de frio e atividade
exercida;
No deve ser permitida a exposio continuada
de qualquer parte da pele do trabalhador quando
a velocidade e a temperatura resultarem em uma
temperatura equivalente de -32C

Medidas de controle
Se o trabalho realizado a temperaturas
abaixo de -7C e o ambiente externo tambm
apresenta baixas temperaturas, necessria a
disponibilizao
de
microambientes
aquecidos, como sala de repouso, cabines,
barracas ou outros para a recuperao trmica
destes trabalhadores.

Medidas de Controle
Os trabalhadores devem ser incentivados para
a utilizao destes locais a intervalos
regulares, com a frequncia variando
conforme a temperatura de exposio
ocupacional. O comeo de tremores,
congelamento ou queimaduras por frio,
sensao de fadiga excessiva, irritabilidade ou
euforia so indicadores que o trabalhador
deva retornar ao abrigo.

 Ao adentrar no abrigo, deve se remover a

camada externa da roupa e afrouxar o
restante da vestimenta para permitir a
evaporao do suor, ou ainda oferecer
vestimentas secas quando as mesmas
apresentarem umidade. Desidratao ou
perda de fluidos do corpo ocorrem sempre
nos ambientes frios e podem aumentar a
suscetibilidade do trabalhador a danos
sade causados pelo frio;

 Dotar os locais de repouso de salas especiais para

secagem das vestimentas, sempre que a
atividade resultar em encharcamento ou
umedecimento das mesmas;
Se as roupas disponveis no forem suficientes
para a proteo contra hipotermia ou
enregelamento, o trabalho deve ser interrompido
at que as roupas sejam providenciadas ou que o
ambiente seja melhorado nas suas temperaturas.

Recomendaes Adicionais
Evitar o trabalho solitrio em ambientes frios. O
trabalhador deve estar em constante observao
ou trabalhar em duplas;
Evitar sobrecarga de trabalho de forma a evitar
sudorese
intensa
que
possa
causar
umedecimento da vestimenta. Quando da
realizao de trabalho intenso, devem-se adotar
perodos de descanso em abrigos aquecidos, com
troca por vestimenta seca, sempre que
necessrio;

 Devem ser oferecidas bebidas doces e sopas

quentes no ambiente de trabalho para
aumentar as calorias e o volume de lquidos. O
caf deve ser limitado devido ao seu efeito
diurtico e sobre a circulao sangunea;
Quando o trabalho a ser realizado for leve e a
roupa ficar molhada com o trabalho realizado,
a parte externa desta roupa deve ser de
material impermevel;

 Quando o trabalho intenso, a parte externa da roupa

deve ser de material repelente a gua, devendo ser
trocada sempre que se molhe. A parte externa da
roupa deve permitir evaporao de forma a diminuir a
umidificao causa da pela sudorese;
Quando o trabalho realizado em ambientes frios e
com temperaturas normais ou quentes, antes de
adentrar ao ambiente frio o trabalhador deve se
certificar de que sua roupa no esteja molhada. Se
estiver mida ou molhada dever ser trocada por uma
seca;

 As portas de cmaras frigorificadas ou outras

dependncias
refrigeradas
onde
haja
trabalhadores operando devem ser dotadas de
sistema que permita a abertura das portas
internamente, caso os trabalhadores ficarem
involuntariamente presos;
Deve sofrer reduo dos limites de exposio
ocupacional ao frio quando os trabalhadores
esto expostos vibrao ou a substncias
txicas;

 Os trabalhadores devero trocar de meia ou

palmilhas removveis sempre que as mesmas
estiverem umedecidas;
Se as roupas oferecidas aos trabalhadores no
forem suficientes para prevenir a hipotermia
ou enregelamento, o trabalho deve ser
modificado ou interrompido at que roupas
adequadas sejam providenciadas;

 Antes de assumir os seus postos de trabalho, todos devem ser

treinados nos procedimentos de segurana e sade no trabalho,
incluindo o seguinte programa:

1. Procedimento adequado de reaquecimento e tratamento de

primeiros socorros;
2. Uso adequado de vestimentas;
3. Hbitos adequados de alimentao e ingesto de lquidos;
4. Reconhecimento de iminente enregelamento;
5. Reconhecimento e sinais de hipotermia iminente ou resfriamento
excessivo do corpo;
6. Prticas de trabalho seguro

Referencias
FUNDACENTRO. Riscos Fsicos. SP, Fundacentro, 1991.
COUTO, Hudson de A.; A ergonomia aplicada ao trabalho,
Manual Tcnico da Mquina Humana - Belo Horizonte, Ergo
Editora Ltda, 1996, Vol. 1 e 2.
ACGIH- American Conference of Governmental Industrial
Hygienists, Traduo ABHO, Limites de Exposio para
Substncias Qumicas e Agentes Fsicos e ndices Biolgicos,
Frio, p. 155-163, Cincinnati, OH, 1999.
Revista Proteo. Agravantes: Frio, Motivo de
Preocupaes, p. 30-37, Novo Hamburgo, 2000.
Segurana e Sade no Trabalho Porturio, Fundacentro,
1998.