Exercícios Pilates Prática Com Casos Clínicos

Alteraes da Estrutura Corporal
Exerccios do Pilates para Postura

Ft. Msd. Milena Dutra - [email protected]
OS EXERC OS EXERC CIOS CIOS
REALMENTE REALMENTE
MODIFICAM A MODIFICAM A
POSTURA? POSTURA?
Os Exerccios Realmente Mudam a
Postura ?
Vcio postural pode ser corrigido voluntariamente
com reeducao psicomotora
Desvio postural pode ser corrigido com exerccios
de mobilizao e fora
Desvio estrutural somente pode ser contido ou
reduzido
(Piveta, 1999; Teixeira, 2008)
OBJETIVOS: Investigar os efeitos antropomtricos na funo fsica de
mulheres com hipercifose praticantes de yoga.
METODOLOGIA: mulheres cifticas, com 60 anos ou +, submetidas
a sesses de hatha yoga (respirao + exerccios); divididas em 2
grupos (n = 11 e n = 10), 12 semanas de yoga , 2 x sem, 1 hora; 4
posturas com nfase nos mm do ombro, paravertebrais, abdominais e
cervicais.
RESULTADOS E CONCLUSO: 63% melhora conscincia corporal
e 58% na funo fsica (aumento de fora e flexibilidade).
OS EXERC OS EXERC CIOS REALMENTE MODIFICAM A CIOS REALMENTE MODIFICAM A
POSTURA? POSTURA?
Aprendizado Motor e Postura
Grau de Ateno
Cog Ass Aut
Estgios de Aprendizado
(Fits e Posner,1976)
Estgio Cognitivo: aumento do
grau de ateno e erros,
necessita de ajuda externa para
correo, pensar na tarefa
Estgio Associativo: ateno,
mas diminuio de erros,
consegue se corrigir sozinho
Estgio Autonmo: tarefa feita
com mais velocidade, erros
espordicos, correo
automtica
Exerccios Corretivos
O exerccio, mesmo que se analiticamente aplicado,
deve vincular-se ao conceito de globalidade do ato
corretivo, que compreende o aspecto neuromuscular,
anatmico-funcional e fsico.
(TRIBASTONE, 2001)
ETAPAS:
Tomada de Contato: conscincia corporal, alongamento e mobilidade
Correo Postural e Aes Complementares: exerccios de fora e resp.
Integrao da Correo Postural: RPG: adaptao da postura s AVDS
Exerccios em Solo
Proposta 1
EXERC EXERC CIOS P CIOS P E TORNOZELO E TORNOZELO
P plano
EXERC EXERC CIOS P CIOS P E TORNOZELO E TORNOZELO
P cavo
Caso 1: Hipercifose
R. D. 36 anos, sexo masculino apresenta hipercifose,
retificao de cervical, retroverso plvica e hrnia de
disco em C3/C4 - C4/C5
Identifique os desequilbrios musculares e alteraes
angulares decorrente da alterao postural atravs do seu
desenho
Mapeie o dermtomo correspondente leso, identificando
rea, inervao e musculatura correspondente.
Apresente indicaes e contra indicaes de exerccios
Coluna Torcica
ETAPAS: Alongar, Mobilizao e Fortalecimento
Mobilizao
Desbloqueio:
Durao de 4 meses
ADM: estrutura, encurtamentos e percepo motora
Desbloqueio respiratrio
40 a 45 repeties suaves por minuto
Sentado, 4 apoios, decbito, joelhos, espaldar
Diariamente
Restaurao dos movimentos
acessrios intra-articulares
facilitam o ganho de ADM
atenuando as alteraes
angulares corporais
(Maitland 2007; Teixeira, 2008)
Coluna Cervical
Retificao:
Exerccios para fortalecer
extensores cervicais
Alongamento dos flexores
Exerccios Corretivos:
Coluna Cervical
Retificao:
Coluna Torcica
Alongamento:
Peitoral Maior
Peitoral Menor ???
Rotadores Internos ???
Elevador da Escpula???
Msculos do Pescoo?
Cintura escapular?
Problemas
Respiratrios
Liberao
Miofascial ?
Exerccios de Mobilizao: Indireta
(Teixeira, 2008)
Exerccios de Mobilizao: Indireta
Exerccios de Desbloqueio Torcico
(Teixeira, 2008)
DICA: mobilizao
Exerccios de Mobilizao: Direta
Hipercifse - Maitland
I: Movimento minsculo no
incio da ADM
II: Pequena amplitude at o
meio da ADM
III*: Grande amplitude at o fim
da ADM
IV: Movimento minsculo no
final do arco de movimento
V: Movimento de alta
velocidade alm do final da
ADM
Exerccios na Bola
Proposta 2
Bola Suia e Exerccios
CONSIDERAES PRTICAS:
Superfcie firme antideslizante
Flexibilidade
Resistncia
Coordenao motora
Equilbrio
Mobilizao Articular
Correo Postural
Conscientizao Corporal
Mobilizao Torcica e Lombar
Coluna Torcica
Fortalecimento:
Durao de 6 meses
Estabilizao no tempo da ao obtida atravs da
educao e manuteno da postura
Exerccios isomtricos e isotnicos
Contraes sustentadas 8-10 sries por 5 a7
Exerccios simples para complexos
(Teixeira, 2008)
Exerccios de Fortalecimento:
Hipercifose Torcica
(Teixeira, 2008)
Observe a retroverso plvica do
hiperciftico. Como Adaptar?
Muitas vezes a rotao interna e protuso de ombros no o
deixa estender todo o cbito. Como Adaptar?
Exerccios de Fortalecimento: Torcica
(Teixeira, 2008)
Pull down
da
academia?
Pull Over
da
Academia?
No esquecer de avaliar a presena de escapula alada !
O que est faltando?
S
E
G
U
R
A
N
A
Exerccios de Fortalecimento
Caso 2: Hiperlordose
M. A. 42 anos sexo feminino apresenta hiperlordose
lombar e cervical, associada a anteverso plvica
acentuada e hrnia de disco em L2/L3 L5/S1
desenho
Coluna Cervical
Hiperlordose Cervical:
necessrio um trabalho de fora da musculatura anterior
do pescoo
(esternocleidomastideo, escalenos)
Alongamento da musculatura posterior
(extensores e trapzio)
(Teixeira, 2008)
Coluna Cervical
Procurar encostar a coluna cervical na parede,
contraindo a musculatura anterior do pescoo
sem desencostar a cabeada
Coluna Cervical
Flexo de pescoo em decbito dorsal, com a
cabea pendente ou no
Hiperlordose Cervical
Coluna Cervical
Manter o Aceno!
Coluna Lombar
Alongamento:
Flexores do quadril e paravertebrais lombar
Aumento de anteverso plvica
Teste de Thomas + (Teixeira, 2008)
Como alongar a lombar com segurana?
Cuidado !
Alongamentos da Coluna Lombar
No adiante alongar somente quadrceps !!!
Coluna Lombar
Mobilizao e Desbloqueio:
Mobilizao?
Segmento apresenta muito menos
rigidez , mesmo quando na presena
de um desvio
6 a 8 repeties por 5
Diariamente
(Teixeira, 2008)
Mobilizao Torcica e Lombar Exerccios de Mobilizao: Lombar
(Teixeira, 2008)
Organizao da cintura
plvica
Exerccios de Mobilizao:Lombar
(Teixeira, 2008)
Coluna Lombar
Fortalecimento:
Isomtricos de retroverso do quadril
Contra nutadores do sacro:
(flexo excessiva de L5 e horizontalizao)
Assoalho plvico
Extensores e RE de quadril
Abdominais
Fraqueza de abdominais desestabiliza a pelve: Iliopsoas
(Teixeira, 2008)
Fortalecimento da Coluna Lombar
Isomtricos de Retroverso do Quadril:
Hiperlordose Lombar
(Teixeira, 2008)
Fortalecimento - Hiperlordose -
Coluna Lombar
Movimentos de Flexo do Quadril sobre o Tronco
Fortalecimento Hiperlordose -
Coluna Lombar
ABDOMINAIS:
Movimentos de flexo do tronco sobre o quadril
CUIDADO: no deixe perder a coluna neutra e o imprint em casos
de hrnia e hiperlordose lombar
Hiperlordose Lombar
(Teixeira, 2008)
Exerccios de Fortalecimento Exerccios de Fortalecimento
Coluna Lombar
Cuidados:
Quadril flexionado modifica
a ao do Iliopsoas
Diminui a anteverso
lombar
45 graus: 70 80% de
tenso
90 graus: 40 50% de
tenso
Coluna Lombar
Cuidado relativo:
Flexo de tronco com
rotao
Aumento da Fora
Tensil e
consequentemente
aumento da
compresso lombar
Outros...
No esquecer: Glteo Mximo !!!
Contra Nutador Sacral !!!!
Caso 3: Escoliose C
G. S. 20 anos sexo feminino apresenta escoliose em C a
direita, discrepncia em membros inferiores, estenose do
canal medular crvico torcico e hrnia de disco em
L1/L2 L3/L4
desenho
Caso 4: Escoliose S
S. C. 52 anos, sexo feminino apresenta escoliose
idioptica juvenil tracolombar em S a esquerda,
esclerose marginal, ostefitos torcicos e espondilolistese
grau II em L4/L5
desenho
Exerccios de Alongamentos para
Escoliose
Cncavo
Cncavo
Escoliose
PRINCPIOS:
Reeducao Postural: conscincia corporal
e correo
Mobilizao: conhecimento das curvas
Reforo Muscular: trabalho simtrico ou assimtrico
Respirao: costelas verticalizadas do lado convexo e
horizontalizadas do lado cncavo (Teixeira, 2008)
Mobilzao Indireta: Klapp
Princpios:
Mobilizao
Alongamento
Fortalecimento
Correo
Posio inicial: Marcha Cruzada
Apoio sobre mos e joelhos, braos estendidos, dedos das
mos para frente, mos apoiadas em distncia biacromial,
cabea em extenso axial, ngulo reto entre coxa e perna,
ponta dos ps em contato com o solo
Exerccios de Mobilizao: Direta
Escoliose - Maitland
I: Movimento minsculo no
incio da ADM
II: Pequena amplitude at o
meio da ADM
III*: Grande amplitude at o fim
da ADM
IV: Movimento minsculo no
final do arco de movimento
V: Movimento de alta
velocidade alm do final da
ADM
Exerccios Corretivos: Escoliose
Exerccios Assimtricos:
Exerccios Assimtricos:
Atuao no desvio
primrio inicialmente,
para depois atuar no
desvio compensatrio !
ESCOLIOSE
TORCICA
ESQUERDA E
LOMBAR DIREITA
ESCOLIOSE
TORCICA
DIREITA E
LOMBAR
ESQUERDA
EXERCCIOS ASSIMTRICOS
Exerccios em Decbito Ventral:
Exerccios em Decbito Dorsal:
Quatro Apoios:
Evoluo:
RPG
Evoluo:
Evoluo:
CONVEXIDADE
DA CURVA TORCICA
CURIOSIDADE:Uso da Bola Sua
Ambientes de Trabalho
Obrigada pela
ateno!!!
Bom Exerccio: www.milenadutra.com.br

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