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    Gastrectomias

    Enviado por

    Marcos Frota
    Este documento discute o histórico e técnicas de gastrectomia, incluindo: (1) A primeira gastrectomia parcial foi realizada com sucesso por Billroth em 1881; (2) A primeira gastrectomia total foi realizada por Schlatter em 1897 para tratar câncer gástrico; (3) As técnicas de gastrectomia parcial e total, bem como reconstruções pós-operatórias como Billroth I, Billroth II e Y de Roux são descritas.

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    Gastrectomias

    Enviado por

    Marcos Frota
    846 visualizações28 páginas
    Este documento discute o histórico e técnicas de gastrectomia, incluindo: (1) A primeira gastrectomia parcial foi realizada com sucesso por Billroth em 1881; (2) A primeira gastrectomia total foi realizada por Schlatter em 1897 para tratar câncer gástrico; (3) As técnicas de gastrectomia parcial e total, bem como reconstruções pós-operatórias como Billroth I, Billroth II e Y de Roux são descritas.

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    Trabalho sobre Gastrectomias

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    Este documento discute o histórico e técnicas de gastrectomia, incluindo: (1) A primeira gastrectomia parcial foi realizada com sucesso por Billroth em 1881; (2) A primeira gastrectomia total foi realizada por Schlatter em 1897 para tratar câncer gástrico; (3) As técnicas de gastrectomia parcial e total, bem como reconstruções pós-operatórias como Billroth I, Billroth II e Y de Roux são descritas.

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    Gastrectomias

    Enviado por

    Marcos Frota
    Este documento discute o histórico e técnicas de gastrectomia, incluindo: (1) A primeira gastrectomia parcial foi realizada com sucesso por Billroth em 1881; (2) A primeira gastrectomia total foi realizada por Schlatter em 1897 para tratar câncer gástrico; (3) As técnicas de gastrectomia parcial e total, bem como reconstruções pós-operatórias como Billroth I, Billroth II e Y de Roux são descritas.

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    de 28

    1

    Docente: Dr. Renato Roriz da Silva


    Discentes:
    Aliete Faria
    Cludia Lindozo
    Douglas Alexandre
    Eduardo Brenner
    Filipe Biazi
    Ilgner Alves
    Kamilla Campos
    Marcos Frota
    Pedro Orlando
    Vitor Melgar


    2
    CONCEITO
    Gastrectomia significa extirpao cirrgica do
    estmago (MONTEIRO, 2006)

    Gastrectomia
    Parcial
    Total
    3
    HISTRICO

    1881
    Billroth Realizao com sucesso da primeira
    resseco parcial do estmago;
    Professor de Cirurgia em Viena;

    1897
    Schlatter Realizao da primeira gastrectomia total
    por cncer ;
    4
    HISTRICO
    Em 29 de janeiro de
    1881, aps avaliar uma
    paciente de 43 anos
    chamada Teresa
    Heller;

    Foi realizada, sob
    anestesia com
    clorofrmio, ter e
    lcool;
    Apesar do sucesso da
    operao, a paciente
    faleceu aps 4 meses;

    5
    HISTRICO
    Dezesseis anos aps a famosa operao realizada
    por Billroth, Karl Schlatter em 1897 realizou a
    primeira gastrectomia total bem sucedida.

    A paciente de 56 anos apresentou boa evoluo ps-
    operatria, porm, curiosamente, foi mantida
    hospitalizada por 14 meses para acompanhamento;

    Morreu de recorrncia do tumor;
    6
    INDICAES
    Gastrectomia parcial
    Cncer gstrico
    Doenas benignas:
    lcera pptica duodenal e/ ou gstrica
    Tumores benignos do estmago
    lcera pptica perfurada
    Gastrite biliar ou gastrite do refluxo alcalino
    Trauma gstrico e/ ou duodenal
    Hemorragia digestiva alta
    7
    INDICAES
    Gastrectomia total
    Cncer gstrico
    Doenas benignas:
    Doena de Menetrier
    Hemorragia gstrica extensa e refratria
    Sndrome de Zollinger - Ellison
    Tumores benignos extensos
    Necrose caustica extensa
    Gastrite flegmonosa difusa
    8
    GASTRECTOMIA SUBTOTAL
    9
    GASTRECTOMIA SUBTOTAL
    Indicaes:
    Tumores benignos do estmago;

    Doena maligna no tero distal do estmago: tumores
    do tipo intestinal;

    Gastrite biliar por disfuno pilrica;

    Doena ulcerosa pptica:
    Intratabilidade clnica;
    Complicaes (hemorragia, estenose e perfurao);
    Recidivada;
    No curada por vagotomia;
    10
    TCNICA CIRRGICA
    PONSKY, ROSEN. Atlas of Surgical Techniques for the Upper Gastrointestinal Tract and Small Bowel, 2010

    11
    TCNICA CIRRGICA
    PONSKY, ROSEN. Atlas of Surgical Techniques for the Upper Gastrointestinal Tract and Small Bowel, 2010

    12
    TCNICA CIRRGICA

    50%
    75%
    13
    RECONSTRUO

    Billroth I
    Billroth II
    Y de Roux
    14
    BILLROTH I
    PONSKY, ROSEN. Atlas of Surgical Techniques for the Upper Gastrointestinal Tract and Small Bowel, 2010
    15
    BILLROTH II
    http://www.cirurgiadocancer.com/imagens/img-estomago/tratamento/shared_1189_GC-22.jpg

    16
    Y DE ROUX
    http://www.cirurgiadocancer.com/imagens/img-estomago/tratamento/shared_1195_GC-24.jpg
    17
    GASTRECTOMIA TOTAL
    18
    CONCEITO
    Resseco cirrgica de todo o estmago;

    http://www.misodor.com/CANCER%20GASTRICO.html
    19
    INDICAES
    Neoplasias malignas que se localizam ou invadem
    o corpo e o fundo gstrico;

    Doenas Benignas:
    Doena de Menetrier
    Hemorragia gstrica extensa refratria a
    tratamento clnico e/ou endoscpico
    Sndrome de Zollinger-Ellison
    Tumores benignos extensos
    Necrose custica extensa
    Gastrite flegmonosa difusa
    20
    TCNICA
    21
    RECONSTRUES
    GOFFI, Tcnica Cirrgica: Bases anatmicas, fisiopatolgicas e tcnicas da cirurgia. 4 ed.
    22
    Y DE ROUX
    http://www.hopkinsmedicine.org/gastroenterology_hepatology/_pdfs/esophagus_stomach/gastric_cancer.pdf
    23
    ROSANOV

    http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-67202011000200017&script=sci_arttext
    24
    ESOFAGODUODENOANASTOMOSE (EDA)
    25
    ESOFAGODUODENOANASTOMOSE (EDA)
    Vantagens Desvantagens
    Fcil de ser executada Predisposio ao refluxo esofgico
    biliar
    Necessita apenas de uma anastomose Maior ocorrncia de deiscncias
    Tempo cirgico reduzido Ocorrncia de Sndrome de Dumping
    Indicaes
    Tumores gstricos que no envolvam os
    extremos duodenal ou esofgico do
    estmago e que tenham a distncia entre
    tais extremos medindo no mximo o
    equivalente a 1,5 vezes a largura de um
    corpo vertebral
    26
    REFERNCIAS
    PONSKY, ROSEN. Atlas of Surgical Techniques for the Upper
    Gastrointestinal Tract and Small Bowel, 2010
    M.TONETO; B.LISOT; M.H.LOPES. Histria do tratamento
    do cncer gstrico: os pioneiros, os equvocos iniciais e
    os marcos de referncia atuais. Revistas Eletrnicas
    PUCRS. Acesso no dia 07/06/2014
    http://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/scientiamedic
    a/article/viewFile/12692/8629





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