Elektrolit Imbalance

Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 31

ELEKTROLIT

IMBALANCE
elektrolit

natrium kalium kalsium


Natrium
◦ Kadar normal natrium dalam serum adalah 135-145 mEq/L, sedangkan kebutuhan
asupan natrium per hari adalah 1-2 mEq/kbBB/hari
HIPONATREMI
◦ = kadar Na serum < 135 mEq/L (normal : 136 – 145 mEq/L)
Osmolalitas serum :2 x Na + (BUN/3) +
(glukosa/18)
Osmolalitas serum pada pasien : 2x132 +
4,3 +4,27 = 272,57
MANIFESTASI KLINIK
TERAPI
◦ Terapi etiologis
◦ Batasi cairan < 1 – 2 L/hari
◦ NaCl 3% (hipertonis). Indikasi : pasien
dengan :
◦ Hiponatremia berat (Na serum <110 mEq/L)
◦ Gejala nervous system
KOREKSI
mEq Na = 125 – Na Serum x 0,6 x BB (kg) Pada pasien didapatkan
Na 132 dan masuk ke
hypotonic hiponatremia ,
belum dibutuhkan koreksi
Defisit Natrium = 0,6 x BB (kg) X (140 – Na serum)
,koreksi dilakukan bila hasil
Durasi penggantian = 2 x (140 – Na serum) [jam] natrium <120. pada pasien
ini hanya dilakukan restriksi
• Larutan NaCl 3% (513 mEq/L), NaCl 5% (855 air
mEq/L)
• Koreksi diberikan dalam 4 jam. Pemberian NaCl
3% dengan dosis 1 mL/kgbb diharapkan dapat
meningkatkan kadar Natrium sekitar 1,6 mEq/L.
Larutan ini tidak untuk diberikan pada keadaan
hiponatremia yang asimptomatik. Kenaikan
kadar natrium serum idealnya tidak melebihi 1
mEq/jam
• NaCl 3% 1 mEq = 2 cc
HIPERNATREMIA
◦ : keadaan bila kadar Na darah > 145 mEq/L
TERAPI
KALIUM
◦ Kadar Normal: 3,5-5,5 mEq/L
◦ Asupan Harian: 1-2 mEq/hari
HIPERKALEMI

Serum potassium level > 5.0 mEq/L


◦ Koreksi kalium
= (target-actual) x BB/3

koreksi kalium secara cepat maksimal <20 meq/jam

◦ Pengobatan
◦ Ca Glukonas 10% 5-10mL
◦ CaCl 10% 3-5mL
◦ NaCO3 (jika asidosis metabolik) 45 mEq/L
HIPOKALEMI
◦ bila kadar K darah < 3,5 mEq/L
TERAPI
◦ Oral potassium (mild to moderate deficiency)
◦ IV potassium ( severe hipokalemia) = up to 40 mEq/L

Pada pasien didapatkan kadar kalium


2,98 mEq/L. Dapat diberikan oral
potassium 40-100 mEq/ hari. Jika pasien
tidak bias diberikan secara oral bisa
diberikan iv potassium
Kalsium
hipokalsemia
Pada pasien ini didapatkan ion calcium
1,05. dapat diberikan oral calcium dan

TERAPI vitamin D
HIPERKALSEMIA
TERAPI
◦ Rehidrasi NaCl 0,45% atau 0,9% (250-500 ml/h)
Transaminitis

Transaminitis adalah peningkatan enzim hati

1.Alanine aminotransferase atau serum glutamic pyruvic transaminase


(SGPT) adalah petanda yang paling sering digunakan pada
toksisitas hepar.

2. Aspartate aminotransferase or serum glutamic oxaloacetate


transaminase (SGOT) adalah enzim hepar yang membantu produksi
protein.

Anda mungkin juga menyukai